正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

导致儿童听力丧失的原因可分为以下两大类：先天性因素和后天性因素。由于儿童在这一特殊成长阶段的主要学习方式是观察和模仿，听力损失可能会对他们的大脑发育产生严重的不良影响。所以，对于听力有障碍的儿童，要采取不同的养育方式，以确保他们的发展达到最佳水平，以跟上他们成长的步伐。

 

帮助听力受损儿童的两种方法

一、鼓励儿童交流

 

患听觉障碍的孩子，语言能力的进步会比一般孩子慢很多，这是每个人都应该接受的事实。儿童越是感到羞耻，越是不愿意交流，发展就会越慢。所以父母必须完整地向孩子解释情况，让孩子觉得自己有能力，并鼓励他们在能力范围内加倍努力，赶上正常的发展步伐。父母应通过日常谈话、书本或音乐与孩子进行交流。发音清晰，字迹清晰，并使用肢体语言和其它物品帮助孩子理解。

 

二、寻求外部援助。

 

教师和看护人员应了解幼儿的情况，并给予良好的额外照顾和协助，以减少幼儿可能遇到的学习困难。父母还应该让孩子使用助听器，或者个人FM数码无线系统等不同类型的助听器，让孩子在各种场合都能得到信息。

2种方法防止儿童听力损伤

1. 如果父母和看护人知道保护孩子听力的重要性，就要避免让孩子处于噪音环境中，可以通过以下方式来预防听力损失：注意音量的大小、通过把声音（电视、收音机等）调低，可以减少噪声污染、儿童保护设备（耳塞，耳机），在嘈杂环境下使用。别将有噪音的东西放在孩子耳朵旁边。

 

2.早诊断和早预防

 

避免孩子在嘈杂的环境中，可以大大降低听力损害的风险，但不能完全避免听力损失，因此，父母应该让孩子定期进行听力测验和刺激。越早发现听力障碍，则有越高的机会让孩子得到帮助和治疗，将来的发展也更能跟上年龄的增长。初生婴儿在出生后两天内实施第一次听力刺激，并对新生儿进行听力检查。如婴儿测验不及格，应立即向儿童耳鼻喉科医师做进一步听力检查。

后天失聪的因素

失聪也可能在孩子出生后几年内发生，所以父母应该注意以下可能出现的不参与谈话

 

经常让别人说话时要慢慢来，大声些、必须将声音放大（电视、喇叭等）、很难理解这些文字、病痛还能导致听力损失。

 

 

有些疾病可能会导致儿童听力丧失，父母也需要注意这些后天的因素，例如：

 

在患有中耳炎或称中耳感染，梅尼尔氏病，儿童水痘，腮腺炎或麻疹后，在恢复后也可能发生听力丧失。

 

 

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耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。

 

一、耳聋有哪些分类？

 

 

1.传导性聋:指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降，也就是外界的声音传入。

2.感音神经性聋:因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失。

3.混合性聋:中耳、内耳病变同时存在，混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统，也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。

4.功能性聋:多在遭受剧烈精神刺激后突然发生，且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状，兼有癔症特质表现，呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。

5.伪聋:听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的，受强烈精神刺激而一时什么也听不见；有物理刺激性的，长时间在强噪音环境中停留，走出该环境之后，一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者，此乃特殊事例，可以通过适当实验鉴别出来。

 

二、引发耳聋的原因有哪些？

 

不同类型的耳聋，其病因也不相同，可能与耳部疾病、药物、环境等有关。

 

1.传导性聋:

炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。

外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

异物或其他机械性阻塞：外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。

 

 

2.感音神经性聋:由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑，常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。

 

3.混合性聋:有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。

 

4.功能性聋:属非器质性聋，多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制，无耳鸣及眩晕，讲话声调不变，反复检查听阈值变化较大，无重振现象，镫骨肌反射和电反应测听正常。

 

5.伪聋:精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留，一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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耳朵出现发闷的情况时，人会感觉自己听力出现异常，自己说话的时候好象声音在耳朵里，还会有耳朵内有异物堵塞感、耳鸣等令人难受的感觉。大多数人很快就能自行缓解，但如果是因为耳内构造出现异物或者发生病变的情况下，耳朵发闷的情况就很难消除且有可能引起更多的其他症状。

我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。

 

 

引起耳闷的一些常见原因有：

对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时；外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道；外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道；最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。

对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。

 

常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：

 

急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄；慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口；先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍。

 

鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

耳朵发闷的处理

出现耳闷后应及时处理、治疗，咽鼓管功能异常者，时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗，如为鼻咽癌则更应及时治疗，以免病情恶化。

耳鸣作为耳科常见的症状，可以单独存在，也可以与为其他疾病的伴随症状。每个人耳鸣时间的长短、音调都不一样，当我们发现自己耳鸣时，首先第一个问题不应该是自己将来会不会听力下降，而应该及时到医院就诊，找出耳鸣的原因。

 

引发耳鸣的疾病有很多，大致可分以下几类：

 

一、听觉系统疾病。这类疾病为耳部自身病变造成的耳鸣，根据解剖结构，耳可分为外耳、中耳和内耳三个部分，这三者任何一处出现异常都可能造成耳鸣。常见的引起耳鸣的外耳道疾病为耵聍栓塞，若鼓膜表面沾有少量耵聍，在鼓膜活动时也会出现耳鸣；引起耳鸣的中耳疾病有中耳炎、鼓室积液、听骨链粘连等；引起耳鸣的内耳及中枢神经疾病的有梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等。

 

 

二、全身性疾病。全身性疾病主要是通过影响人体的内分泌、新陈代谢等影响内耳的循环和神经通路。常见的引起耳鸣的全身性疾病包括高血压病、高血脂病、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。

 

三、心理性疾病。目前研究表明，许多耳鸣与自身的心理状态有很大联系，许多患者耳鸣的出现与焦虑、生活压力大、不健康的作息时间等有很大关系，而耳鸣又会加重耳鸣患者的失眠、焦虑、抑郁的情绪，所以目前耳鸣的治疗，有专门针对以消除患者消极负面情绪的治疗方法，让耳鸣的患者消除心理负担，适应耳鸣的状态，与耳鸣和平共处。

 

总之，能够引发耳鸣的疾病非常多，当耳鸣出现时，其实是提示身体已经亮了红灯，应该去医院检查到底是哪种原因引起的耳鸣，以消除心中的顾虑，而且不同原因引起的耳鸣治疗方法也完全不同。

 

耳鸣会引起听力下降吗？

 

 

不少人都相信耳鸣久了自然就会引起听力下降，认为耳鸣和耳聋为一个疾病。其实这样的认知存在一定的误区，医学上认为耳鸣与耳聋有一定的相关性，但不是所有的耳鸣都会出现耳聋，也不是所有的耳聋都会伴有耳鸣。

 

耳鸣是很多疾病的先兆表现，很多疾病都能伴见耳鸣，如因耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等。这些疾病引发耳鸣的机制都不一样，耵聍栓塞引起的耳鸣在耵聍清理后耳鸣立刻消失；分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等不及时治疗，之后就会影响听力，导致耳聋。一些全身疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，这些病会影响人体的内分泌和内耳的循环，也会引起耳鸣。还有一些找不到任何原因的神经性耳鸣，患有这类耳鸣的人，可能会伴有听力损伤，这都是因人而异的。

 

总之在耳鸣时，首先自己判断引起耳鸣的原因，如果是由于自己压力过大或情绪造成的，调整自己的心态和改善睡眠，如果3天后耳鸣仍然没有消失，则应该到医院检查，找到出现耳鸣的原因，再评估会不会对听力产生影响。

今天，在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈，孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼，妈妈说是感冒了4天了，吃上感冒药也好不了，然后因为昨天孩子耳朵疼，今天赶紧来医院看看。

  
耳内镜示：双耳大量耵聍堵塞耳道，双侧鼓膜充血，左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜，看到鼻咽部大量白粘性分泌物，这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人，这段时间由于气温的骤降，有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

 

 

首先了解一下小儿中耳炎

 

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

 

小儿中耳炎的分类

 

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

  
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢？

 

1、在婴儿哺乳期，躺着喂奶，可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳，引起中耳炎。

 

2、鼻子的炎症，对于儿童主要责之于腺样体肥大，后鼻孔鼻涕的潴留，长期刺激咽鼓管咽口，引发中耳炎。

 

3、感冒等上呼吸感染，一有儿童因为是耳朵疼来看病，我们都会问是否有感冒、扁桃体炎，做耳内镜十有八九是中耳炎。

 

 

4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

  
​ 儿童中耳炎的治疗：

 

1、多让孩子户外运动，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的几率。

 

2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

 

3、㗘乳期间，坐起来喂奶，不要躺着喂奶。

 

4、正确游泳，不要跳水，不要把异物放进耳道。

 

5、清淡、均衡饮食。

 

6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂，同时注意保暖。

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

儿童听力的重要性不言而喻，1至3岁是儿童言语功能发育的最重要阶段，如果此时儿童听力下降，语言能力不能形成，结果就很可能变成聋哑小孩。

 

 

婴幼儿由于年龄小，不能像成人一样，做纯音听力测试，因此判断儿童听力是否有问题，需要结合家族史、妊娠期间用药情况等综合判断，评价婴幼儿有无听力损伤的高危因素，在做听力测试之前，还应检查外耳道是否通畅及鼓膜完整性。

 

 

 

儿童的听力测定可分为主观听力检查与客观听力检查。主观听力检测可简单筛查及诊断儿童有无听力损伤。六个月以下的孩子可进行行为观察测听，主要就是对婴儿发出刺激声音，看起婴儿有无反应，如吓一跳或中止吮吸等动作；1至3岁的小儿可进行视觉强化测听。这种主观听力测定只能协助观察儿童听力的发育状况，不能得出儿童听力下降的具体数值。

 

 

客观听力测定检查时间相对较长，其测定方法大致有以下3种：1.耳声发射；2.听觉脑干诱发电位测试；3.声导抗。这类客观听力测定均有自己的优缺点，如耳声发射只能检测出中度听力损失的患儿；听觉脑干诱发测试可检测出高频听力下降，但对低频听力下降不明显。

 

 

因此，需要主观测听与多种客观测听同时进行，才能准确判断出儿童听力下降的具体情况。而家长要在平时生活保护好儿童的听力，要了注意以下几点：

 

1、很多小孩子经常都会将细小物件塞入自已的耳朵中。当遇到这些情况时，父母应保持镇定，然后立即带同小孩去看医生。

 

2、耳朵的清洁耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，每天只要清洗耳廓便可。

 

3.避免噪声污染婴儿听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。

 

4.家长应提醒孩子注意用耳卫生，听MP3等音乐时间不宜超过1小时，音量不宜过大。

 

5.积极防治传染病麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。

 

所以，儿童听力检查、保护非常重要，及时发现并纠正儿童的听力，对家庭和社会都有很大的帮助。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

我有个小患者同时有鼻窦炎、扁桃体与腺样体肥大，合并发生分泌性中耳炎。我就对他采取，中药调理配合雾化的方式。一年后，这个小患者的鼻窦炎，分泌性中耳炎就完全治愈了，腺样体从堵塞90%缩小到50%，也不打呼噜了，呼吸非常通畅。治疗结果是挺不错的，但这个过程啊其实比较曲折反复，中间有段时间孩子父母以为症状消失了就不治疗巩固，结果又复发，找我复诊后，我反复叮咛才又坚持下来。消除症状其实用不了太久，但要真正解决病根、调理体质是一个长期的过程，三天打鱼两天晒，家长累孩子也受罪，所以家长不能看到孩子状况稍微好转就掉以轻心。

 

 

很多家长可能想不到宝宝腺扁体肥大，还会导致听力下降。有的宝宝年龄小，当他听力下降的时候，不会说不会表达，可能只是表现在最近这段时间不认真听讲了，或者电视机的声音越开越大等。等家长发现的时候宝贝已经得了分泌性中耳炎了。那当孩子得了分泌性中耳炎了又该怎么办呢？

 

大部分分泌性中耳炎是有自愈倾向的，如果分泌性中耳炎是无症状，也就是没有感染、没有变应性疾病、也没有腺样体扁桃体肥大的话，大多数是可以在3个月内自行缓解的，即使是持续3个月以上也不需要过多干预，但是有30%～40%的儿童会复发，且5%～10%的患儿病程可持续1年或更长时间。

我们要以定期观察预防感染恶化为主。定期观察，是为了确保鼓膜的完整，因为慢性分泌性中耳炎有时，可能会伴有鼓膜炎症。其实，对于没有语言或学习障碍风险的儿童来说，观察一段时间的潜在危害非常小，虽然在中耳积液消退前患儿可能出现听力下降的情形，但这也都是正常现象，父母与孩子在对疾病有充分认识的情况下，就不会过度担心了。

 

分泌性中耳炎的日常注意事项，大家要注意听哦，日常的防护对宝宝来说是很重要的哦。

 

• 首先宝宝在患病初期会因听力障碍不愿意与人沟通，这时候爸爸妈妈就应主动与宝宝耐心沟通，消除宝宝的心理障碍。
• 其次是要宝宝加强身体锻炼，增强体质，平时也要注意清洁卫生，注意保暖，预防感冒。
• 平时宝妈宝爸要注意室内空气流通，常开窗户通气，使宝宝保持鼻腔通畅。
• 如果带孩子去游泳，孩子游泳的时候要避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎
• 妈妈要注意宝宝的饮食管理，减少肥甘饮食，忌食或少食辛辣烧烤油炸的食物。

 

家长应该主动学会中耳炎的相关知识，积极预防并治疗鼻及鼻咽部相关疾病。对于经常发生上呼吸道感染，或者有鼻咽部相关疾病的宝宝，一定要定期进行耳鼻喉的体检，10岁以下的孩子要定期进行筛选性声导抗检测。对于处于哺乳期的婴幼儿，如果家长采用母乳喂养婴儿的方式，那宝宝患分泌性中耳炎的风险就会低一些，且喂养时间越长风险越低。

 

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