深圳市儿童医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

深圳市儿童医院创建于1997年，位于深圳市中心区，是一家集医疗、保健、科研、教学、康复为一体的综合性儿童医院，也是广东省唯一一家三级甲等儿童专科医院。医院总占地面积约4.3万平方米，建筑面积约17万平方米，开放床位1277张，设有54个临床医技科室，学科设置齐全，涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。2021年门、急诊量260万人次，年出院7.4万人次。医院注重学科建设，在全国儿童专科医院中位列第8名。医院入选“广东省第二批高水平医院重点建设医院”名单。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心，儿科为广东省高水平临床重点专科，中医儿科为广东省“十三五”中医重点专科、深圳市中医重点专科建设单位。医院设有市级重点专科，包括儿童血液肿瘤科、儿童呼吸科、儿童神经科、儿童心外科、小儿外科等。在中国医学科学院医学信息研究所发布的“年度中国医院血液科科技影响力排行榜”中，深圳市儿童医院血液肿瘤科连续五年位列全国百强、全国儿童医院第四、广东省儿科第一。医院近年来承担了各级各类重大科研课题项目200余项，发表SCI论文334篇，影响因子（IF>5.0）论文58篇。医院是多所大学的教学医院，并设有深圳市儿童医学技能培训部，培养了大批卓越的儿科创新人才。深圳市儿童医院将持续以学科建设为核心，医教研全面协调发展，打造粤港澳大湾区儿科医疗高地，建设一家有温度的现代化国际化高水平儿童医院。同时，医院还注重健康教育和预防措施的推广，帮助患者和社会更好地了解相关疾病的信息，提高公众健康意识，促进疾病的预防和控制。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。