简介:深圳市儿童医院创建于1997年,位于深圳市中心区,是一家集医疗、保健、科研、教学、康复为一体的综合性儿童医院,也是广东省唯一一家三级甲等儿童专科医院。背倚莲山春早,静观广厦通明,深圳市儿童医院总占地面积约4.3万平方米,建筑面积约17万平方米,开放床位1277张,设有54个临床医技科室,学科设置齐全,涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。2021年门、急诊量260万人次,年出院7.4万人次。医院注重学科建设。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童专科医院第8名。医院入选“广东省第二批高水平医院重点建设医院”名单。医院有“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心”分中心,儿科为广东省高水平临床重点专科,中医儿科为广东省“十三五”中医重点专科、广东省中医儿科重点建设单位及深圳市中医重点专科建设单位;拥有儿童血液肿瘤科、儿童呼吸科、儿童神经科、儿童心外科、小儿外科等市级重点专科;在中国医学科学院医学信息研究所颁布的“年度中国医院血液科科技影响力排行榜”中,深圳市儿童医院血液肿瘤科连续五年位列全国百强、全国儿童医院第四、广东省儿科第一,2021年上半年,全国骨髓移植例数位列全国医院第十、儿童医院第一。在复旦大学医院管理研究所发布的中国医院排行榜中,深圳市儿童医院小儿内科位列华南地区第三,小儿外科位列第二。医院先后立项“深圳儿童重症疾病诊断重点实验室”“深圳病原体高通量基因测序技术工程中心”“药物临床试验基地公共服务平台”“免疫系统人源化小鼠模型研发公共服务平台”“深圳小儿血液肿瘤分子医学公共服务平台”等工程载体,引进国内外高水平医学团队11个,其中国际团队2个。同时,医院获得国家药物临床试验机构的资格,获批专业组有:小儿呼吸、小儿神经病学、小儿血液等8个专业组。医院近年来承担了各级各类重大科研课题项目200余项,包括科技部“863”课题、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上及青年项目、国家卫生部卫生行业科研专项重大课题、广东省自然科学基金项目、深圳市科创委重点项目等,纵向科研经费1.3亿余元;近五年发表SCI论文334篇,影响因子(IF>5.0)论文58篇。牵头、执笔及参与制定国际国内指南标准20余部,承办全球顶级学术会议第10届世界儿科感染性疾病大会并发布由我院执笔的《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017-2020)》。深圳市儿童医院是汕头大学深圳儿科临床学院,南方科技大学、深圳大学、香港中文大学(深圳)、中国医科大学、重庆医科大学教学医院,遵义医科大学等院校的研究生培养基地。医院还是深圳市博士后创新实践基地,建成并启用了深圳市儿童医学技能培训部,培养了大批卓越的儿科创新人才。医院注重人才建设,引进培养了一批具有高学术影响力的学科带头人和学科骨干,涵盖外籍院士,海外高层次人才B类、C类,实用型人才Ⅰ类、Ⅱ类等。截至2021年12月份,医院现有职工2345人,其中博士生导师9名,硕士导师121名、享受国务院特殊津贴者1人、享受深圳市政府津贴者2人、博士102人、硕士582人、高级职称专业人才387人。现有国家级学术团体主任及副主任委员18人、学组组长及副组长15人,常委27人、委员271人,中华医学会、中华预防医学会、中华口腔医学会、中华中医药学会各专业组委员76人。风起云涌观后海,仁术仁心致精诚。创院廿载,护佑健康,托起希望,初心不改,深儿医将持续以学科建设为核心,医教研全面协调发展,打造粤港澳大湾区儿科医疗高地,建设一家有温度的现代化国际化高水平儿童医院。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。