经常胸闷胸痛?别怕,你可能得的是假心脏病 #健康 #心血管疾病 #科普
心脏神经官能症好转的表现有哪些
胸闷气短,查不出原因,你有吗?
心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!
一、没有完全血运重建
心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!
二、合并其他并发症
患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!
三、出现心脏神经官能症
心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!
其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!
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不知道大家对心脏神经官能症的理解如何,但如果在意的医生可能会发现,不管患者有没有冠心病,合并心脏神经症的患者是越来越多,而且识别起来大有愈发困难之势。
没有冠心病的病人,因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因,会出现心脏神经官能症,这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。
但如果一个病人有冠心病,那么其一旦合并心脏神经官能症,那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举,最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄,患者此时即使心脏神经症发病,也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄,而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以,如何识别冠心病和心脏神经症的发病,就显得尤为重要了。
那两者之间到底有哪些区别呢?
1.诱发因素的不同
冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关,而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问,多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。
2.缓解方式的不同
冠心病和心脏神经症的患者,都会在发病时含服硝酸酯类药物,常见的如硝酸甘油和丹参滴丸,速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症,但冠心病心绞痛发作的患者,多数在活动停止后减轻,而心脏神经症则恰恰相反,在休息时发病,而活动后减轻。
3.持续时间的不同
冠心病心绞痛的发作,多数持续时间较短,而且和活动、饱餐等有关,而心脏神经症则不同,心脏神经症多发病时间较长,往往数周或者数月仍然持续不适,又或者是另外一个极端,仅仅一两秒钟就症状缓解,所以,需要加以鉴别。
当然,冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点,还有其他一些小的细节,需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。
但不管怎样,心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步,需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊,加以甄别。
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