当前位置:首页>

南阳一男孩儿听力下降,背后原因竟然是……

南阳一男孩儿听力下降,背后原因竟然是……
发表人:京东健康

作者 | 宣教科  高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

南阳一男孩耳闷、听力下降严重影响生活和学习。近日,南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科专家利用目前比较先进的咽鼓管球囊扩张微创手术,帮助小患者摆脱耳疾困扰。

 

昨日,小编获悉,手术后小患者耳朵不再闷堵,听力提高了,整个人看起来也机灵了。

 

 

据患儿家长讲,孩子出生后做过听力检测,本来是没有问题的,可是随着年龄的增加,听力却有些下降,有时很轻微的声音都听不清。去年做过双侧鼓膜切开置管术,术后复查听力明显改善,可是好景不长,3个月前又发现双耳听力下降。

 

鉴于病情复杂,接诊后,市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德、副主任赵昊亲自检查诊断,一致认为导致患儿听力下降、反复积液发炎的根源在于他的咽鼓管阻塞。

 

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道,主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,保证鼓膜的正常振动。当咽鼓管由于各种原因造成功能不良或狭窄时,中耳腔长时间保持负压状态,或出现中耳积液,或出现鼓膜内陷,引起听力障碍。患儿的病必须先解决咽鼓管阻塞。

 

张宗德主任向患儿家人详细解释了病情,并建议采用目前比较先进的微创手术——鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术进行治疗。经沟通,患儿家人同意了专家的手术方案。不到1小时,手术成功完成,效果立竿见影,患儿当即感到听力明显改善,耳朵闷、堵、耳鸣消失。

 

据张宗德介绍,分泌性/粘连性中耳炎病因是各种原因导致的咽鼓管功能障碍(阻塞),会导致明显听力下降、耳鸣、耳闷塞感,甚至头晕,严重者还会影响生活。咽鼓管的解剖学特点致使临床治疗非常棘手,传统治疗方法在一些咽鼓管功能障碍患者中可以发挥一定的作用,但对于部分患者依然是治标不治本,疗效甚微。

 

而咽鼓管球囊扩张术临床上常用于咽鼓管功能不良,保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍,难治性分泌性中耳炎(反复发作,药物治疗无效),鼻咽部放疗引起的分泌性中耳炎,鼓室成型后早起鼓膜反复内陷,鼓膜膨胀不全,慢性化脓性中耳炎术前或术后咽鼓管功能不良表现,儿童咽鼓管功能不良。是目前一种新的微创手术治疗方法,手术创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快,为广大耳闷、耳胀及难治性中耳炎患者带来了福音。

 


什么是 咽鼓 管,咽鼓管有什么重要功能?

 

 

咽鼓管是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管,它有两个开口,一端位于中耳鼓室口,另一端则开口于鼻咽部,是沟通中耳与鼻咽部的通道。

 

咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道,其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入鼻咽部,通常咽鼓管处于闭合状态,而在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时会短暂开放。当其发生功能障碍时,一是不能平衡内外的压力导致鼓膜向鼓室内凹陷,二是不能发挥其引流作用而导致鼓室内积液即分泌性中耳炎的发生。

 

咽鼓管功能障碍的病人有哪些临床表现?

 

咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾患,成人的发病率为1%~5%,儿童的发病率则更高,在接受鼓室成型术的患者中高达70%。

 

咽鼓管功能障碍的病人经常出现的症状包括:耳闷胀感、堵塞感、耳痛、听力减退和耳鸣。多数患者病史较长,即使经多种保守治疗(例如:咽鼓管吹张、鼻用激素等),甚至反复鼓膜穿刺,鼓膜切开置管手术,上述症状往往也无法好转。早期可仅有耳闷、耳鸣等症状,而后随着病程的发展,可表现为分泌性中耳炎、鼓膜不张、上鼓室内陷袋及中耳胆脂瘤等疾病。

 

什么是咽鼓管球囊扩张术呢?

 

该技术是在2010年由德国一名学者发明并应用于临床的一种新的手术方法。它把一个球囊导管经鼻腔导入鼻咽部的咽鼓管开口,此处咽鼓管为软骨组成,通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部,来改善咽鼓管功能,使其能更好地调节鼓室内压力,维持鼓室压力与外界平衡,使中耳积液得以迅速排出。

 

该技术一经问世,因其临床疗效佳,安全无创,得到了迅速、广泛的开展,使无数难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者彻底摆脱了疾患。

 

咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括哪些?

 

慢性分泌性中耳炎,症状超过三个月,经过药物治疗,鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术,术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

 

需要指出的是,目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现,患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗,治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。

 

鼓室成形术后,由于咽鼓管功能不良,鼓膜再次出现内陷的病例可以应用咽鼓管球囊扩张术来改善咽鼓管功能,减少鼓室负压的形成,缓解再次粘连的过程;粘连性中耳炎,咽鼓管球囊扩张术可以在中耳手术的分离粘连,重建鼓室腔时,同期进行咽鼓管球囊扩张术;严重的中耳负压不适感,尤其在外界气压急剧变化时,由于咽鼓管功能不良引发的中耳压力调节障碍。

 

咽鼓管球囊扩张术有哪些优势?

 

咽鼓管球囊扩张术是唯一有效治疗咽鼓管功能障碍的方法。

 

  • 有效:近十年的临床研究,近四千例临床使用病例,长达4年的跟踪随访,平均有效率达80%。

  • 无创:对于反复发作的、难治性的、慢性分泌性中耳炎,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管,这种方法一方面要损伤鼓膜,特别是鼓膜表面的感受器,不利于以后鼓室压力的调节,另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。而咽鼓管球囊扩张术是安全无创,不会对鼓膜造成损伤。

  • 简单:操作较为简单易行,手术时间短、病人恢复快,通常手术后第1天即可出院。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

听觉问题疾病介绍:
听力减退是比较常见的一种症状,表现为对声音的获取能力下降,同等强度的声音现在听起来感觉没有之前听得清楚。听力减退可能是正常的生理现象,比如中老年人随着年龄的增加,由于耳廓和听神经功能逐渐减退所引起的听力减退,这种情况下无需过度担忧。但听力减退也可能是某些疾病引起,比如在急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、听神经病、高血压、鼓膜穿孔等疾病状态下,除了听力减退以外,还会伴随出现头晕、耳朵感觉有蝉鸣声、耳朵疼痛、耳道流脓等不适,此时应该引起注意,及时前往医院诊治。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 晚饭想吃什么菜?

    剩菜?不吃!不吃!

    想吃生菜?那我去买生菜!

     

    听到爸妈像喊山歌一样的高声对话,小李却忧心忡忡:一个个大嗓门,还都听岔了,老俩口的听力都在流失。

     

    其实,像小李父母这样面临听力障碍的老人,中国有近6000万。

     

    听力障碍,已成为继关节炎和高血压之后,影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

     

    听力怎么变差了

     

    看到父母听不清别人讲话,心里就很纠结:听力怎么变差了?是不是岁数大了导致的?

     

     

    其实,弄清楚听力的衡量方式和变差的原因,找到相应的解决方案,就不再纠结了。

     

    听力降低的衡量方式

     

    ● 方法一

    把拇指和食指放到老人耳边搓一搓,观察他们的反应,看看他们能否听到你搓手指的声音。

     

    ● 方法二

    将转动的机械表等能发出细微声音的物件,放到老人耳边,如果老人的表情很茫然,就应去医院做进一步的听力检查了。

     

    听力减退的原因

     

    • 自然因素:年龄的增长及一些遗传因素。
    • 慢性疾病:如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
    • 耳部炎症:中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病,也会损伤听力。
    • 药物因素:一些药物也会给听力带来负面影响,如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
    • 环境影响:长期暴露在充满噪音的环境中,会诱发内耳受损,导致听力下降。

     

    听力降低,切忌置之不理

     

    很多人想当然地认为,老年人听不清,就是伴随着衰老的小毛病,没有给予足够重视,而是听之任之。

     

    殊不知,这种置之不理的态度,有可能带来悔之晚矣的后果。

     

    影响生活

     

    老年人由于长期听不见、听不清,就不再愿意和别人聊天、交流了。

     

     

    慢慢地,心情容易低落,还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍,不愿参与社会交往,危害情绪健康。

     

    研究表明,老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

     

    无论轻度还是重度听力损失的老年人,认知障碍的发生率、下降程度等,都比听力正常的老年人高。

     

    安全隐患

     

    长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降,增加摔倒的风险。

     

    同时,听觉敏感度也会降低,对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应,容易发生交通事故等意外。

     

    听力受损加重

     

    不及时矫正老年人的听力问题,不仅会使听力受损加重,听力迅速衰退,还可能增加阿兹海默症的发病率。

     

    有研究显示,有听力损失的人群,患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

     

    如何找回听力?

     

    治疗方法

     

    ● 理疗按摩或药物治疗

     

    用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟,以局部有酸胀感为宜。此外,还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

     

    遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物,如尼麦角林片、甲钴胺片等。

     

    ● 辅助器械

     

    与年龄增加相关的听力损失不能逆转,只能用一些康复方案去改善听力,比如助听器、人工耳蜗。

     

     

    • 助听器:可以延缓听力退化的过程,帮助老年人与人顺畅交流,改善心理状态。
    • 人工耳蜗:当助听器也不能满足听觉需求时,可进行人工耳蜗植入。

     

    如同配眼镜一样,助听器同样需要验配,须由专业医生进行全面检查,根据老年人的听力损失程度,选择适合的助听器。

     

    不要盲目去商店购买,而应到医院或验配中心选配。

     

    呵护听力

     

    如果发现家中老人的耳朵出了问题,例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况,需要:

     

    1. 及时就医,明确听力下降的原因,进行针对性治疗。

    2. 加强自我管理,平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵,远离噪音。

     

  • 正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的,当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候,就代表的出现了听力下降的问题,而且这种下降已经挺严重了,如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响,一般是工地、车间这种的,但是在排除了这类因素外,就得考虑别的原因了。

     

    耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的,声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音,所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

     

     

    外耳:常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳:常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳:耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经:听神经瘤。

     

    除此之外,还有别的因素会引起听力下降:

     

    1、外耳中耳耳蜗的先天畸形,鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍,都会伴有不同程度的畸形。

     

    2、老年性的耳聋,器官功能的老化就是机体的衰退,耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化,听力也会下降。

     

    3、外伤,比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

     

    4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

     

     

    5、长期佩戴耳机,长期音量过大,会损伤耳蜗的毛细胞,对听力造成不可逆的损伤。

     

    用耳机能损伤听力是真的吗?

     

    在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机,一边听歌身体一边跟着舞动,所过之处周围的人也能听到耳机的声音,非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞,但是不可避免的,一个严重的情况就是发生车祸,另一个潜移默化的影响就是听力下降。

     

    声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗,最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是:在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗,耳蜗里生长着毛细胞,其实用来感受声波并向大脑传递信号的,戴上耳机后,耳朵是处于一种封闭的状态,而我们正常耳朵是接受85分贝的声音,而耳机可达到120分贝的的声音,长期戴耳机会损伤到毛细胞,耳机发出的声音越大、时间越长,对毛细胞的损害越大,则听力发生改变。

     

    我们要学会正确的运用耳机:

     

    1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

     

    2、注意耳机的音量,在安静环境下,耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓,在嘈杂环境,音量最好不要超过60%,或者就不要戴了。

     

    3、不要在睡觉时戴耳机。

     

    如果你是长期戴耳机的人士,请立马摘掉耳机,如果出现耳鸣的情况,就得小心注意,如果直接出现了听力损伤,则赶紧去医院检查,以免延误病情。

  • 近日,门诊上接诊了一位三十岁左右的女性患者,前些日子与丈夫因一些琐碎小事发生口角,而后事态升级,被丈夫扇了一巴掌,近日感到左侧耳朵耳鸣,听力好像下降了些,于是来医院就诊。

      
    在耳内窥镜下看到,左侧鼓膜上少量血痂附着,鼓膜的后下象限可见一椭圆形穿孔,穿孔直径约2mm,右侧外耳道及鼓膜未见异常。医生告诉她,左侧鼓膜穿孔了,属于外伤性鼓膜穿孔。她于是很紧张的问医生:“我这鼓膜还能愈合吗?听力会不会有影响?”

     

     

    我们先来说说一巴掌下去,为什么鼓膜就穿孔了。鼓膜是一个非常薄的膜性结构,大约只有0.1毫米的厚度,它具有一定的张力和弹性,可承受一定程度的压力,一旦外界的压力超过鼓膜的弹性限度,就会造成鼓膜穿孔。

     

    外力造成鼓膜破裂,症状较轻者表现为耳痛、听力减退;严重者可能损伤到内耳的平衡器官,出现眩晕甚至混合型耳聋。所以鼓膜很脆弱,平时我们掏耳朵时也应该注意,别把鼓膜掏穿孔了。

     

     

    再回到正题,鼓膜能不能自己愈合?首先鼓膜有很强的自愈能力,它的双面有丰富的血管网,血液供给充足,为其自行修复提供足够的营养物质。但是鼓膜穿孔的自愈程度,与很多因素都有关,并不是所有的穿孔都可以自行修复,这些因素包括鼓膜穿孔的大小、鼓膜穿孔的部位、鼓膜穿孔的方式、受伤后的处理等。

     

    上文提到的那个女性患者,她的鼓膜就可以自己愈合,因为她鼓膜穿孔小,鼓膜表面有血痂附着,证明其穿孔部位的血供也比较丰富,所以处理得当,鼓膜完全可以自行修复。

     

    鼓膜穿孔后,首先需要医院评估病情的严重程度,如果为小穿孔,则无需特殊处理,一般在3-4周即可自行愈合;如果鼓膜穿孔部位较大,保守治疗无效之后,则需要进行鼓膜修补术。鼓膜修补术现在非常成熟,微创且无后遗症,可根据实际情况和医生的建议进行选择。

     

    另外在鼓膜穿孔之后,不要使用滴耳液滴耳,不仅起不到任何效果,还可能影响鼓膜愈合;切勿使污水入耳,因为感染是导致鼓膜久不愈合的一个关键原因,在鼓膜穿孔后,勿游泳,洗澡时注意把耳朵塞住。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 新生儿及儿童听力障碍会给家庭和社会带来不小的负担,有数据统计,我国每年约有3万新生儿患有听力障碍,还有部分儿童因某些疾病造成后天听力残疾。因此为了预防新生儿及儿童的听力障碍,我们有必要了解,哪些情况可能会造成儿童听力下降。

     

     

    先天听力下降大致分为3大原因:

     

    1.遗传因素

     

    遗传性耳聋占儿童听力障碍的比例很高,如果父母双方有耳聋的家族史,那么孩子非常有必要做听力的筛查;

     

    2.围生期危险因素

     

    在妊娠期间,母亲患梅毒、风疹等疾病时,有可能造成体内胎儿听神经发育受损;母亲服用一些药物也可能直接导致胎儿内耳及前庭功能发育受损;母亲若患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素,因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限;母亲一些不良习惯如吸烟、饮酒等,不仅会增加流产风险,胎儿听力及其他功能也会受损。

     

     

    3.高危新生儿

     

    新生儿缺氧、早产、胆红素增高可能会导致儿童听力障碍。


     

    后天听力下降原因:

     

    1、主要是服用耳毒性药物导致,我们熟悉的庆大霉素,就有很强的耳毒性,可能会造成儿童听力永久性损害。随着医学知识的普及,目前这些药物临床应用起来十分谨慎。

     

    2、时常掏耳朵、玩耍时放置异物入耳朵导致鼓膜穿孔、噪声刺激耳道损伤、耳膜长时间进水等因素会损伤孩子的听力,一些耳部疾病如中耳炎等也能使患儿听力损害。

     

    3、某些家长应避免教育子女的不良作法,比如在辅导作业及孩子犯错时,家长要避免猛击患儿头部,这样会引起外伤性耳聋,应予以纠正,对于年幼儿童的照顾也必须周到,以免头部摔伤,从而引起内耳受损造成耳聋。

     

    所在,在日常生活中,我们一定要注意谨慎给孩子用药,让儿童避免长时间接触噪声及突发爆震性噪声,尽量保持耳道清洁、干净,避免让孩子乱挖耳朵。一旦怀疑孩子的听力存在问题,需要及时去医院耳鼻喉科就诊,可以通过突发的声源来观察孩子的反应。对于听力下降的儿童一定要早发现早治疗,必要时佩戴助听器及植入人工耳蜗,避免由于听力下降而影响儿童言语功能。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    家里有宝宝的爸妈应该深有体会吧,宝宝从小到大、从不会坐到满地跑、从咿呀学语到练习乐器,会带来很多很多的“声音”,其中不乏打扰到邻居的噪声。

     

    可能就会有邻居来敲门来提醒,也可能会有邻居发出“异样”声响表示抗议,为此邻居间不睦甚至吵闹的事情也时有发生。

     

    这回门诊碰到的例子,是个八十七岁的“老小孩”被邻居小朋友“投诉”的事。身为老小孩,老先生是位退休的工程师,和图纸、工具尺打了一辈子交道。

     

    扰到小邻居不是因为发脾气扔东西叫嚷嚷,也不是因为走来走去有噪声,而是电视声音太大,吵到了小朋友做作业。小朋友于是奔上楼敲敲门,又立刻跑下去。待到家人开门门口却空空。一来二去老人子女也终于发现问题所在,小朋友原来是以此表示抗议。

     

    老小孩就以这种方式被小朋友“投诉”了。

     

     

    其实很多照顾老人的子女可能都有这种体会,电视、广播声音开得很大,震得人听不到敲门声。这种情况,可能是老人正在遭遇着“耳聋”的问题。

     

    这时做一个初步的听力检查就可能发现问题所在。如果听力下降得比较明显,属于感音神经性听力下降,可以考虑配戴助听器辅助听力。

     

    但助听器不是高音大喇叭,不会像许多老人认为的那样可能伤害听力。频率特异性高、功率适当的助听器,可以补偿下降部分的声音刺激,有效利用残余听力。方便老人沟通,也减少被邻居投诉的情况。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 中医对体质的认识有很多种,比如气虚、阴虚、血虚、阳虚,那么您属于哪一种体质呢?今天我们就聊聊气虚,同时我们也给自己的身体打打分。

     

    有一位患者去医院看病,主要表现为少气懒言、身疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时加重、舌淡苔白、脉虚无力,大夫告他这是典型的气虚体质。患者很是不解,为什么会认为是气虚呢?

     

     

    气虚的原因有很多,我给它编了一个顺口溜----叫“肺肾脾三久”。“肺”指的是气的来源不足,“脾”指的是后天脾胃虚弱;“肾”指的是先天禀赋不足;“三”指的是肺脾肾三脏功能失调,“久”指的是久病久劳损伤元气。这种趣味的记忆方法可以加深我们对事物的认识,那么我们怎么去理解呢?

     

    肺为气的来源,具有“主气司呼吸”的功能,当肺功能失常的时候就会影响到气的功能。先天肾气不足简单理解就是爹妈给的不够,也就是说您的身体从生下来就禀赋不足。后天是脾胃虚弱,中医讲“脾胃乃后天之本”,当脾胃功能强壮时我们的气血就比较旺盛,脾胃功能差则气血虚。

     

    人之气首先来源于肺,肺吸入自然界的清气,脾胃运化水谷精气,在胸中形成“宗气”,也就是我们中医讲的“天、地、宗”,天气就是自然界的清气、地气就是脾胃运化的水谷精气、宗气就是天气与地气相结合产生的。脾和肺又需要依靠肾气的资助才能发挥正常功能,所以,当肺脾肾三者的功能失调时,也会出现气虚。

     

     

    大家都知道,过度劳累也会出现气虚,正如《黄帝内经》上讲的“劳则耗气”,劳累过多就容易损伤人体正气。但是,我们又不能过度休息,因为“久卧伤气”,经常卧床的人也会导致气虚,所以我们既不能“太过”,也不能“不及”,在生活中尽可能劳逸结合。

     

    比如,一般不运动的老年人,偶尔一次运动量多了以后,就表现出少气懒言,浑身酸痛无力的现象,这就是“劳则耗气”的表现;还有很多年轻人,每到周六日休息的时候,在家能睡一两天,起床后也会出现头晕目眩、浑身乏力,这其实就是“久卧伤气”的表现。

     

    以上,就是我们所讲到的关于气虚体质的判定,不知道您中枪了没有?临床上针对气虚的办法有很多,比如,可以用一些四君子汤、补中益气汤、清暑益气汤之类等等,在这里就不一一列举,希望大家能够通过上述的讲解对气虚的体质有一个基本认识。

  • 近日有报道,浙江一位13岁的男孩中风了。13岁,祖国未来的花骨朵,明明是个孩子却得了“老年病”?中风为什么会找上他?

     

      

     

    中风不是老年人专属的疾病

     

    中风,是脑卒中的俗称。科学定义,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病,分为缺血性脑卒中和出血性卒中两大类,具有发病率高、复发率高、致死致残率高等特点,是我国人民生命健康的“头号杀手”。

     

    生活中,我们身边不乏高龄老人中风的案例,可是为什么13岁的儿童也会得“老年病”?

     

    高龄、有脑卒中家族病史的人确实比较容易得中风,可是如果你吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动,中风一样会找上你,不管你是老的、少的,统统逃不过。

     

    如果突然出现眼口歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、头痛剧烈、恶心呕吐、意识障碍等情况,你别慌,先按“看、查、听”三步走,“看”到1张不对称的脸,“查”两只手臂无法对称抬起,“听”不清楚讲话。这个时候你就要警惕了,有可能是中风了,赶紧拨打120!

     

    13岁男孩中风竟是玩手机引起的?

     

    在采访报道中,我们可以看到一个13岁男孩的日常生活,就是学习、玩手机、吃,面临着升学的压力,好成绩背后需要营养的支持,偶尔玩手机是放松的方式......

     

     

    因为爱玩电子产品,父母对于起初“看东西重影”等症状并没有很在意,直到出现“右侧肢体活动障碍、不能灵活使用筷子”才就诊,一查发现血压有134/74mmHg(一般13岁孩子的平均血压在118/60mmHg左右),头颅MRI和CT均显示为多发性脑梗死!

     

    所幸发现及时,现在他已经脱离生命危险,但还需要经过长期康复训练才能像一个正常人一样使用右手了。

     

    在2020年10月29日的第十五个世界卒中日暨第十届中国卒中宣传周中,提倡“医体融合 预防卒中”,让我们一起科学运动、健康生活吧!

     

    生活预防:加强体育锻炼、合理健康饮食、吸烟的人戒烟、喝酒的人限酒;

     

    药物控制:主要对于一些慢性病,如高血压、糖尿病、血脂异常等进行控制;

     

    防止复发:对于已经发生过脑卒中的朋友,临床上常采用抗血小板药物降低血栓发生的风险、用手术改善血管狭窄等来防止脑卒中复发。

     

    广大爱玩手机的朋友们,如果已经离不开手机了,那至少也应该带着手机一起走走,跟着手机一起跳舞~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 婴幼儿的听力神经相对脆弱,受到伤害很有可能就会造成不可挽回的后果。所以家长们一定要注意这些生活小事儿,它们很有可能已经影响到了宝宝的听力。

    一、了解宝宝听觉系统的发育轨道

    初生的婴儿已经具有感觉外界声波的能力,心理学家在研究的基础上把婴幼儿听觉发展能力描述为以下过程:

    二、预防中耳炎,别让这些“不懂”伤害了娃的耳朵

    中耳炎主要发生在中耳部分,就是位于鼓膜后方的中耳内液的炎症,感冒或流感时引起中耳炎的常见原因。如果不及时治疗,中耳炎恶化,鼓膜被损伤后,就会影响听力。

    以下几种生活中常出现的情况,也可能引发中耳炎。

    ①侧躺喂奶:因为我们的五官是相通的,具体来讲,咽鼓管连接着中耳和咽部,而宝宝的咽鼓管与成人相比,相对又比较短和平直。所以如果妈妈总是侧躺喂奶,或让宝宝躺着吃奶瓶的话,奶液就很容易通过咽鼓管倒流进中耳,引发中耳炎;

     

    ②耳道进水:宝宝在洗澡或游泳时,污水进入耳道,也容易引发感染。如果不小心进了水,可以在外耳道口处放一个棉球自然吸收耳道内的水分;

     

    ③二手烟:有科学家研究发现,香烟烟雾是导致0~6岁儿童患渗出性中耳炎的主要原因。因为烟雾中的有害物质会刺激宝宝的中耳粘膜,使耳内分泌液增加、变稠、也会使宝宝咽鼓管不通畅,造成内耳积液,使宝宝听力下降。时间长了,还会发生传导性听力损伤。

     

    三、你真的会给娃掏耳朵吗?

    正常情况下,耳屎的分泌量是不会堵住耳朵的,耳屎会随着打喷嚏、运动等动作自行脱落。如果耳屎过多,影响到听力,就需要清理耳屎。正确处理“耳屎”的方法:

     

    ①耳廓内的耳屎:用清洁的棉签或毛巾把耳廓内的耳屎轻轻擦干净即可,千万不可往耳内伸。

     

    ②外耳道的耳屎:如果发现宝宝耳屎很多很硬,无法自行排出,尽量请医生帮忙清理,不要自己自行处理。

     

    注意:不要用自己的指甲或牙签等尖锐物给宝宝掏耳屎!对于小宝宝而言,他们很难在这个过程中保持一动不动,稍有不慎,就可能划伤外耳道,甚至弄破鼓膜。即便是用棉签掏,也容易把耳屎捅的更深,进而引起感染。

    四、擤鼻涕,也有“大学问”

    孩子难免都有感冒流鼻涕的时候,在宫医生的诊室里也见过不少家长会用纸捏住孩子的鼻子,还一直喊着“使劲、用力”。看的宫医生真真儿为我的宝宝捏一把汗呐!

     

    事实上,这种常见的擤鼻涕动作,会对娃的眼睛、耳朵等造成伤害。解锁擤鼻涕正确动作:

     

    ①先压住一侧鼻翼,然后适当力度擤出对侧鼻腔内的分泌物;

     

    ②用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。

    五、别让孩子长时间待在嘈杂环境

    噪音也是一个不可忽视的健康杀手,尤其对孩子来说,是影响智力发育和身体发育的大敌。

     

    ①汽车噪音:最常见的汽车噪音介乎80-100分贝之间,是一个比较危险的噪音污染源。如果我们的家或是宝宝居住的卧室朝向靠近马路、工地、或市场等会有噪音的环境,那就得尽量做好隔音措施。

     

    ②玩具噪音:专们普遍认为凡是超过90分贝的声音就可能造成听力永久性损伤,而一些玩具的声音已经超过了100分贝。所以,在给宝宝买发声玩具的时候,尽量选择能够调节音量的、正规品牌的玩具。

     

    提醒:千万千万不要给9岁以下的孩子,特别是婴幼儿戴耳机听立体声音乐。

     

    六、“绝对安静”,行不行?

    因为害怕影响宝宝的听力,有的家长就保证家里绝对安静,一点声音都没有。长此以往,宝宝对于一些高频率或高强度的声音,就会出现接受不好的情况,最终导致他们听域相对较窄,虽说这种情况不会直接对宝宝的听力造成损伤,但对宝宝的听力发育来说,也或多或少会有一些不良的影响。

     

    所以,“绝对安静”也是不可取的。没有必要给宝宝刻意制造“绝对安静”的环境。

    七、安全用药,警惕“药物性耳聋”

    因为用药不当,我国每年约有30000儿童陷入无声的世界。国内外已有资料表明,链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,如果有孩子携带耳聋基因缺陷,哪怕只使用一次这样的药物都可能导致耳聋!

     

    很多解热镇痛药都有一定的耳毒性,比如常见的阿司匹林、安乃近片,药监局都已明令禁止,拒绝给儿童服用。家长要养成用药前详细阅读说明书的习惯,不要搞错了剂量和频次。

     

    今天的科普就到这里,希望每个宝宝都能健康成长。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在互联网上闲逛,突然,一阵手机震动打破了宁静。是京东互联网医院发来的消息,通知我有一名患者想要进行线上问诊。

    患者是一位20岁的年轻人,主诉听力减退已有5、6年时间。他描述说,这个时间也很长了,已经影响到日常生活。我立刻回复了他,询问了一些详细情况。

    在与患者沟通的过程中,我发现他并不愿意戴助听器,这让我感到有些惊讶。毕竟,对于听力减退的患者来说,助听器是一种非常有效的辅助工具。我耐心地解释了助听器的作用和必要性,但患者仍然坚持自己的观点。

    随着问诊的深入,患者提到了自己最近耳朵痛的情况。我告诉他,如果听力进一步下降,可能需要考虑手术治疗。这让他显得有些担忧,他询问手术的具体内容以及费用。

    我向他详细解释了人工耳蜗手术的原理和过程,并告诉他,如果听力继续下降,人工耳蜗可能是一个不错的选择。当然,这需要根据他的具体情况来决定。

    在整个问诊过程中,我始终保持着耐心和细致,尽可能地了解患者的需求,为他提供最合适的建议。我知道,对于他来说,这可能是关乎未来的重要决定。

    虽然我们之间的交流只是线上进行,但我能感受到患者的信任和期待。这让我更加坚定了自己的职业信念,也让我更加珍惜每一次与患者的沟通机会。

  • 随着年龄的增长,许多老年人都会遇到听力下降的问题。老年性听力障碍是一种退行性变化,虽然在一定程度上是正常现象,但如果不加以重视,可能会引发一系列严重后果。

    老年性听力障碍的初期症状可能并不明显,许多老年人甚至没有意识到自己已经出现了听力下降。随着时间的推移,听力问题会逐渐加重,导致与家人和朋友交流困难。这种沟通障碍不仅会让老年人感到沮丧和孤独,还可能引发一系列心理问题,如焦虑、抑郁和认知能力下降。

    研究表明,老年性听力障碍与老年痴呆症之间存在密切关联。听力下降会影响大脑处理信息的效率,进而导致记忆力减退、注意力不集中等问题。此外,缺乏社交互动也会增加老年人患老年痴呆症的风险。

    为了预防和改善老年性听力障碍,以下是一些建议:

    1. 定期进行听力检查:老年人应定期进行听力检查,以便及时发现并治疗听力问题。

    2. 使用助听器:对于听力下降的老年人,助听器是一种有效的辅助工具,可以帮助他们更好地与他人交流。

    3. 注意日常保养:避免长时间暴露在嘈杂环境中,减少噪音污染对听力的影响。

    4. 保持健康的生活方式:保持良好的作息习惯,合理饮食,适当运动,有助于改善听力状况。

    5. 积极参与社交活动:与家人和朋友保持良好的沟通,参加社交活动,有助于提高生活质量,降低患老年痴呆症的风险。

    如果家中老人出现听力下降的问题,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

    (专家指导:新华医院听力中心 梅玲 博士)

  • 我最近发现自己的左耳听力明显下降,有时候甚至出现耳鸣的情况。去年曾在京东互联网医院做过检查,结果显示左耳听力下降,但并没有达到需要助听器的程度。我对此感到非常困扰,因为听力的下降对我的生活和工作都带来了很大的困扰。

    于是我决定再次咨询医生,通过线上问诊向医生求助。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。

    医生询问了我之前是否做过相关检查,我回答说没有。医生表示需要了解我的听力情况,因为现在听力下降了,需要查一下听力,应该和上次的情况有关。医生建议我先尝试药物治疗,如果明天再做听力检查,可以更好地了解听力损失情况,并做出进一步的决定。

    我对医生的建议表示赞同,并感谢医生的耐心解答。我觉得医生非常细心和专业,他们的建议让我感到很安心。之后,医生给我开具了处方,并告知我可以直接预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    明天我将去医院做听力检查,并联系医生反馈检查结果。我对这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

    服务已结束,问诊已结束。我期待着明天的检查结果。

  • 我大概十天了,听力下降很厉害,耳鸣很严重,不知道怎么办。这段时间真的很焦虑,生活和工作都受到了很大的影响。我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但是都没有找到一个很好的解决方案。直到我听说了京东互联网医院,我决定尝试一下在线问诊。

    我刚开始有些担心,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,但是医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细询问了我的病情。医生给出了一些专业的建议,让我感到很安心。我觉得医生不仅熟悉耳鼻咽喉科的知识,还很贴心地关心我的情况,让我觉得这次问诊非常有效。

    医生建议我在三甲医院药房问一下是否有需要的药物,并且告诉我要抓紧时间进行治疗。我感到很感激,因为医生的建议非常中肯,让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议去医院药房咨询,希望能够尽快恢复健康。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我觉得很温暖。我相信在医生的指导下,我一定能够尽快康复。感谢京东互联网医院提供了这么便捷的在线问诊服务,让我能够及时得到专业的医疗帮助。

  • 我一个月前开始出现了听力减退伴眩晕,耳鸣的症状。我尝试了口服药物和点滴治疗,但效果并不明显,反而觉得耳鸣更加严重了。我感到非常焦虑,担心自己是不是出了什么大问题。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,会在空闲时间及时上线回复我。

    在问诊过程中,我发现自己的耳鸣症状越来越严重,而眩晕的情况却有所好转。我心里开始猜测是不是和脑部有关,但医生告诉我,做了CT片子后并没有发现脑部异常。我对医生的诊断有些怀疑,觉得自己的症状并没有得到有效的解决。医生建议我就近去靠谱的医院启动医保住院治疗,但我还是觉得心里没底,担心自己已经栓了大事。

    最后,医生告诉我服务已经结束,问诊也已经结束。但我依然感到困惑,对自己的病情没有得到满意的解释。我希望能够找到更多医生的意见,为自己的病情找到更好的解决方案。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,因为最近发现自己的高频听力有点下降,我就咨询了一位耳鼻喉科的医生。第一次问诊的时候,医生助理告诉我,医生可能会需要一段时间来了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生很快就回复了我,并且告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。

    我向医生描述了我的症状,医生很快就回复了我,并且告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。医生询问了我症状的详细情况,并且给出了专业的建议。他告诉我,随着年龄增长,4000、8000的听力会有一定下降,而且他还耐心地解释了我的症状并给予了一些建议。

    我向医生询问了一些治疗方法和药物,医生很细心地告诉我,甲钴胺、维生素b可能会有一定效果,但是时间太长了。他还建议我可以多咨询几个耳科医生,这样可以更全面地了解我的病情。

    最后,医生祝我健康,让我感到很温暖。这次问诊结束后,我对京东互联网医院的印象非常好,医生的专业和耐心让我觉得很安心。

  • 那天,我打开了我的手机,屏幕上跳出了一条消息,是来自京东互联网医院的在线问诊服务。我点了进去,预约了一位耳鼻咽喉科的专家。预约成功后,我紧张地等待着问诊时间的到来。

    问诊那天,我按照约定的时间,通过视频与医生进行了交流。医生首先询问了我的症状,我详细地描述了我的双耳听力下降的情况,提到了我曾经做过听力测试,但是效果不佳,而且医生给我开了一些药物,但也没有太大的效果。

    医生耐心地听了我的描述,然后告诉我,听力下降如果是由神经性引起的,基本没有很好的治疗方法。我心中一沉,但医生接着说,他会根据我的情况,给我一些建议。

    医生建议我尝试使用助听器,并且告诉我,如果助听器中的杂音太多,可以让验配师进行调整。他还告诉我,使用助听器需要一段时间的适应,但是效果是很好的。

    虽然我心中有些失落,但医生的耐心和专业知识让我感到很安心。我意识到,虽然目前没有更好的治疗方法,但是医生的建议可以帮助我改善生活质量。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论我身在何处,只要有网络,我就可以得到专业的医疗建议。而且,医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我女儿10岁,最近发现听力中度损失,一直在考虑是不是可以通过药物治疗来改善。于是我在网上搜索了一些相关资料,并发现了京东互联网医院的耳鼻咽喉科专家可以进行在线问诊。我决定尝试一下,于是在医院的平台上预约了耳鼻咽喉科的王医生。

    王医生非常亲切地向我问起了女儿的情况,并仔细听取了我对女儿病情的描述。他耐心地解释了听力损失的情况,并向我建议配助听器的必要性。我很担心配助听器会不会有依赖性,王医生很详细地解释了助听器对听力矫正的重要性,以及对语言能力和理解能力的影响。

    在和王医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他还提醒我在疫情好转后可以到医院找他进行更详细的检查。最后,我决定听从王医生的建议,等待疫情好转后,再去医院找他进行更详细的诊断。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那是一个普通的早晨,我像往常一样醒来,但今天的感觉有些不同。我意识到自己的嗅觉似乎有所减退。这种情况已经持续了一段时间,我开始感到担忧。于是,我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到非常安心。在填写了详细的病情描述后,很快就有专业的医生与我取得了联系。医生***非常耐心地倾听我的描述,并询问了我一些与病情相关的问题。

    在了解到我小时候有鼻炎,但长大后情况有所改善后,医生***建议我注意保持充足的睡眠,因为这可能会对嗅觉有所帮助。他还询问了我是否有食物或药物过敏史、慢性疾病史等,以确保用药安全。

    在经过医生的诊断后,我得到了一份处方。虽然我并没有看到具体的药品名称,但我知道这一定是医生根据我的病情精心挑选的。在药师审核通过后,我收到了用药建议。

    虽然现在我的嗅觉问题还没有完全解决,但我对医生***的专业和耐心充满了感激。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我的病情一定能够得到改善。

  • 这是一篇关于在线问诊的故事,讲述了一位年轻男性患者在经历头晕、听力下降等症状后寻求医生帮助的过程。患者描述了自己的症状和病情变化,医生通过仔细询问和分析,给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的耐心和细心指导下,患者得到了及时的治疗和关怀,最终症状得到缓解,重获健康。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号