正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

近日，门诊上接诊了一位三十岁左右的女性患者，前些日子与丈夫因一些琐碎小事发生口角，而后事态升级，被丈夫扇了一巴掌，近日感到左侧耳朵耳鸣，听力好像下降了些，于是来医院就诊。

  
在耳内窥镜下看到，左侧鼓膜上少量血痂附着，鼓膜的后下象限可见一椭圆形穿孔，穿孔直径约2mm，右侧外耳道及鼓膜未见异常。医生告诉她，左侧鼓膜穿孔了，属于外伤性鼓膜穿孔。她于是很紧张的问医生：“我这鼓膜还能愈合吗？听力会不会有影响？”

 

 

我们先来说说一巴掌下去，为什么鼓膜就穿孔了。鼓膜是一个非常薄的膜性结构，大约只有0.1毫米的厚度，它具有一定的张力和弹性，可承受一定程度的压力，一旦外界的压力超过鼓膜的弹性限度，就会造成鼓膜穿孔。

 

外力造成鼓膜破裂，症状较轻者表现为耳痛、听力减退；严重者可能损伤到内耳的平衡器官，出现眩晕甚至混合型耳聋。所以鼓膜很脆弱，平时我们掏耳朵时也应该注意，别把鼓膜掏穿孔了。

 

 

再回到正题，鼓膜能不能自己愈合？首先鼓膜有很强的自愈能力，它的双面有丰富的血管网，血液供给充足，为其自行修复提供足够的营养物质。但是鼓膜穿孔的自愈程度，与很多因素都有关，并不是所有的穿孔都可以自行修复，这些因素包括鼓膜穿孔的大小、鼓膜穿孔的部位、鼓膜穿孔的方式、受伤后的处理等。

 

上文提到的那个女性患者，她的鼓膜就可以自己愈合，因为她鼓膜穿孔小，鼓膜表面有血痂附着，证明其穿孔部位的血供也比较丰富，所以处理得当，鼓膜完全可以自行修复。

 

鼓膜穿孔后，首先需要医院评估病情的严重程度，如果为小穿孔，则无需特殊处理，一般在3-4周即可自行愈合；如果鼓膜穿孔部位较大，保守治疗无效之后，则需要进行鼓膜修补术。鼓膜修补术现在非常成熟，微创且无后遗症，可根据实际情况和医生的建议进行选择。

 

另外在鼓膜穿孔之后，不要使用滴耳液滴耳，不仅起不到任何效果，还可能影响鼓膜愈合；切勿使污水入耳，因为感染是导致鼓膜久不愈合的一个关键原因，在鼓膜穿孔后，勿游泳，洗澡时注意把耳朵塞住。

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新生儿及儿童听力障碍会给家庭和社会带来不小的负担，有数据统计，我国每年约有3万新生儿患有听力障碍，还有部分儿童因某些疾病造成后天听力残疾。因此为了预防新生儿及儿童的听力障碍，我们有必要了解，哪些情况可能会造成儿童听力下降。

 

 

先天听力下降大致分为3大原因：

 

1.遗传因素

 

遗传性耳聋占儿童听力障碍的比例很高，如果父母双方有耳聋的家族史，那么孩子非常有必要做听力的筛查；

 

2.围生期危险因素

 

在妊娠期间，母亲患梅毒、风疹等疾病时，有可能造成体内胎儿听神经发育受损；母亲服用一些药物也可能直接导致胎儿内耳及前庭功能发育受损；母亲若患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素，因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限；母亲一些不良习惯如吸烟、饮酒等，不仅会增加流产风险，胎儿听力及其他功能也会受损。

 

 

3.高危新生儿

 

新生儿缺氧、早产、胆红素增高可能会导致儿童听力障碍。

 

后天听力下降原因：

 

1、主要是服用耳毒性药物导致，我们熟悉的庆大霉素，就有很强的耳毒性，可能会造成儿童听力永久性损害。随着医学知识的普及，目前这些药物临床应用起来十分谨慎。

 

2、时常掏耳朵、玩耍时放置异物入耳朵导致鼓膜穿孔、噪声刺激耳道损伤、耳膜长时间进水等因素会损伤孩子的听力，一些耳部疾病如中耳炎等也能使患儿听力损害。

 

3、某些家长应避免教育子女的不良作法，比如在辅导作业及孩子犯错时，家长要避免猛击患儿头部，这样会引起外伤性耳聋，应予以纠正，对于年幼儿童的照顾也必须周到，以免头部摔伤，从而引起内耳受损造成耳聋。

 

所在，在日常生活中，我们一定要注意谨慎给孩子用药，让儿童避免长时间接触噪声及突发爆震性噪声，尽量保持耳道清洁、干净，避免让孩子乱挖耳朵。一旦怀疑孩子的听力存在问题，需要及时去医院耳鼻喉科就诊，可以通过突发的声源来观察孩子的反应。对于听力下降的儿童一定要早发现早治疗，必要时佩戴助听器及植入人工耳蜗，避免由于听力下降而影响儿童言语功能。

对于缓解城市的疲惫，寻找生活的乐趣，体验不同的生活，长途旅行可谓是目前最惬意的一种生活方式。然而，去年暑期，朋友小康和爱人在前往内蒙古旅游的时候，还没来的及驰骋新疆广袤的草场，就因耳内胀痛、听力下降的缘故，下火车就往当地医院跑。

 

原来，他们乘火车前往新疆的途中，由于没有长时间坐火车的经历，途中只要火车钻山洞就会出现耳朵闷涨，听不清声音的现象，慢慢的就感到鼓膜胀痛、头闷眼花，不管用什么办法都不能缓解。所以，他以为自己出现了严重的耳部急性病变，生怕自己变成聋子，下车就前往当地医院就诊。说起这段经历，我直笑他为何不给我打个电话，只需要一个动作就能解决这个问题。

 

 

先来说说这些症状是怎么产生的。

 

这主要是由听觉器官（由外耳、中耳和内耳的耳蜗组成）的特殊生理构造所决定的，鼓膜阻隔了外界空气进入中耳，形成一个气压相对稳定的内部环境，其中主要有鼓室、听骨链、咽鼓管等结构。而咽鼓管则是沟通鼓室和鼻咽部的唯一通道，鼻咽部开口的开放或者闭合可直接调节鼓室内的压力。

 

火车进入隧道时所产生的气流变化，会通过鼓膜的振动影响到鼓室内部的压力，逐渐积累之后就会引起耳闷、耳胀等不适症状。所以解决这一问题的关键就是通过咽鼓管来平衡鼓室内的压力。

 

中耳的主要功能是将外耳捕获的声音准确地传递给内耳，使声波信息能够最终转化成生物电信号传递给大脑高级中枢，形成对外界声音信息的感知能力。在这个过程中，鼓膜和听骨链在将声音转化和传递的过程中有一个增压过程，使传递过程变得高效。

 

 

 

因此，在过隧道的时候，鼓膜持续振动所带动的一系列变化，会将鼓室的压力增加。此时，如果咽鼓管不能及时开放，高压环境会影响到听骨链的杠杆作用，导致声音的气传导受到影响。也就有了文中小康听力下降、鼓膜疼痛的表现。

 

其次，当声音过大的时候，会引起相关肌肉的反射性收缩，使鼓膜被拉紧，鼓膜振动效率下降，使中耳传递声音信息的效率降低，这样可以防止较强的震动损伤到内耳耳蜗。所以，这是一个保护性的结构。但是，当鼓膜由于持续的振动而紧张的时候，就会影响到声音的传导。这可能也是小康听力下降的一个原因，这在安静的环境下，适当休息是可以缓解的。

 

所以，小康所遇到的这些问题，只是旅途乘车时在所难免的，只要及时的开放咽鼓管鼻咽端的开口，使鼓室内压处于平衡状态，再适当的休息一下就没事了。比如做吞咽、咀嚼动作；双手捏住鼻子，使劲鼓气，也能将鼻咽部的开口打开。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

家里有宝宝的爸妈应该深有体会吧，宝宝从小到大、从不会坐到满地跑、从咿呀学语到练习乐器，会带来很多很多的“声音”，其中不乏打扰到邻居的噪声。

 

可能就会有邻居来敲门来提醒，也可能会有邻居发出“异样”声响表示抗议，为此邻居间不睦甚至吵闹的事情也时有发生。

 

这回门诊碰到的例子，是个八十七岁的“老小孩”被邻居小朋友“投诉”的事。身为老小孩，老先生是位退休的工程师，和图纸、工具尺打了一辈子交道。

 

扰到小邻居不是因为发脾气扔东西叫嚷嚷，也不是因为走来走去有噪声，而是电视声音太大，吵到了小朋友做作业。小朋友于是奔上楼敲敲门，又立刻跑下去。待到家人开门门口却空空。一来二去老人子女也终于发现问题所在，小朋友原来是以此表示抗议。

 

老小孩就以这种方式被小朋友“投诉”了。

 

 

其实很多照顾老人的子女可能都有这种体会，电视、广播声音开得很大，震得人听不到敲门声。这种情况，可能是老人正在遭遇着“耳聋”的问题。

 

这时做一个初步的听力检查就可能发现问题所在。如果听力下降得比较明显，属于感音神经性听力下降，可以考虑配戴助听器辅助听力。

 

但助听器不是高音大喇叭，不会像许多老人认为的那样可能伤害听力。频率特异性高、功率适当的助听器，可以补偿下降部分的声音刺激，有效利用残余听力。方便老人沟通，也减少被邻居投诉的情况。

 

 

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晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

 

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

 

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

 

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

 

听力怎么变差了

 

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

 

 

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

 

听力降低的衡量方式

 

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

 

听力减退的原因

 

• 自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。
• 慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
• 耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。
• 药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
• 环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

 

听力降低，切忌置之不理

 

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

 

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

 

影响生活

 

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

 

 

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

 

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

 

安全隐患

 

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

 

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

 

听力受损加重

 

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

 

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

 

如何找回听力？

 

治疗方法

 

● 理疗按摩或药物治疗

 

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

● 辅助器械

 

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

 

 

• 助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。
• 人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

 

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

 

呵护听力

 

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

 

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。

 

近日有报道，浙江一位13岁的男孩中风了。13岁，祖国未来的花骨朵，明明是个孩子却得了“老年病”？中风为什么会找上他？

 

  

 

中风不是老年人专属的疾病

 

中风，是脑卒中的俗称。科学定义，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性脑卒中和出血性卒中两大类，具有发病率高、复发率高、致死致残率高等特点，是我国人民生命健康的“头号杀手”。

 

生活中，我们身边不乏高龄老人中风的案例，可是为什么13岁的儿童也会得“老年病”？

 

高龄、有脑卒中家族病史的人确实比较容易得中风，可是如果你吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动，中风一样会找上你，不管你是老的、少的，统统逃不过。

 

如果突然出现眼口歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、头痛剧烈、恶心呕吐、意识障碍等情况，你别慌，先按“看、查、听”三步走，“看”到1张不对称的脸，“查”两只手臂无法对称抬起，“听”不清楚讲话。这个时候你就要警惕了，有可能是中风了，赶紧拨打120！

 

13岁男孩中风竟是玩手机引起的？

 

在采访报道中，我们可以看到一个13岁男孩的日常生活，就是学习、玩手机、吃，面临着升学的压力，好成绩背后需要营养的支持，偶尔玩手机是放松的方式......

 

 

因为爱玩电子产品，父母对于起初“看东西重影”等症状并没有很在意，直到出现“右侧肢体活动障碍、不能灵活使用筷子”才就诊，一查发现血压有134/74mmHg（一般13岁孩子的平均血压在118/60mmHg左右），头颅MRI和CT均显示为多发性脑梗死！

 

所幸发现及时，现在他已经脱离生命危险，但还需要经过长期康复训练才能像一个正常人一样使用右手了。

 

在2020年10月29日的第十五个世界卒中日暨第十届中国卒中宣传周中，提倡“医体融合 预防卒中”，让我们一起科学运动、健康生活吧！

 

生活预防：加强体育锻炼、合理健康饮食、吸烟的人戒烟、喝酒的人限酒；

 

药物控制：主要对于一些慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等进行控制；

 

防止复发：对于已经发生过脑卒中的朋友，临床上常采用抗血小板药物降低血栓发生的风险、用手术改善血管狭窄等来防止脑卒中复发。

 

广大爱玩手机的朋友们，如果已经离不开手机了，那至少也应该带着手机一起走走，跟着手机一起跳舞~

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53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香，实则不然，它背后可能隐藏着某些疾病，所以大家一定不可忽视。

 

近日，市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术，解决了他们多年的睡眠困扰。

 

41岁男子睡觉鼾声“如雷”

 

据李先生讲，他晚上睡觉打呼噜已有三年多，起初想着不碍事，就没有治疗。近一月来，家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”，告诉他，他还有点不相信。可最近，他睡觉常被憋醒，调整体位后，鼾声也不减轻，这才赶紧到医院检查。

 

该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查，发现李先生鼻腔内长一肿物，同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

 

张宗德说，打呼噜，在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒，都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

 

睡觉时主要出现呼吸暂停，睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了，然后大吸一口气，打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡，没有精神，白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话，随着年龄的增加会越来越严重，易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外，夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

 

 

 

 

10岁娃打呼噜张口呼吸

 

 

 

李先生说，3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴，还有轻度的打呼声，平躺着打呼声特别严重，侧着身子时有所减轻，嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下，他就带着孩子一块到医院检查。

 

该科副主任医师赵昊查看侧位片，发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%，另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道，才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

 

  

赵昊说，大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处，反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅，引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。

 

腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子的颜值“杀手”。

 

很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话，等成年后一般都演变成成人鼾症，并会合并有面颌骨的发育异常。

 

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婴幼儿的听力神经相对脆弱，受到伤害很有可能就会造成不可挽回的后果。所以家长们一定要注意这些生活小事儿，它们很有可能已经影响到了宝宝的听力。

一、了解宝宝听觉系统的发育轨道

初生的婴儿已经具有感觉外界声波的能力，心理学家在研究的基础上把婴幼儿听觉发展能力描述为以下过程：

二、预防中耳炎，别让这些“不懂”伤害了娃的耳朵

中耳炎主要发生在中耳部分，就是位于鼓膜后方的中耳内液的炎症，感冒或流感时引起中耳炎的常见原因。如果不及时治疗，中耳炎恶化，鼓膜被损伤后，就会影响听力。

以下几种生活中常出现的情况，也可能引发中耳炎。

①侧躺喂奶：因为我们的五官是相通的，具体来讲，咽鼓管连接着中耳和咽部，而宝宝的咽鼓管与成人相比，相对又比较短和平直。所以如果妈妈总是侧躺喂奶，或让宝宝躺着吃奶瓶的话，奶液就很容易通过咽鼓管倒流进中耳，引发中耳炎；

 

②耳道进水：宝宝在洗澡或游泳时，污水进入耳道，也容易引发感染。如果不小心进了水，可以在外耳道口处放一个棉球自然吸收耳道内的水分；

 

③二手烟：有科学家研究发现，香烟烟雾是导致0~6岁儿童患渗出性中耳炎的主要原因。因为烟雾中的有害物质会刺激宝宝的中耳粘膜，使耳内分泌液增加、变稠、也会使宝宝咽鼓管不通畅，造成内耳积液，使宝宝听力下降。时间长了，还会发生传导性听力损伤。

 

三、你真的会给娃掏耳朵吗？

正常情况下，耳屎的分泌量是不会堵住耳朵的，耳屎会随着打喷嚏、运动等动作自行脱落。如果耳屎过多，影响到听力，就需要清理耳屎。正确处理“耳屎”的方法：

 

①耳廓内的耳屎：用清洁的棉签或毛巾把耳廓内的耳屎轻轻擦干净即可，千万不可往耳内伸。

 

②外耳道的耳屎：如果发现宝宝耳屎很多很硬，无法自行排出，尽量请医生帮忙清理，不要自己自行处理。

 

注意：不要用自己的指甲或牙签等尖锐物给宝宝掏耳屎！对于小宝宝而言，他们很难在这个过程中保持一动不动，稍有不慎，就可能划伤外耳道，甚至弄破鼓膜。即便是用棉签掏，也容易把耳屎捅的更深，进而引起感染。

四、擤鼻涕，也有“大学问”

孩子难免都有感冒流鼻涕的时候，在宫医生的诊室里也见过不少家长会用纸捏住孩子的鼻子，还一直喊着“使劲、用力”。看的宫医生真真儿为我的宝宝捏一把汗呐！

 

事实上，这种常见的擤鼻涕动作，会对娃的眼睛、耳朵等造成伤害。解锁擤鼻涕正确动作：

 

①先压住一侧鼻翼，然后适当力度擤出对侧鼻腔内的分泌物；

 

②用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。

五、别让孩子长时间待在嘈杂环境

噪音也是一个不可忽视的健康杀手，尤其对孩子来说，是影响智力发育和身体发育的大敌。

 

①汽车噪音：最常见的汽车噪音介乎80-100分贝之间，是一个比较危险的噪音污染源。如果我们的家或是宝宝居住的卧室朝向靠近马路、工地、或市场等会有噪音的环境，那就得尽量做好隔音措施。

 

②玩具噪音：专们普遍认为凡是超过90分贝的声音就可能造成听力永久性损伤，而一些玩具的声音已经超过了100分贝。所以，在给宝宝买发声玩具的时候，尽量选择能够调节音量的、正规品牌的玩具。

 

提醒：千万千万不要给9岁以下的孩子，特别是婴幼儿戴耳机听立体声音乐。

 

六、“绝对安静”，行不行？

因为害怕影响宝宝的听力，有的家长就保证家里绝对安静，一点声音都没有。长此以往，宝宝对于一些高频率或高强度的声音，就会出现接受不好的情况，最终导致他们听域相对较窄，虽说这种情况不会直接对宝宝的听力造成损伤，但对宝宝的听力发育来说，也或多或少会有一些不良的影响。

 

所以，“绝对安静”也是不可取的。没有必要给宝宝刻意制造“绝对安静”的环境。

七、安全用药，警惕“药物性耳聋”

因为用药不当，我国每年约有30000儿童陷入无声的世界。国内外已有资料表明，链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，如果有孩子携带耳聋基因缺陷，哪怕只使用一次这样的药物都可能导致耳聋！

 

很多解热镇痛药都有一定的耳毒性，比如常见的阿司匹林、安乃近片，药监局都已明令禁止，拒绝给儿童服用。家长要养成用药前详细阅读说明书的习惯，不要搞错了剂量和频次。

 

今天的科普就到这里，希望每个宝宝都能健康成长。

儿童中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，由于气候变化和儿童免疫系统的不成熟，发病率会有所上升。在郑州这样的地区，家长和监护人需要特别注意儿童的中耳炎预防与治疗。
一、疾病介绍
中耳炎是中耳黏膜及其深部组织的炎症，主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为耳朵疼痛、听力下降、耳道分泌物等。慢性中耳炎则是急性中耳炎未得到妥善治疗或反复发作所致。
二、家庭预防策略
1. 注意室内空气质量：保持室内空气流通，避免儿童接触二手烟和有害气体。
2. 增强儿童免疫力：通过合理膳食、适量运动和充足睡眠来提高儿童的抵抗力。
3. 避免感冒：在秋季，要特别注意预防感冒，因为感冒容易引发中耳炎。
4. 适当使用抗生素：在医生的指导下，合理使用抗生素治疗感染。
5. 注意耳朵清洁：避免儿童用尖锐物品掏耳朵，以免损伤耳道。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据医生的建议，使用抗生素治疗细菌感染。
2. 耳道清洁：保持耳道清洁，避免感染加重。
3. 针对症状的治疗：如疼痛可使用止痛药，听力下降可使用助听器等。
4. 手术治疗：在必要时，可进行手术治疗，如鼓膜修补术等。
四、其他注意事项
1. 观察儿童症状：家长要关注儿童是否有耳朵疼痛、听力下降等异常症状，一旦发现，应及时就医。
2. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

小颌大舌畸形综合征，又称Treacher Collins综合征，是一种罕见的遗传性疾病，主要影响头面部骨骼和软组织。该疾病的特点是下颌骨发育不全，导致小颌，以及舌部肥大。患儿可能出现呼吸、吞咽困难，听力下降，以及眼睛、耳朵畸形等问题。
在成都秋季，由于气候干燥，空气湿度较低，家庭成员应采取以下预防措施：保持室内空气湿润，避免孩子长时间待在干燥环境中；加强室内通风，减少空气中的尘埃和污染物；鼓励孩子多喝水，保持口腔湿润；注意孩子的营养均衡，增强免疫力。
在治疗策略方面，小颌大舌畸形综合征的治疗需要综合多个学科的合作。以下是一些治疗建议：
1. 骨科治疗：通过手术矫正下颌骨的畸形，改善面部外观和功能。
2. 口腔科治疗：治疗牙齿排列不齐，改善咀嚼和吞咽功能。
3. 耳鼻喉科治疗：改善听力问题，处理耳朵和鼻子的畸形。
4. 眼科治疗：处理眼睛的畸形，如斜视等。
5. 心理支持：帮助患儿和家长适应疾病带来的心理压力。
家庭预防措施：
1. 定期检查：定期带孩子进行身体检查，及时发现并处理潜在问题。
2. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，增强体质。
3. 避免感染：保持良好的卫生习惯，避免孩子感染。
4. 安全教育：加强安全教育，预防意外伤害。
治疗策略：
1. 早期干预：在疾病早期进行干预，有助于改善患儿的预后。
2. 多学科合作：综合多个学科的治疗，提高治疗效果。
3. 心理支持：关注患儿的心理需求，提供必要的心理支持。
4. 家庭支持：鼓励家长参与治疗过程，提供家庭支持。

我从未想过，自己会在一夜之间失去听力。那个晚上，我像往常一样，躺在床上，准备入睡。突然间，右耳传来一阵刺耳的鸣声，接着就什么也听不到了。起初，我以为是耳机音量过大所致，但当我摘下耳机，发现周围的世界已经变得安静无声。恐惧和焦虑开始笼罩着我，我不知道该怎么办，甚至连医生电话都听不清。

在朋友的帮助下，我联系了京东互联网医院。医生通过视频问诊，详细了解了我的症状，并初步诊断为突发性耳聋。医生建议我立即就近去医院进行输液治疗，并告知我在治疗期间需要注意休息，避免熬夜和噪音刺激。虽然我对完全恢复的可能性心存疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和放心。

经过一周的治疗，我的听力逐渐恢复了。回想起这段经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗服务，还让我在最需要帮助的时候感受到了温暖和关怀。

我是一位8岁女孩的母亲，最近我们家的小宝贝开始出现左耳听力下降的问题。起初，我们以为只是普通的感冒引起的耳朵不适，但随着时间的推移，情况并没有好转。于是，我们带她去了一家大型综合医院做了CT和MRI检查，结果显示她左耳附近有一个瘤体。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们立即预约了专家号，希望能尽快找到解决方案。

在与医生的交流中，我们了解到这个瘤体可能是神经鞘瘤，需要手术治疗。然而，作为家长，我们最担心的是手术会影响到小宝贝的听力和面部神经。医生告诉我们，虽然手术有一定的风险，但如果不及时处理，瘤体可能会继续生长，甚至压迫周围的神经和血管，导致更严重的后果。我们也咨询了其他医生，得知这个位置的瘤体可能是囊肿，但只有通过手术才能确定性质。医生还解释说，手术操作会尽量避免影响到面部神经和听觉，且手术切口可以选择在头发覆盖的位置，尽量减少对外貌的影响。

在经过一番深思熟虑后，我们决定接受手术治疗。虽然这是一条充满未知和风险的道路，但我们相信，只有通过专业的医疗手段，才能让小宝贝重新拥有健康的身体和快乐的童年。

我从小就有中耳炎的毛病，长大后也时不时地复发。最近，我的右耳总是有回音，嗡嗡的，像堵着一股气。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了耳鼻喉科的专家进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院做进一步的检查，排除航空性中耳炎和神经性听力下降的可能性。

虽然我对良乡医院有些顾虑，但医生的建议让我意识到及时治疗的重要性。最终，我选择了城里的三甲医院进行检查。医生进行了耳内镜和听力测试，确认了我的中耳炎复发，并开出了相应的药物治疗方案。同时，医生还提醒我注意休息，避免过度劳累和噪音刺激，以帮助耳朵更快地恢复健康。

整个线上问诊和后续的治疗过程都非常顺利，京东互联网医院的服务也让我感到很满意。现在，我的耳朵已经基本恢复正常，嗡嗡的回音也消失了。我深深地体会到，及时就医和科学的治疗方法是解决健康问题的关键。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当我干活或走路时，头晕和耳鸣就会袭来，仿佛世界在我周围旋转。这些症状让我感到非常无助和焦虑，甚至开始怀疑自己的健康状况。经过多次就医和检查，医生们都说我的脑科和颈椎没有问题，但我仍然无法摆脱这些不适。直到有一天，我在网上找到了一位专业的医生，他建议我去耳鼻喉科检查前庭功能。果然，检查结果显示我的前庭功能有问题。通过一系列的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我深深地体会到，在这个信息时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利和帮助。我们可以随时随地寻求专业的医疗建议，避免了因地理位置或时间限制而错过最佳的治疗时机。

我是一名53岁的女性，最近三年来一直被耳鸣所困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的耳鸣越来越严重，甚至在安静的夜晚也能听到空调压缩机的声音。更糟糕的是，我的听力和视力也开始下降，晚上失眠，心情烦躁，容易发火。这些症状让我感到非常无助和焦虑。

我曾尝试使用一些常见的药物来缓解症状，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索到了一个中医方子，名为“脾虚肝郁化火中药方”。我决定尝试一下，希望能找到一个有效的解决方案。

我来到京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并推荐我使用炉甘石来治疗。医生还告诉我，这种药物可以帮助改善我的耳鸣、耳痛和失眠问题，并且对我的心情也会有所帮助。

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我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。那个晚上，我正在看书，突然间头一晃动，耳朵里面就响了起来。起初，我并没有太在意，认为可能是耳朵里有异物或者是耳屎堵塞了。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，尤其是在我头偏右边的时候。我的左耳朵也开始出现听力受限的情况，这让我感到非常担忧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了一个在线医生平台，并决定尝试一下。通过这个平台，我联系了一位专业的医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这种情况可能是由于松动的耳屎触及鼓膜所致，建议我使用氧氟沙星滴耳液来软化耳屎，并消炎。虽然我用手指触摸耳朵内部并没有感觉到任何异物，但医生解释说，触及鼓膜后，手指是无法摸到耳屎的，除非使用电耳镜检查。

我按照医生的建议使用了氧氟沙星滴耳液，并在几天后发现耳朵里的响声减轻了很多。我的左耳朵的听力也逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的医院就诊流程。

我从来没有想过，自己的耳朵会成为我生活中的一大问题。起初只是右耳低频听力下降，高频几乎听不见，伴随着轻微的耳鸣和头晕。起床后，情况有所好转，但我知道这不是什么好兆头。作为一名音频工作人员，我的听力对我来说至关重要。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和健康史，并建议我去医院做纯音测听检查。虽然我自己也曾尝试过自我测试，但医生强调了专业检查的重要性，以排除突发性耳聋等严重问题。

在等待检查结果的过程中，医生开具了甲钴胺和金纳多的处方，希望能够缓解我的症状。同时，他也给了我一些生活建议，包括合理安排工作与休息、避免焦虑情绪、加强保护、避免噪音刺激等。这些都让我感到非常温暖和安心。

最终，检查结果显示我并没有患上突发性耳聋，但我的听力确实存在问题。医生告诉我，这可能与肾虚有关，并且需要长期的调理和治疗。我开始按照医生的建议进行生活调整和药物治疗，希望能够恢复我的听力。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对线上问诊的便捷性和效率感到非常满意。它让我在家中就能得到专业的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队过程。

我曾经是一个快乐的年轻人，热爱生活，享受每一天的美好。然而，噪音太大导致听不见了，这个问题开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的。但随着时间的推移，我的听力问题变得越来越严重，甚至在工地干活时，噪音震得我听不到了。我感到非常绝望和无助，无法想象没有声音的生活将会是什么样子。

我开始四处寻找帮助，去过许多医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情，并给出了适配助听器的建议。我非常感激他的帮助，终于找到了解决问题的方法。

在医生的指导下，我选择了一款适合我的助听器，并开始了治疗。虽然一开始有些不习惯，但随着时间的推移，我逐渐适应了它的存在。现在，我可以重新享受生活的美好，听见鸟儿的歌唱、朋友的笑声和家人的呼唤。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重获了听力，找回了生活的乐趣。