孕妇阴道出血需要做阴超。阴超就是阴道超声。在阴超下，需要测量胎盘下缘距离宫颈内口的距离。如果说距离在3公分以内，属于低置胎盘。孕中期胎盘位置低是阴道出血的主要原因，会表现为无痛性阴道出血。孕妇出现出血却没肚子痛的情况是很常见的。

【问】

    孕早期出血，孕中期胎盘低置，什么倒霉事都能让我碰上了，胎盘低置怎么办？

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶，瓶身相当于子宫体，瓶颈相当于子宫颈，瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口，瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子，饼子中央长出一根绳子，绳子的另一端拴着个孩子，孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水，胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带，贴饼子就是胎盘。

    足月临产后，瓶颈逐渐扩张，当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全，孩子从瓶口离开子宫，接下来贴饼子从瓶壁上脱落，绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低，部分或完全覆盖瓶颈内口，挡住了孩子的出路，孩子就不能经阴道分娩，如果在胎儿离开子宫之前，胎盘先从子宫壁上脱落，胎儿将会因缺氧而窒息。

孕期胎盘位置低，出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗？

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的，但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数，属于小概率事件，不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的，看到胎盘位置低，有些医生或者是教练，特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要，胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班，正常运动是完全可以的，也可以练瑜伽，但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低，同时伴有阴道出血，那是需要注意休息，限制运动的。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？