打完耳洞后建议患者避免洗澡，尤其是一周以内，因为这个时候洗澡局部容易进水或者水蒸气，导致局部伤口污染，容易出现感染，不利于伤口的愈合。如果患者真的很想洗澡，可以采取以下的办法：一、自行戴个耳套，将打耳洞的地方套住，避免局部进水或者水蒸气等。二、去医院让医生用无菌的纱布将耳洞的局部包住，包扎后洗澡尽量避免局部进水。总而言之打耳洞后如果患者要洗澡，最好采取无菌的办法将耳洞局部遮挡住，避免局部进水、水蒸汽等。洗澡的时候避免化学品污染耳洞的地方，以免诱发局部出现感染甚至流脓、流水等相关的情况。
现在人的生活节奏越来越快，大家的工作也是非常繁忙，虽然每天都很累，但是，不少的人晚上也会出现失眠的情况。睡不着、多梦、睡眠质量比较差等都是现在人都有的问题。有的人为了缓解这种情况，喜欢戴着耳机睡觉，用美妙的歌声帮助自己睡眠。但是，戴耳机睡觉真的好吗？有哪些危害呢？
鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致，鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织，位于外耳道的最内端，上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸、打架）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂，呈裂隙状或不规则形等， 边缘锐利、附有血痂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心等。
外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，不需另外处理，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于 3～4 周内自行愈合，较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。
先自测一下听力损失程度，只要有超过3道题的答案为“是”，就该到医院进一步诊断。1.打电话时是否会觉得听不清楚？2.若两人以上同时在讲话，是否会因听不清楚导致沟通困难？3.是否有人抱怨你的电视音量过大？4.与他人沟通时，是否会觉得理解困难？5.当周围环境有噪音时，是否觉得听得很吃力？6.是否常常需要请他人“再说一遍”？7.是否觉得他人讲话都很含糊或听起来很不清晰？8.是否常误解别人说的话，且回应他人时常文不对题？9.在听女性或儿童说话时，是否常常觉得困难？10.是否有人抱怨你误解他们的意思？
我们的耳朵本来就里有一些由碳酸钙盐构成的结晶，长得和小石头一样，又因为长在耳朵里，所以就叫它「耳石」，它能帮助我们感受重心的变化，协调我们的运动姿势。
但耳石要是跑到了不该它待的位置，就有可能引起眩晕，这种情况就叫「耳石症」。
耳石症严重吗？
「耳石症」的全称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是所有眩晕疾病里最常见的疾病。我们从名字便可了解它的几个特点。
- 良性：即疾病不会导致生命危险，大多数病人可在数天或数周自愈；
- 阵发性：发病时间短，眩晕可持续数秒到数十秒，一般在 1 分钟之内会消失；不过这个眩晕可多次发作，基本是由于头的位置改变（如低头、抬头、转头等）诱发；
- 位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内，睡觉时只敢枕在左侧，只要转到右侧就会发作，可见它的发作和头的位置改变明显相关。
- 眩晕：发作时，感觉周围静止的物体动起来，或感觉自己转动起来，有的病人自己会说像坐船一样，通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。
那耳石症该怎么治疗呢？
目前对于耳石症的治疗主要有两种方法。
- 手法复位
此乃治疗耳石症的首选方案。
童年时期，我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏，通过改变迷宫主板的位置，使滚珠回到目标位置，耳石复位的过程也类似于此，有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
- 药物治疗
可给予对症的药物，改善头晕、恶心的症状，如改善循环的敏使朗，或止吐的胃复安等。
复位后，就会好了吗？
复位前，你需要了解耳石复位有时会诱发不适，如眩晕、呕吐等，与发病时的情况类似，甚至更严重，所以复位之前最好空腹，以免出现呕吐。
耳石复位的效果可谓立竿见影，多数人的症状可在复位后减轻或消失，但有的病人可能遗留一些「头昏沉沉、不清醒」的感觉，所以治疗后最好静坐半个小时，等症状缓解后再离开诊室。
复位后，也要注意：
- 避免剧烈运动，如跳绳、跳舞、游泳等；
- 睡觉时最好枕高枕头，以免复位的耳石再次脱落。
- 注意休息，多饮水，放松心情，不要过于紧张。
如果，万一复发，可以再次求助于医生，进行耳石复位。
运动时戴耳机危害多
上周带女儿跑步，女儿戴着耳机边跑步边听音乐，跑步途中摔倒，摔得还不轻。以前曾多次因为她一边跑步一边听音乐，我给她讲运动时戴耳机的危害，她还不以为然，摔了一次，休息几天后再跑步，我看女儿不带耳机了。
俗语说，一心没有二用。带耳机跑步，摔一下还是小事，带耳机运动的危害还着多呢。
时下，人们为了健康普遍重视运动，无论晨起慢跑或傍晚运动,对人的健康有很好的作用。听着音乐有节奏进行锻炼对人的身心都有益。但喜欢戴着耳机跑步，认为跑步时听着歌曲会让枯燥的跑步变得更有情趣就错了，戴着耳机跑步有可能会伤害你的听力。
我们知道，声音是通过空气传播。当声音从空气到耳朵再到被我们的大脑感受到，一些高频部分会被空气吸收，传入我们耳朵或大脑的声音刺激性就会变小。可是，戴耳机时没有了空气的吸收，高频部分会对耳膜造成伤害。况且很多时候由于身边的噪音，人们会把声音加大，这样对耳膜的伤害就会变得更大。时间久了，听力会下降，大脑感受声音就会迟钝。再一点，因内耳的皮肤非常嫩弱，跑步时因耳机不牢极易造成造成耳道损伤等。
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
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