无锡市惠山区人民医院-肺结核(细菌学和组织学检查为阴性)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

无锡市惠山区人民医院始建于1958年11月，2001年撤市建区，更名为无锡市惠山区人民医院。2012年整体搬迁到现址，现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院，承担着惠山区常见病、多发病以及疑难危急重症的救治工作；也承担对辖区内乡镇、街道卫生机构的业务技术指导和培训。是南通大学、江苏大学、徐州医科大学的教学医院，江苏医药职业学院惠山临床学院，国家级住院医师规培基地协同单位；全国综合医院中医药工作示范单位；国家级胸痛中心、卒中中心、县域创伤中心；无锡市平安示范医院。医院占地面积153亩，实际开放床位600张，现有职工1044人，其中卫技人员中高级职称146人，中级职称264人；硕士、博士研究生110人。近年从全国三甲医院引进高级职称医疗专家50余人，担任科主任、学科带头人，大踏步引领各专科业务快速发展，大幅提升临床诊治实力和临床教学能力。医院现有无锡市特色专科10个，无锡市重点临床专科建设科室1个，惠山区重点专科3个。年门急诊近65万人次，年收住病人2.6万余人次，手术1万余台次，其中三四级手术占58%。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心建设同步推进。医院近几年加大医疗设备投入力度，2021年购置无创血流动力学监测系统、眼电生理诊断系统、方舱实验室、超声诊断仪、全身麻醉机等设备，累计设备投入约3亿元，十万元设备250台，百万元以上的有44台。先进设备包括:西门子3.0T磁共振1台、飞利浦1.5T核磁共振1台、西门子高端双源CT1台（共有4台CT）、西门子大型DSA1台（共有2台DSA）、高端奥林巴斯胃肠镜3台，高端进口彩超8台、高清腹腔镜3台，其他还有血液分析流水线、ECMO（体外膜肺氧合机）、泌尿专业超声介入诊疗系统、眼科超乳玻切一体机、骨密度仪、钼靶仪、关节镜、电子喉镜、电子支气管镜等。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。在检查在标本里面没有找到结核杆菌,不能确诊为肺结核的依据。，人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。，肺及肺系，药物治疗,化学治疗不具有传染性,无需住院治疗,居家接受正规抗结核治疗即可；，肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,，建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康；可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食；避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等；避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。，胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查，。

true 李少白主治医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

中医内科，妇科，肿瘤术后调理，失眠，口腔黏膜疾病

true 杨述鸣主任医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

足踝脚踝相关疾病、颈肩腰腿痛、神经痛、骨关节粘连等疾病的康复评价及治疗，如：偏瘫、周围神经损伤的康复、骨关节围手术期康复、运动损伤、跌打损伤的康复。

false 石小周主治医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

长期从事呼吸系统疾病的诊疗工作，对于肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗及肺小结节良恶性鉴别经验丰富

true 姜志兰主治医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科，儿童保健科常见疾病的诊治

false 王新娇住院医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：100% 接诊量：73 平均响应：-

妇产科常见疾病，如阴道炎，月经不调，异常子宫出血，多囊卵巢综合症，妇科生殖内分泌，更年期综合症，宫颈癌前病变(ASCUS ,宫颈低级别/高级别病变)等。手术：阴道镜、宫腔镜、人流术及人流关怀等、宫颈LEEP术、宫颈锥切术、宫颈息肉摘除等。产科相关问题处理等。

false 曹少春住院医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：100% 接诊量：76 平均响应：15分钟

复杂阻生牙拔除、根管治疗、美学修复、牙周基础治疗、口腔颌面外常见肿瘤的诊疗

false 王洋洋主治医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 丁彦钧主治医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眼表及白内障的相关疾病的诊治

false 肖引和住院医师

三级其他无锡市惠山区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见呼吸道疾病治疗，消化道疾病治疗，泌尿道疾病治疗

接诊医生：

2024-09-19 01:10:26

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.