中国医学科学院血液病医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）始建于1957年，是我国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构。医院由中国血液学创始人邓家栋教授创建，并于上世纪70年代迁往四川，1982年重新迁回天津。医院拥有雄厚的专业实力和丰富的临床经验，致力于血液病的诊断、治疗和研究。 在医疗方面，医院拥有先进的设备和技术，提供全方位的血液病诊疗服务，包括血液肿瘤、再生障碍性贫血、血友病等多种疾病的治疗。医院注重医患沟通和个性化治疗，为患者提供高质量的医疗服务。 在科研方面，医院拥有一支高水平的科研团队，致力于血液病的基础研究和临床转化。通过不断的科研创新，医院不断提升治疗水平，为患者提供更好的治疗方案和药物。 在教学方面，医院拥有一流的教学团队，培养了大批血液病领域的专业人才，为我国血液病领域的发展做出了重要贡献。 医院注重对患者的健康教育和预防工作，致力于提高患者的健康意识和自我管理能力。同时，医院还积极开展公益活动，推动血液病防治工作的开展，为社会健康做出积极贡献。 中国医学科学院血液病医院以其卓越的专业水平和优质的服务，受到了广大患者和社会的高度认可，将继续致力于血液病领域的发展，为患者提供更好的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。