由于青少年常自以为身体健壮，总觉得熬夜对身体没什么影响，生活安排更是不规律。但是神经外科医生发现，在临床上看到年轻人大脑中风的时间点，通常是刚刚熬夜完成工作或是过于疲劳，当出现剧烈的“脖子痛”、“头痛”等症状时，都可能是脑血管病变的征兆。

 

 

青年男子KTV飙高音竟飙脑中风！

年轻人在KTV飙高音，然后感觉到剧烈的头痛，后来才发现他原来是脑出血，他还一直以为自己以前的头痛都是感冒引起的，这样的个案并不是唯一的。

 

以前提到除了心血管病，高血压在逐渐年轻化外，在脑血管病上也是如此，尤其是年轻人容易熬夜，生活不正常，反而是高危人群，年轻人要注意，脑血管、心脏病不仅仅在影响老年人。

脑中风同样在年轻化！出血性脑中风现在常见于年轻群体

脑中风在国人十大死亡原因中已经跃升第四位，即使是看过三、四十岁的人，平时都很健康，突然说头痛了，然后不去就医，隔天就昏迷了。尽管发生的突如其来的很多之后，其实身体早有征兆。

 

由于青年群体的脑中风其实和中老年群体的脑中风有一定区别，通常脑中风可以大致分为出血性和缺血性两大类：根据研究和临床经验，青年群体多为“出血性”的脑中风，缺血也会有只是没有那么严重而已。

 

出血性脑中风：自发性脑血管破裂出血，血块压迫脑组织，引起神经损伤，约占脑中风的两成，年轻病人较多。

 

脑中风：由于血栓或阻塞，使脑血流量无法到达脑块的一部分，从而导致脑部部分缺氧、坏死，并导致神经损伤。

 

由于年龄的不同，疾病的种类会稍有不同，但是我们都称之为脑血管病。只不过是发生时，很多人措手不及，即使平时做健康检查，人也是很好的，但是有一天过累了，可能会有血管剥离导致脑中风的风险。

头疼，脖子疼全是警讯！及时送医预后

如无法解释的颈部疼痛或头痛，一定要进一步检查，而不只是做脑检查，还要做血管检查，因为一般的脑部常规检查不检查血管。从临床上看很多病例都有头痛的感觉，都以为只是感冒，吃点药再说，这也就错过了最好的治疗时机。

 

即使平时很健康，没有三高疾病，一旦出现危险症状也可能去医院，因为脑中风想要预后好，通常和有没有立即送医有很大关系。

 

 

晚睡晚起，过度工作可导致中风

身体在许多时间里是否存在着某些问题，这些问题也许没有别的诱因不会爆发，但你可能会因为熬夜而过度劳累。所以医生们在临床上最常见的时间点，往往是病人熬夜结束，或最近工作太累。

亲爱的朋友们，我们都知道生活如果离开了声音将会出现一些让我们很不方便的事情，因为正常的声音能让我们减轻很多不便，如果是聋人，他们的生活和我们的生活大不一样，这就是声音的好处。

 

但是，有一种超越了正常声音分贝的声音，我们称为噪音，这种噪音大大影响到了人们的正常工作以及生活，这种噪音长期严重的情况下，还会导致人出现听力受到影响，现在这种噪音已经严重影响到了很多青少年，为了祖国花朵的未来，我们必须要说一下噪音给我们造成的损伤。

 

 

何为噪音？

 

噪音就是声音高音，混乱，听起来不和谐的声音，震动的频率和分贝过高的一种声音，判断的标准是：噪音会影响到人的正常工作以及学习，会对耳朵听力造成影响的声音，如果长期我们处在这种噪音的环境下，人不仅仅听力出现问题，而且身体也会发生一些不良的变化，还会引起不良的情绪。

 

我们日常的噪音来源于工业噪音，建筑施工，音乐厅，高音喇叭，超级高频率说话的声音等等，这些是处于我们日常生活中的常听见噪音，我们或许已经习惯了这种噪音的存在，但这些噪音多多少少对于我们的听力是有不同程度的影响。

 

影响青少年听力的噪音

 

影响青少年听力噪音主要是来自于娱乐性的噪音，比如说游戏里面的声音，又或者一些很High的流行音乐，长时间打电话，常去KTV等等这些情况都容易导致青少年发生听力问题。

 

 

健康用耳非常重要，青少年是祖国未来的花朵，如果还没有长成一朵花的时候就变成了一个聋人，这样对于未来的发展，以及社会，国家的未来是非常不利的，虽然我们已经被噪音所围绕，但是自动摄入更多的噪音，为自己的听力损伤增加一份风险，这样做没有必要。

 

正确避免噪音，有方法

 

青少年的娱乐性噪音源一般来自于手机，电脑，玩游戏，听音乐当中，我们可以尽可能减少娱乐的时间，这样就能够有效避免青少年摄入娱乐性噪音源。

 

第一：减少使用手机的频率。打电话的时候控制通电话的时间，最好控制在10-20分钟。

 

第二：听音乐的时候使用耳机时间缩短，并且不要调得太大声音。我们在听音乐的时候要适量，不要过分听，也不要把音乐开得特别大，这样对于听力是有一定影响的。

 

第三：减少玩游戏的时间，玩游戏如果开音效最好不要开得太大。我们要把握好青少年朋友玩游戏的时间，最好青少年的自控能力比较好，这是最好的，如果不能很好的控制自己，我们也要建议青少年控制好自己在玩游戏的时候，开的音效，不要把声音开得太大。

 

最后，为了青少年能够健康用耳，不让耳朵产生听力障碍以及导致变聋，平常我们最好尽可能让青少年们处于一个相对安静的环境，这样对于青少年朋友们能够让听力得到一个比较好的保障。

 

如果发生了耳鸣，发痒等等症状，以及听力明显下降，也要及时引起重视，到医院进行就诊，不要自己随意服用药物以及自己掏耳朵用以治疗。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

家里有宝宝的爸妈应该深有体会吧，宝宝从小到大、从不会坐到满地跑、从咿呀学语到练习乐器，会带来很多很多的“声音”，其中不乏打扰到邻居的噪声。

 

可能就会有邻居来敲门来提醒，也可能会有邻居发出“异样”声响表示抗议，为此邻居间不睦甚至吵闹的事情也时有发生。

 

这回门诊碰到的例子，是个八十七岁的“老小孩”被邻居小朋友“投诉”的事。身为老小孩，老先生是位退休的工程师，和图纸、工具尺打了一辈子交道。

 

扰到小邻居不是因为发脾气扔东西叫嚷嚷，也不是因为走来走去有噪声，而是电视声音太大，吵到了小朋友做作业。小朋友于是奔上楼敲敲门，又立刻跑下去。待到家人开门门口却空空。一来二去老人子女也终于发现问题所在，小朋友原来是以此表示抗议。

 

老小孩就以这种方式被小朋友“投诉”了。

 

 

其实很多照顾老人的子女可能都有这种体会，电视、广播声音开得很大，震得人听不到敲门声。这种情况，可能是老人正在遭遇着“耳聋”的问题。

 

这时做一个初步的听力检查就可能发现问题所在。如果听力下降得比较明显，属于感音神经性听力下降，可以考虑配戴助听器辅助听力。

 

但助听器不是高音大喇叭，不会像许多老人认为的那样可能伤害听力。频率特异性高、功率适当的助听器，可以补偿下降部分的声音刺激，有效利用残余听力。方便老人沟通，也减少被邻居投诉的情况。

 

 

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作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位26岁双侧股骨头坏死患者，从X线片上来看已经是股骨头坏死V期，不仅股骨头已经塌陷，而且已经导致严重的骨性关节炎，髋臼明显骨缺损。

 

病人来的时候只能扶拐行走，年纪轻轻的小帅哥却已经残疾。这种程度的骨性关节炎早就需要手术了，而且手术效果会非常满意，但是病人和家属却有这样和那样的顾虑，一直拖延至今。

 

小帅哥： 医生，我这股骨头坏死还可以保守治疗吗？

 

医生： 你这已经是最晚期的股骨头坏死了，早该做手术了。市面上有不少号称吃药可以治疗晚期股骨头坏死的，十个有十个都是骗子，与其把钱花在骗子身上，还不如集中火力做手术用个最好的陶瓷对陶瓷人工关节，可以用个几十年。

 

帅哥妈： 我儿子这么年轻，现在做人工关节置换是不是太早了？能不能在挨几年？

 

医生： 大姐，我知道您心疼儿子，不过我说话比较直，您别见怪。大家都是过来人，在中国男人的黄金年龄就是20-50岁，这一段年龄既是最辉煌的年龄段，又是最需要奋斗的年龄阶段，他们要结婚、生子、赚钱、晋升，说穿了就是抢钱、抢人、抢位置。

 

如果这个时候身患残疾，那么找的老婆、从事的工作都将完全不同，那简直就是面对完全不同的人生。而且，长期的拖延会导致严重的骨质疏松、肌肉萎缩、骨缺损，这些都会严重影响以后手术的康复效果和人工关节假体的使用寿命。

 

小帅哥： 那人工关节可以使用多少年呢？以后坏掉了需要翻修整么办？

 

 

医生： 人工关节有很多材料，对于年轻人最好使用陶瓷对陶瓷的假体，它的使用寿命最久，甚至可以达到30-40年，但是假体的使用寿命因人而异，主要四个因素决定：病人的骨头质量有没有缺损、人工关节假体的材料、手术医生的技术、术后病人的生活工作状态。至于以后翻修，那就是几十年以后的事了，活在当下。30年前我读书那会儿，都还只有传呼机呢！别说智能电话，连普通手机都没有，科技的发展是不可想象的。

 

帅哥妈： 我儿子做完手术可以恢复到什么程度？

 

医生： 以我们现在的手术技术，基本已经和发达国家接轨。术后第一天就可以下地行走，术后一个半月可以跑步、下蹲、高抬腿、跷二郎腿，可以完全恢复到正常人功能。保证让您儿子在社会上抢钱、抢人、抢位置不吃亏。

 

小帅哥做了手术，双侧同时全髋置换手术，住院时间7天，术后第一天下地行走，术后3天出院。现在功能完全恢复正常，小伙子和他妈妈都非常满意。

 

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作者 | 宣教科  高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

南阳一男孩耳闷、听力下降严重影响生活和学习。近日，南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科专家利用目前比较先进的咽鼓管球囊扩张微创手术，帮助小患者摆脱耳疾困扰。

 

昨日，小编获悉，手术后小患者耳朵不再闷堵，听力提高了，整个人看起来也机灵了。

 

 

据患儿家长讲，孩子出生后做过听力检测，本来是没有问题的，可是随着年龄的增加，听力却有些下降，有时很轻微的声音都听不清。去年做过双侧鼓膜切开置管术，术后复查听力明显改善，可是好景不长，3个月前又发现双耳听力下降。

 

鉴于病情复杂，接诊后，市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德、副主任赵昊亲自检查诊断，一致认为导致患儿听力下降、反复积液发炎的根源在于他的咽鼓管阻塞。

 

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，保证鼓膜的正常振动。当咽鼓管由于各种原因造成功能不良或狭窄时，中耳腔长时间保持负压状态，或出现中耳积液，或出现鼓膜内陷，引起听力障碍。患儿的病必须先解决咽鼓管阻塞。

 

张宗德主任向患儿家人详细解释了病情，并建议采用目前比较先进的微创手术——鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术进行治疗。经沟通，患儿家人同意了专家的手术方案。不到1小时，手术成功完成，效果立竿见影，患儿当即感到听力明显改善，耳朵闷、堵、耳鸣消失。

 

据张宗德介绍，分泌性/粘连性中耳炎病因是各种原因导致的咽鼓管功能障碍（阻塞），会导致明显听力下降、耳鸣、耳闷塞感，甚至头晕，严重者还会影响生活。咽鼓管的解剖学特点致使临床治疗非常棘手，传统治疗方法在一些咽鼓管功能障碍患者中可以发挥一定的作用，但对于部分患者依然是治标不治本，疗效甚微。

 

而咽鼓管球囊扩张术临床上常用于咽鼓管功能不良，保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍，难治性分泌性中耳炎（反复发作，药物治疗无效），鼻咽部放疗引起的分泌性中耳炎，鼓室成型后早起鼓膜反复内陷，鼓膜膨胀不全，慢性化脓性中耳炎术前或术后咽鼓管功能不良表现，儿童咽鼓管功能不良。是目前一种新的微创手术治疗方法，手术创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快，为广大耳闷、耳胀及难治性中耳炎患者带来了福音。

 

什么是 咽鼓 管，咽鼓管有什么重要功能?

 

 

咽鼓管是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管，它有两个开口，一端位于中耳鼓室口，另一端则开口于鼻咽部，是沟通中耳与鼻咽部的通道。

 

咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道，其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入鼻咽部，通常咽鼓管处于闭合状态，而在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时会短暂开放。当其发生功能障碍时，一是不能平衡内外的压力导致鼓膜向鼓室内凹陷，二是不能发挥其引流作用而导致鼓室内积液即分泌性中耳炎的发生。

 

咽鼓管功能障碍的病人有哪些临床表现？

 

咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾患，成人的发病率为１％～５％，儿童的发病率则更高，在接受鼓室成型术的患者中高达70%。

 

咽鼓管功能障碍的病人经常出现的症状包括：耳闷胀感、堵塞感、耳痛、听力减退和耳鸣。多数患者病史较长，即使经多种保守治疗（例如：咽鼓管吹张、鼻用激素等），甚至反复鼓膜穿刺，鼓膜切开置管手术，上述症状往往也无法好转。早期可仅有耳闷、耳鸣等症状，而后随着病程的发展，可表现为分泌性中耳炎、鼓膜不张、上鼓室内陷袋及中耳胆脂瘤等疾病。

 

什么是咽鼓管球囊扩张术呢？

 

该技术是在2010年由德国一名学者发明并应用于临床的一种新的手术方法。它把一个球囊导管经鼻腔导入鼻咽部的咽鼓管开口，此处咽鼓管为软骨组成，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，使中耳积液得以迅速排出。

 

该技术一经问世，因其临床疗效佳，安全无创，得到了迅速、广泛的开展，使无数难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者彻底摆脱了疾患。

 

咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括哪些？

 

慢性分泌性中耳炎，症状超过三个月，经过药物治疗，鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术，术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

 

需要指出的是，目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现，患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗，治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。

 

鼓室成形术后，由于咽鼓管功能不良，鼓膜再次出现内陷的病例可以应用咽鼓管球囊扩张术来改善咽鼓管功能，减少鼓室负压的形成，缓解再次粘连的过程；粘连性中耳炎，咽鼓管球囊扩张术可以在中耳手术的分离粘连，重建鼓室腔时，同期进行咽鼓管球囊扩张术；严重的中耳负压不适感，尤其在外界气压急剧变化时，由于咽鼓管功能不良引发的中耳压力调节障碍。

 

咽鼓管球囊扩张术有哪些优势？

 

咽鼓管球囊扩张术是唯一有效治疗咽鼓管功能障碍的方法。

 

• 有效：近十年的临床研究，近四千例临床使用病例，长达4年的跟踪随访，平均有效率达80%。

• 无创：对于反复发作的、难治性的、慢性分泌性中耳炎,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，特别是鼓膜表面的感受器，不利于以后鼓室压力的调节，另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。而咽鼓管球囊扩张术是安全无创，不会对鼓膜造成损伤。

• 简单：操作较为简单易行，手术时间短、病人恢复快，通常手术后第1天即可出院。

 

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我们的腰太难了……来看看腰椎所处的位置，腰椎相当于人体的轴承，需要承受来自各方的压力，经常容易超负荷工作。 

 

但是腰椎承受能力有限，时间一长就容易出问题。 

 

2019年的一份系统研究结果显示，中国人腰痛患病率约为20.88%～29.88%，这个数据是什么概念呢？这意味着我们身边总有一两个朋友或家人有腰部问题，如果不是他们可能就是你。

 

腰痛是身体哪里出问题了？

 

腰痛问题和职业有很大相关性，流行病学调查发现，医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作，是腰痛问题的高发职业。

 

这些职业的工作性质有一个共同点——需要长期保持一个姿势或者超负荷工作。

 

从事需要久坐久站工作的人，腰痛大多是因为腰椎间盘突出，一项湖北地区的调查发现，腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。 

 

我们的椎间盘充满了水，它需要水分的平衡来保持椎间盘的弹性。当我们躺下的时候，椎间盘受到的压力减小，水分就会进入锥体。 

 

坐着或者站着的时候，锥体受压，水分便排出，当椎体承受过大的压力时，处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形，它超出了自身应有的范围，触碰到了神经，就会出现触电感，那感觉是从上到下的酸爽。

 

 

我在临床中观察发现，其实很多人或多或少都有些腰椎问题，只不过临床症状不太明显，所以建议大家工作半个小时左右后，一定要活动5分钟，让我们的腰椎吸吸水。 

 

突然的弯腰、转身、提重物等也会引发腰痛。 

 

其实大多数人的腰背肌没有足够的支撑力，腰椎稳定性不好，突发的用力易导致小关节(有点像羊蝎子最上层的突起)的错位，且不易及时归位，七扭八歪的小关节触碰了神经，就会腰痛。腰椎小关节就是。 

 

突如其来的腰痛该如何解决？

腰痛每个人体验不太一样，有的时候你会感觉到全身会有种触电般的疼痛，之后很长的时间里，你会感到浑身僵硬，腰部的神经就像被抽出来来回摩擦一样。 

 

这个时候你需要准备两件事，带腰围——稳定腰椎，睡硬床板——缓解疼痛。 

 

我们需要立刻平卧休息，憋气收腹（为了增加腹内压，稳定腰椎），待疼痛缓解后，带腰围（或者用其他代替品，主要是让腰椎稳定）。 

 

当然这只是一时应急策略，出现这种情况不能拖，一定要立即去医院骨科或康复科挂号。 

 

如何拥有一条好腰？

腰部的一个重要功能是维持核心稳定性，腰背肌就是传说中的核心肌群的重要组成部分。

但现在大家的工作大多需要伏案久坐，不免会弯腰驼背，导致腰背部肌肉被动拉长。然而平时不注意锻炼腰背肌，就出现了前后肌力的不平衡，这便是造成腰痛的主要原因之一。

 1. 平板支撑

 

锻炼核心肌群，这个可不是让你去健身房撸铁，因为当你核心不稳定的时候，做任何大重量的动作都是毁身体，最简单有效的锻炼方法：平板支撑。 

 

可以从几秒开始，逐步加长时间，不仅可以帮助有效稳定腰椎，对有效防范过年吃起小肚腩也很有帮助。 

 

只有一个要求——不要塌腰（千万不要），保持背部是一条直线，深呼吸，做到力竭。 

 

进阶动作：

 

抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚（能保持这个3分钟，你就很厉害了） 

 

2. 靠墙W站立

找一个无凹凸的墙，脚跟离墙10CM，将臀部、肩部、手腕（尤其是这个很重要，是手腕的全部）、枕骨（后脑勺）靠在墙上，此时正常应该腰离墙一个拳头是正常的，如果你的腰离墙的距离多了或者少了，自行调节到离墙一拳。 

 

这是一个整体姿势的调节动作，非常的好用，没有具体的时间和组数，做到你坚持不住。 

 

3. 桥式运动

 

非常经典的自我治疗和预防腰痛动作，仰卧在稍硬的床上，双腿并拢，屈膝屈髋90°，抬起腰部，注意抬起的角度要不痛为主，一定不要抬的太高。

这个桥是平桥，不是拱桥，如果抬起的角度太高，下腰部压力过大，会造成进一步损伤。 

 

进阶动作：

单腿，12次/组，4-6组。

不过腰不好没关系，毕竟我们头发还少~

参考文献：

[1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

[2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).

作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

责任编辑 | 毛十三

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近日，某三甲医院门诊来了一位40岁的女患者，进来就说，大夫：你看看我的胳膊怎么了，老是抬不起来，不能往后伸。一脸痛苦的表情。主任对其进行触诊，又询问了一番，原来，这位患者经常坐着，不喜欢走动，导致了肩部组肌肉组织粘连，一活动就疼。但表面又没有结节、肿块等，所以大夫说：你这是肩周炎，“那我该怎么办呢，不能活动，影响干活可咋整？”主任将病情典型表现告知，嘱咐她可以在医院进行理疗，病情严重需要手术，病情轻的话也可以回家康复锻炼。

 

 

肩周炎主要是肩周围的肌肉、韧带、关节囊等软组织发生的长期慢性炎症，表现为肩部疼痛、活动受限、怕冷等。肩周炎的发病主要与以下因素有关，40岁以上的中老年人，软组织发生退行性病变；肩膀受过外伤引起的局部组织粘连；过度劳动或不良的姿势导致肩部周围组织受损等。

 

肩周炎病变有三个时期

 

一、疼痛期，可达9个月，逐渐加重。

 

二、僵硬期，可持4个月到1年之间，主要是活动受限，典型特征是外旋难。

 

三、缓解期，5个月到26个月之间，这时候病情逐渐恢复。

 

那么，当肩周炎病变较为严重的时候，需要去医院进行手术治疗；病情较轻时，如何进行缓解呢？

 

首先，采用推拿手法，身边的亲人可以学习相关的推拿手法来治疗，主要采用一些穴位，比如肩井、曲池、肩贞、合谷等穴位进行按摩拿捏，还可以采用揉法和抖法，抖法可以使上肢进行外展、内旋、牵拉等，可以有效缓解粘连，这种方法简单、有效，对后期恢复好。当患者疼痛剧烈时，要进行适当活动，不可操之过猛。

 

 

其次，除了亲人给与按摩推拿以外，自己还可以刚胳膊上举、内旋或外展，进行适当的活动。患者要进行长期坚持，因为这是慢性病，一时的运动不能缓解。

 

再次，病人要改善不良的坐姿，不能长期的久坐，要适当的走动。

 

最后，病人在家还可以进行刮痧疗法，促进局部血液循环；病人还可以学习一些中药熏蒸的方法或者艾灸方法，在热力的作用下可以缓解痉挛，减少疼痛。不管哪种方法，做好学习下专业的知识，听下医生的建议，才能更快、更好的康复。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

 

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

 

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

 

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

 

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

 

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

 

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

 

答案是肯定的。

 

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

 

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

 

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

 

 

 

老年性聋需要怎样治疗呢？

 

建议尽早佩戴适当的助听器。

 

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

 

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

 

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

 

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

 

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

左侧耳朵痛就罢了，嘴还向右歪，这是怎么回事？——来自一个青年人异常焦急的提问，他觉得很不能接受。

医学森们可能都领悟到了，“嘴歪”的潜台词，可能就是“面瘫”（facial palsy）。而伴随耳痛，耳鼻喉的医学森们会想到什么呢？BELL‘s面瘫（贝尔面瘫）。

是的，面瘫并不专属于老年人，一些特发性的面瘫还可能会波及青年人、儿童，还偏爱孕妇。

之所以称为特发性，是因为贝尔面瘫和突发性聋类似，发病原因不明、自愈倾向、可能遗留神经功能损伤。基础研究和理论分析，考虑和病毒感染有关。

贝尔面瘫中可能有半数是与带状疱疹病毒感染有关。话说“带疱”之疼痛，令人闻风丧胆的说法不为过吧……可以脑部肋间带疱的骇人情景。所以，上述病例中耳痛的原因基本可以解释了。

总体来说，带疱病毒感染了第VII、VIII组颅神经，使面神经和位听神经功能受累，而出现了面瘫、听力障碍、眩晕等症状。

有关面瘫，除了嘴歪，还可能流口水，病耳侧的法令纹变浅或消失、闭眼无力而使角膜暴露、抬头纹变浅或消失。

关于听力，可能是感音神经性听力下降、耳鸣。还可能伴随眩晕，视物旋转而恶心呕吐等。

贝尔面瘫可以用起病急、进展快来形容，但是慢性子，去病抽丝至少六个月。自发恢复多发生在前三周，但是存在不能完全恢复神经功能的可能。如遗留面瘫、耳鸣、耳聋等。主要和发病时面瘫、听力改变的严重程度有关。

关于治疗，及时的激素和抗病毒治疗是主要的手段。

 

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人进入中年之后身体就已经开始往下坡走了，很多人在这个时候身体的状况就已经不好了，如果再不精心养护着，那么身体健康状况只会也越来越差。五十岁已经是人生的一个分水岭了，生命已经算是过去了一大部分，这个时候的一些生活细节，以前没注意到的就应该全部都注重起来，尤其是饮食这部分，更是需要特别注意，什么东西不可以吃就真的不要再碰了。

  

五十后忌嘴

 

小时候总会被要求多吃水果蔬菜，青年时期也是说不吃蔬菜就长不高，可是艰苦岁月中蔬菜并不会有太丰富的，那个时候的经济不像上一辈那么低迷，但是也没有现在这么发达，以至于现在这么大了，有很多新鲜的蔬菜水果肉啊自己都想尝一尝。可是有些食物，就算是再喜欢也不能多吃了，毕竟年纪越大身体的抗力就越弱了，健康比口腹欲要重要多。

  
首先要说的就是这个辣椒了，辣椒可谓是得到了很多人的喜欢，有些人吃饭就是无辣不欢的，就算是吃面都要放上一些辣椒拌一拌。但这个辣椒吃多了之后会在身体中聚集内啡肽，对身体的伤害是不小的，年轻的时候或许可以抵抗住它，可是五十岁之后肠胃功能都已经下降了，辣椒就会对我们虚弱的胃粘膜和肠道带来很大的刺激，上火都是小事，还会很容易引发炎症，所以五十岁以后尽量不要吃辣椒。

  
牛油果算是一种新型食材了，毕竟之前在市场上很少会见到，现在它逐渐走进大家的厨房。不过牛油果算不上是一种对于中老年人多么友好的食物，因为它含有的是大量的脂肪，热量也很高，吃多了就会容易引起中年肥胖的情况出现，还有引发高血脂高血压的风险。吃多了之后还会引起肠胃不适，到了五十岁之后就尽量避免吃牛油果吧。

  

荔枝也是很有名的一种水果了，荔枝还有个很美的品种，一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来，就是妃子笑。可是荔枝是不能吃太多的，荔枝吃多了会上火的，还会降糖，很容易引起低糖，会出现头晕眼花的现象，成人一次吃荔枝的量不能超过三百克，但是年龄已经到五十岁了，身体各方面的机能也都下降了不少，所以这个量可能还是要继续降些，合理的控制。

  
当然不论是什么年龄，吃什么东西都要考虑到自己的身体状况之后再进食。就像是血糖高的人不能吃太多甜的一样，吃的量和吃什么还是要以个人为准。

我是一名居住在河南郑州市的患者，最近因为耳朵后面出现了瘙痒的情况，感到十分不适。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我观察一段时间或者外用点艾洛松。医生的专业建议让我感到十分放心，我决定遵循医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务充满了信心。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导。

如今，穿耳洞已经成为很多年轻人追求时尚的一种方式。然而，在追求美观的同时，我们也需要关注耳洞的护理，以避免耳洞发炎等问题的发生。

1. **术后初期护理**：刚打完耳洞后，要特别注意卫生和护理，每天使用医用酒精进行消毒，以防止感染和发炎。

2. **使用金霉素软膏**：金霉素软膏具有消炎、杀菌的作用，可以涂抹在耳洞上，帮助伤口愈合。

3. **避免进水**：在耳洞愈合期间，要避免耳洞进水，以免感染。洗澡时可以使用塑料耳罩，睡觉时尽量仰卧，避免耳环受到压迫。

4. **避免刺激**：在耳洞愈合期间，要避免头发、宠物等对耳洞的刺激。同时，注意个人卫生，避免用手触摸耳洞周围的皮肤。

5. **合理用药**：在耳洞愈合期间，不要频繁使用药物，以免影响伤口愈合。如果出现发炎症状，可以咨询医生，使用氯霉素眼药水等药物。

6. **耳洞愈合**：一般来说，耳洞愈合需要一周左右的时间。在这期间，可以适当转动耳钉，以促进伤口愈合。

7. **选择合适的耳钉**：在耳洞愈合后，可以选择合适的耳钉佩戴。建议选择横截面是圆形的耳钉，避免佩戴过于尖锐的耳钉。

8. **注意耳环材质**：建议半年以上的耳洞才能尝试佩戴非纯银纯金的耳环。佩戴时间不宜过长，以免引起感染。

我女儿耳朵后面长了一个青色的小疙瘩，我非常担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始的时候，我被提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有一些关于儿童就诊的提醒事项。医生告诉我本次问诊可以持续2天，我觉得这样的服务非常贴心。

在等待医生回复的过程中，我被要求补充病史资料，医生非常细心地询问病情细节，希望我能提供更多的信息。即使在沟通中遇到一些困难，医生也一直耐心地引导我补充资料，这让我感到很放心。

最终，医生根据我提供的资料进行了初步的判断，并建议我到医院进行进一步检查。他还告诉我一些关于疾病可能性的分析，让我觉得医生非常专业和负责。

虽然最后医生告诉我他现在不在***医院，但是他还是给我推荐了一些好的医院和科室，让我觉得他非常关心患者的就诊体验。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关心，让我对医疗行业充满了信心。

我最近一直感觉左眼皮抽搐，而且左耳特别痒，有时候半夜还会因为痒醒过来，真是让人困扰。

我没有去医院检查，因为最近工作压力比较大，休息也不是很好。但是我发现左眼皮抽搐已经连续好几天了，还伴随着耳朵特别痒的情况，这让我有些担心。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

在医生的询问和建议下，我明白了原来眼皮抽搐和耳朵痒可能是因为休息不足引起的，医生建议我保证充足的睡眠，多喝水，避免劳累和过度使用电子产品，还可以口服谷维素片调理睡眠，同时用刺五加膏来帮助改善睡眠情况。

通过医生的指导，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何调理和改善，我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我对医生的服务非常满意，感谢他们的耐心和专业，也感谢互联网医院提供了这样方便的线上问诊服务。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我的耳朵总是发红，有时候还会痛，这让我非常烦恼。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了某互联网医院，在平台上填写了相关信息，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他询问了我一些问题，比如症状出现的时间、是否做过检查、是否治疗过等。我按照他的要求，详细地回答了他的问题，并上传了一些照片。

医生很快就给出了诊断结果，初步考虑是耳洞发炎。他告诉我了一些治疗建议，包括使用莫匹罗星软膏、避免碰触耳朵、不戴耳饰等。他还提醒我，如果一周后症状没有明显改善或者加重，可以再次咨询他。

虽然我只是通过屏幕与医生交流，但我能感觉到他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我如何护理耳朵，让我感到非常安心。

一周后，我的症状有所改善，耳朵不再那么红了。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我感到温暖。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它确实为像我这样的患者提供了一个方便快捷的咨询途径。

我在家里发现耳朵里面长了一个疙瘩，摸起来有点疼疼的。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快开始了问诊，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他问我症状出现多久了，我说大概三四天左右。医生询问我是否做了什么治疗处理，我说没有做任何处理。他还询问了我的既往病史和药物过敏情况。最后，医生给我开了阿莫西林胶囊、清热散结胶囊和外擦百多邦，还告诉我可以用家里的药，并加上口服的。最后，医生祝愿我生活愉快，问诊结束了。

耳疖子是一种常见的皮肤感染疾病，其成因复杂，可能与多种因素有关。

首先，个人免疫力低下是导致耳疖子的一个重要原因。长期营养不良、缺乏锻炼、患有慢性内分泌疾病如糖尿病和甲状腺疾病等，都可能导致免疫力下降，从而更容易受到细菌侵袭，引发耳疖子。

其次，皮肤清洁不到位也是耳疖子的重要原因。如果个人卫生习惯差，局部皮肤不干净，导致皮脂腺分泌物排出不良，就可能会引起耳疖子。

不良的生活习惯也是导致耳疖子的重要原因之一。长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，都可能降低免疫力，增加感染的风险。此外，挖耳朵、揉搓耳朵等行为，也容易造成皮肤破损，为细菌入侵提供了机会。

治疗耳疖子需要综合考虑病因，采取针对性的治疗方法。常见的治疗方法包括局部抗炎药、青霉素等抗生素，以及静脉引流等。在治疗期间，患者需要保持个人卫生，多饮水，促进新陈代谢。

此外，对于免疫力低下的特殊患者，如糖尿病、类风湿性关节炎患者，需要更加注意个人卫生，避免感染的发生。

为了预防耳疖子，我们应养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁，避免不良刺激，提高免疫力。

五倍子，作为一种传统的中药材，在中医治疗中发挥着重要作用。其味苦、酸，性平，归肺、胃、大肠三经，具有敛肺涩肠、止血解毒的功效。

五倍子广泛应用于治疗多种疾病，如肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、崩漏等。其外用疗效尤为显著。

今天，我们就来详细介绍五倍子的几种常见外用验方。

首先是五倍子蜜膏。取适量五倍子，炒至黑褐色后研末，与蜂蜜、米醋按1:1的比例调和成稠糊状。外敷于患处，每天1-3次。此方常用于治疗疖痈肿痛等症。

其次是倍蜜粉。取五倍子适量，用50%蜜水拌匀，文火炒至深黄色，取出待冷后研末备用。使用时取适量粉末外敷疮面，覆盖凡士林纱布，绷带固定。隔天换药1次。此方常用于治疗小腿溃疡、疮面腐臭流水等症。

倍冰散是另一种常用的验方。取五倍子5克，冰片1克，共研为细末。撒于患处，可治疗口舌生疮等症。

倍矾散适用于治疗急（慢）性中耳炎。取五倍子粉、枯矾粉各30克，混合均匀。用过氧化氢将耳内脓液洗净后吹药，每天2次，直至痊愈。

此外，五倍子糖粉也是治疗口舌生疮、溃疡等症的良方。取五倍子、白糖各等量，混合在一起。搽于患处，每天3次。

在使用五倍子验方时，应注意剂量和用法，以免产生不良反应。同时，也要注意个人卫生，预防感染。

我在网上看了医生，因为耳朵总是长痘，挺难受的。医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的主诉。他提醒我不要用化学成分的东西清洗，还告诉我要注意饮食，不能吃辛辣、油腻和刺激性食物，还要多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。医生建议我使用抗菌软膏，还告诉我对未成熟的疖要严禁早期切开、挤压、搔抓、挑刺、热敷等，以免引起感染扩散。最后，医生还为我开具了药品处方，并且告诉我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议非常贴心和专业。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了耳朵旁边长出的一块不明物体。医生非常耐心地询问我的情况，并建议我去医院皮肤科进行进一步检查。医生还详细解释了病情可能的原因，并鼓励我不要过于担心。经过医生的诊断，我对病情有了更清晰的认识，并且获得了及时的建议，感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心，他们对患者的关心和关注让我倍感温暖。在以后的生活中，我会更加注重自己的健康，也更加信任医生的专业意见。