简介:

淮南市第一人民医院(安徽理工大学第一附属医院),创建于1952年,是一所综合性三级甲等医院。科室设置,眼科、普外科、肾内科、老年病科、护理学科、骨科、心血管内科、普外科、神经外科、内分泌科、医学影像中心、儿科、重症医学科、妇产科、感染病科、烧伤整形外科、风湿病科等。荣誉记录2020年11月,淮南市第一人民医院护理部被评为安徽省三八红旗集体。2020年12月,被授予“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。2021年2月23日,被授予第六批全国学雷锋活动示范点。2021年3月,获得第六批安徽省学雷锋活动示范点荣誉称号。医院地址安徽省淮南市田家庵区淮滨路203号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

薛敏
false 薛敏 主任医师
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擅长神经内科相关疾病的诊疗与诊治
余亮
true 余亮 副主任医师
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AD,PD
杨莎莎
true 杨莎莎 副主任医师
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帕金森
薛为民
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神经科相关疾病
宫琨
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神经领域疾病
王瑾
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擅长胃癌,结直肠癌,肺癌,乳腺癌等常见肿瘤的内科治疗以及对目前靶向,免疫药物少见并发症的治疗。
朱蕾
true 朱蕾 主任医师
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神经内科常见病及疑难病诊治,急危重症患者救治。如脑血管病、痴呆、脱髓鞘疾病、锥体外系及肌张力障碍性疾病、睡眠障碍等疾病诊治。
杨芳
true 杨芳 副主任医师
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子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈糜烂等妇科常见病及并发症,以及产前诊断,产科保健,产后康复等
宁全
true 宁全 主任医师
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从事全科医学科的临床及教学工作,内科常见病,多发病,慢性病的诊治,擅长心血管疾病如高血压,冠心病,心肌病,心衰,心律失常等疾病的诊治!
黄磊
true 黄磊 副主任医师
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擅长全身恶性肿瘤(颅脑恶性肿瘤、鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃肠恶性肿瘤、妇科肿瘤、软组织肿瘤等)的适形及调强放疗,以及多种恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫等综合治疗。
患友问诊

6岁半儿童胳膊腿难受2年,晚上翻来覆去,多次检查无异常。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-12-03 03:10:11

孩子20天腿疼,骨科检查正常,转诊儿童风湿免疫科。患者男性7岁

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2024-12-03 03:10:11

患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:10:11

孩子咳嗽多日,前两天有所好转,但仍然需要盖空调被,自称感到冷,出一身汗,体温正常,家里没有开空调,室温在26度左右,手脚冰凉,需要保暖和改善循环。

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2024-12-03 03:10:11

孩子阳康后出现全身关节疼痛,尤其是膝关节,之前偶尔有膝关节疼痛,想知道可能的原因和处理方法。患者女性11岁

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2024-12-03 03:10:11

我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?

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2024-12-03 03:10:11

12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。

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2024-12-03 03:10:11

患者在互联网医院进行图文问诊,主诉咽喉刺激引起呕吐,精神状况良好,医生通过询问和查看病情照片,诊断为可能的风湿骨病,建议患者多喝水以加快代谢。

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2024-12-03 03:10:11

双侧腿疼痛,头脑空白,怀疑是否患有风湿免疫性疾病。患者男性6岁

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2024-12-03 03:10:11

3岁女儿寻麻疹,抗核抗体阳性,疑似系统性红斑狼疮患者女性4岁

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2024-12-03 03:10:11
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