达州市中心医院子宫及卵巢恶性肿瘤推荐专家

简介:

达州市中心医院始建于1921年，是一家国家“三级甲等”综合医院，川东区域医疗中心，国际“爱婴医院”，四川省“十佳城市医院”，省级最佳文明单位，达州市红十字医院。医院集医疗、教学、科研、预防、保健为一体，是全国150强地市级大型综合性医院之一，承担着达州市700万和巴中、广安、万州、安康等毗邻地区1000多万人民的防病治病任务。医院是四川大学华西医院区域合作中心医院、成都中医药大学附属医院、川北医学院非直管附属医院、重庆医科大学和解放军陆军军医大学教学医院，同时承担川北医学院、成都中医药大学本科理论教学工作，是西南医科大学、汕头大学、川北医学院、成都中医药大学的硕士研究生联合培养基地；也是西南医科大学、重庆三峡医药高等专科学校、达州职业技术学院等大专院校的教学实习基地。医院占地面积160.93亩，建筑面积23万平方米，总资产21.62亿元。开放病床2234张，在职职工2856人，其中技术人员2736人，占职工总数的95.8%。医院拥有德国西门子128层螺旋CT机、西门子3.0T核磁共振仪、经济型SPECT/CT机、数字减影血管造影机、医用直线加速器等大型医疗设备以及GE三维彩色多普勒、C臂X光机、电子胃肠镜、PRK准分子激光治疗仪、阿玛仕飞秒激光治疗仪、海扶刀、超声刀、体外震波碎石机、临检生化分析流水线等3亿多元的先进诊断治疗设备。恶性肿瘤科室是达州市中心医院的重要科室之一，以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征，直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移，累及正常器官影响其功能，导致器官功能衰竭，引起空腔器皿、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。科室医生数量众多，其中包括享受国务院政府特殊津贴的2人，省、市级学术和技术带头人及后备人选32人，省、市名中医5人，省、市突出贡献专家3人，高级技术人员609人、中级技术职称人员815人，博士研究生27人，硕士研究生439人。达州市中心医院恶性肿瘤科室在治疗肿瘤方面独具特色，开展有全腔镜的心脏直视手术、体外心内直视手术、经导管主动脉瓣膜置换术（TAVI）、A型夹层和主动脉弓置换手术、心脏“迷宫手术”、冠状动脉旋磨术、冠状动脉血管内超声（IVUS）、心房纤颤射频消融术、左心耳封堵术、冠心病介入诊疗技术、心脏导管消融技术、无导线心脏起搏器植入术、脊柱微创内固定手术、神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术、三叉神经痛微球囊压迫术、气道内病损冷冻消融术、经支气管镜中心气道内肿瘤切除、单向活瓣置入肺减容术、腹腔镜下胰十二指肠切除手术、单孔腹腔镜、腹主动脉球囊辅助下剖宫产术、子宫动脉介入栓塞化疗术在治疗特殊部位妊娠中的应用、外周动静脉同步大换血救治重症新生儿黄疽、亚低温治疗新生儿中-重度HIE、胶囊胃肠镜、持续葡萄糖监测（CGM）治疗儿童糖尿病、广域眼底成像筛查新生儿眼病、无创心输出量监测、振幅振合脑电图检查评价危重患儿脑功能等技术项目。达州市中心医院恶性肿瘤科室在众多荣誉中，先后获得全国三八红旗先进集体、全国医院医保管理先进单位、全国五四红旗团委、四川省先进基层党组织、四川省党建工作示范医院、全省创争优活动先进集体、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、第五届四川省最佳文明单位、全省卫计系统先进集体、达州市廉洁医院、达州市大爱医院等100余项荣誉。科室名称恶性肿瘤，科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，科室相关疾病名称{{query}}。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。，因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染，子宫及卵巢，手术治疗为主,结合局部放疗和化疗，无，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断，。

false 黄华主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

阿尔茨海默病，脑血管疾病、癫痫、帕金森、眩晕及颅内感染。

false 桂春燕主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、多发性硬化、脊髓炎、脊髓压迫症、三叉神经痛、面神经麻痹、重症肌无力、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑炎、头痛、失眠等疾病的诊断和治疗。

true 蔡永乾主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胃肠道疾病及肿瘤的腹腔镜微创手术（胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术等），腹腔镜减重手术（袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃+旷肠术等）、腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝）。腹腔热灌注治疗（腹膜癌、恶性腹水、晚期肿瘤腹腔转移）。擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、肥胖症、代谢疾病、顽固性便秘、直肠脱垂、后腹膜肿瘤以及外科疑难疾病的综合诊治。

true 王小玲副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

心内科常见病多发病，如高血压、冠心病、高心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等，内分泌科常见病多发病，如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、类风湿性关节炎等，神经内科常见病，如脑动脉供血不足、脑梗塞等，呼吸科常见病，如慢阻肺、肺部感染等。

true 慈美荣副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科常见病、多发病，特别是肾脏、呼吸、消化、神经、血液等

true 李明锐副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作近20年，擅长肥胖症，糖尿病慢性并发症的治疗及垂体，肾上腺，甲状腺等内分泌疑难疾病的诊治。

true 蒋德雄副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

氩气刀、CO2冷冻、球囊扩张、气道内支架置入等复杂介入技术

true 王国军副主任医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：98% 接诊量：51 平均响应：15分钟

擅长便秘尤其是慢性顽固性便秘诊治、藏毛窦、肛门括约肌损伤修复、直肠脱垂、及痔、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病诊治。在四川率先运用球囊辅助引导排粪训练和浮针治疗便秘、运用浮针治疗非感染性腹痛、腹胀、肛门坠胀、肛门瘙痒、打嗝、压力性尿失禁、盆底痛、四肢肌源性疼痛和功能障碍性疾病。在川东部率先开展粪菌移植。

true 王东梅主治医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：-

类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风性关节炎、腰腿痛、干燥综合征、骨关节炎，银屑病（牛皮藓）关节炎，强直性脊柱炎、肌炎、骨质疏松、血管炎、间质性肺病、系统性硬化症、风湿性多肌痛、未分化（混合）结缔组织病、幼年特发性关节炎、脊柱关节炎、成人still病等疾病的诊断和治。

true 袁中锐主治医师

三级甲等达州市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病（主动脉夹层）、冠心病的各种外科治疗，主攻亚专业方向为各类先天性心脏病的微创介入治疗，日常接诊外周血管疾病包括下肢静脉曲张（蚯蚓腿），下肢深静脉血栓形成，肺栓塞的诊断及治疗。

接诊医生：

2024-11-16 00:47:17

科普文章

卵巢癌患者秋季进补，如何远离高尿酸？

正所谓“人间有味是清欢”，“清淡”是卵巢癌饮食的主旋律。大家都知道癌症病人应该控制糖分的摄入，但是很多人却忽略了控制嘌呤饮食的重要性。

如果身体未能将嘌呤进一步代谢经尿液排出，这些物质最终形成尿酸。如果尿酸过高的话，会增加肾脏的代谢负荷，进而损伤肾功能。

对于卵巢癌患者来说，补充营养是少不了的。那么，怎么吃才能避免高尿酸血症呢？

在营养学中，饮食搭配应该参考营养金字塔。即大量的谷类、蔬菜、水果加适量蛋白，再适当加一些调味料。对于高尿酸的人来说，更要在这基础上，忌高嘌呤食物。中等含量嘌呤的食物可以限量食用，主要食用低嘌呤的食物。那每种食物的嘌呤含量都是多少呢？

最新食物嘌呤排行榜

高嘌呤食物指每100克食物嘌呤含量150-1000毫克

一般来说，海鲜及动物内脏都属于高嘌呤食物。小牛颈肉和白带鱼皮都是每100克含量超过1000毫克。虽值得一提的是蔬菜中的豆芽、香菇以及调料中的鸡精、酵母粉，总是有人认为这些常见食物问题不大，实际上这些才是需要控制的食物。

如果卵巢癌患者在随访过程中发现自己有尿酸偏高的指征时，应避免食用上述食物；对于无相关风险的正常康复期病人，可以适量食用。

中等嘌呤食物指每100克食物嘌呤含量小于25-150毫克

中嘌呤食物比较难分辨，往往是优质蛋白的来源，少量食用问题不大。一般来说有豆类、豆制品、比较瘦的肉（如牛肉、鸡肉、兔肉、鹿肉等）、草鱼、鳕鱼、螃蟹、鱼子酱、金针菇、芝麻、花生等。

低嘌呤食物包括，日常的谷物、水果、蔬菜都可以放心吃。主食推荐吃红薯、鸡蛋、牛奶、玉米等。蔬菜最好选择绿色蔬菜，不仅低嘌呤，还能补充维生素。值得提醒的是，水果最好不要榨成汁，虽然吃的更多了，但是榨成汁后浓缩了水果中的糖分，减少了纤维，对身体并不好。

现在是滋补进食的好时机，很多人都会趁机熬汤补身体，卵巢癌患者们也不例外。但其实因为长时间的熬制，不仅熬汤食材的营养流失，汤中嘌呤的含量也会偏高。在烹饪食物过程中，应该注意避免煎炸、卤制，少用盐、鸡精、糖等调味料。

多喝水也是必不可少的。

但是大家也不能看完以上内容就杯弓蛇影，正常卵巢癌患者是需要摄入充足的优质蛋白，而许多高嘌呤的食物又恰恰是高蛋白的食物，不能因为害怕尿酸升高就拒绝上述食材。尿酸处于正常范围内的患者，优先选择高蛋白的食物与其他食物搭配食用，坚持定期复查，不用过多担心。

卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌患者化疗后如何观察、提升血象？

卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌患者在接受治疗之后（尤其是化疗），容易发生血象下降，尤其是化疗后10-14天，主要表现为白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标偏低，所以我们会要求患者化疗出院后2-3天复查一次血常规。如果白细胞和粒细胞减少，免疫系统功能受限，容易出现感染、发烧等症状，如果血小板减少，凝血功能可能也会出现问题，容易产生出血不止的情况。

当我们出现了骨髓抑制所带来的血象下降的症状时，如何做好应对呢？

1、白细胞和血小板降低期间减少外出

如果患者在化疗后粒细胞缺乏，尚未恢复到正常值之前，尽量避免去人多的地方，以及卫生条件差的地方，也不要和生病人的接触，这样可以尽可能地降低环境当中病原体给我们带来机会性感染的风险。

我们日常所处的空间要做好卫生消毒措施，保持每天通风，个人卫生也要格外注意，包括日常使用的餐具、饮水器具等等都需要保持洁净，因为患者粒缺期间免疫力低下，稍有不慎可能就会“沾上”疾病。

2、重要武器—升白针、升血小板针

饮食和口服药物是不能快速达到升血象的，当白细胞和血小板降到一定程度，可能会造成非常严重的后果，因此我们需要“快、准、狠”地提高血象。

目前治疗白细胞降低最有效的方法就是注射升白针，虽然注射的过程可能会造成腰椎和胸骨的酸痛，但它可以促进身体释放白细胞，效果显著。

还有升血小板的针，如重组人血小板生成素和白介素-11，它是守护我们血象的一道重要的武器，何时启用，需要在医生的指导下进行。

打完升白针后，以白细胞为例，白细胞会从低值一天之内升到一万多两万多，不用害怕，这些都是幼稚细胞，会马上降下来，掉到正常范围，不需要住院治疗。如果掉下来还是低值，就需要继续打针，如果持续低值，打针也升不上来，就需要住院治疗。

此类针剂不可滥用，不要盲目追求快速“升白”而去打针；也不要因为惧怕不良反应，而一味抗拒升白针。

3、饮食预防有讲究

在日常饮食中，我们应该多补充高蛋白的食物，比如牛奶、大豆、瘦肉、鱼肉、肝脏、大枣、花生、核桃等都是不错的食物选择，另外服用一些阿胶也有助于血象的提升。

烹饪方式选择蒸、煮、炒为主，尽量煮熟煮透，以起到充分杀菌的作用，不要吃生的食物。

血小板低下的患者，还可以采取食疗的方式，比如花生衣等，它能对抗纤维蛋白的溶解，减轻出血，缩短凝血时间，存进造血功能。

此外，我们要尽量避免食用锐利或坚硬的食物，比如瓜子、带刺鱼、爪子、鸭脖等，因为在血小板降低的时候，很小的伤口都可能造成牙龈或者胃肠粘膜大量出血。

4、巧用“补剂”有妙招

食疗是提升血象的重要方式，但并非所有患者都可以通过食疗解决问题，有的患者甚至连充分进食都不能做到。

因此我们最好在补充饮食的基础上，再巧妙地添加一些补剂，这些补剂往往是血细胞合成时必不可少的原料或辅因子。

比如当体内红细胞数量不够时，可以考虑补充铁剂，此外，补充维生素C、B族和叶酸等，不仅可以辅助血象的提升，还可以增加人体的免疫力，增加嗜菌细胞的吞噬作用。

此外，还有一些具有生血细胞作用的中成药，对于刺激骨髓造血也有一定的改善作用。

卵巢癌的化疗治疗

化疗

化疗是卵巢癌重要的辅助治疗方式，在卵巢癌的初次治疗和复发治疗中占有重要的地位。除少数类型的早期患者，大部分卵巢癌患者都应接受辅助化疗，应根据指南推荐，选择规范的化疗方案。

新辅助化疗

在术前进行化疗，目的是为了使肿瘤缩小，为达到满意手术创造条件。化疗方式一般为静脉化疗，方案同术后辅助化疗的方案。

术后辅助化疗

术后辅助化疗的主要目的是为了杀灭残余/亚临床病灶、控制复发，以缓解症状、延长生存期。化疗方式一般为静脉化疗，对达到满意减灭术的晚期患者，可予腹腔化疗。

不同类型卵巢癌的化疗方案不同：

上皮性卵巢癌：紫杉醇+卡铂；

恶性生殖细胞肿瘤：依托泊苷+顺铂+博来霉素或卡铂+依托泊苷；

恶性性索间质肿瘤：依托泊苷+顺铂+博来霉素或紫杉醇+卡铂。

复发后化疗

对于治疗后复发的患者，需根据具体情况制定个体化的治疗方案，遵医嘱。

卵巢癌的鉴别诊断

鉴别诊断

临床上发现盆腔包块时，需与以下疾病相鉴别。

子宫内膜异位症

可有盆腔包块并伴血清 CA125 升高。

此病多发生于生育期女性，可有继发性、进行性加重的痛经甚至不孕等表现。

CA125 多为轻中度升高，查体可有盆底、骶韧带触痛性结节。

盆腔炎性包块

盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。

其临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，经有效的抗炎治疗后，包块缩小，CA125 下降。

盆腹腔结核

患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等结核中毒症状。

难以明确诊断时，可考虑腹腔镜探查明确诊断。

卵巢良性肿瘤

良性肿瘤常发生于单侧，活动度较好，表面光滑，包膜完整。

患者一般全身状况较好，CA125 正常或仅轻度升高。

影像学多表现为壁光滑的囊性包块，一般无明显腹盆腔积液。

卵巢癌的诊断

卵巢癌早期症状不明显，当肿块增大、合并有腹水或转移时会出现相关症状。因此当出现持续下腹不适、腹胀、食欲下降、尿频等症状时应及早就诊。就诊时医生可能会问如下问题：

症状一开始出现的时间；

程度有无加重；

有无其他伴随症状；

目前是否在接受其他激素相关治疗；

生育情况；

是否有相关家族史。

就诊科室

患者确诊前常常因相关症状至妇产科、消化内科、外科等就诊，疑诊为卵巢肿瘤时建议至妇科（最好是妇科肿瘤专科）就诊。

相关检查

体格检查

医生会进行腹部检查以及三合诊检查（即为直肠、阴道、腹部的联合检查，医生会用手指伸入阴道和直肠，另一手放在腹部，双手相互协调，检查有无异常，无性生活女性仅行肛查。查体可发现盆腔包块，或扪及子宫直肠陷凹结节。

其中上皮性癌包块多为囊实性或实性，结节不平且多与周围组织粘连。有远处淋巴结转移时可在腹股沟、锁骨上等处扪及肿大的淋巴结。恶性生殖细胞肿瘤 95%以上为单侧性包块，合并大量腹水者腹部检查可发现叩诊浊音。

实验室检查

肿瘤标志物检查

肿瘤标志物包括 CA125、HE4、ROMA 指数、甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、乳酸脱氢酶（LDH）、CA199、CA153、癌胚抗原（CEA）等。

其中 CA125 是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约 80%的上皮性卵巢癌患者 CA125 可能明显升高。

细胞学检查

抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液做细胞学检查可能查见恶性细胞。

病理组织学检查

通过手术切下或直接采可疑组织做病理组织学检查是确诊卵巢癌的金标准。

影像学检查

超声检查

卵巢癌筛查的首选检查方法。

腹盆腔磁共振成像（MRI）、腹盆腔计算机断层扫描（CT）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）

可较好判断肿物性质、定位以及其和周围器官、相邻结构的关系，并可用于评估是否存在转移病灶及手术切除的可行性。PET-CT 一般不作为初次诊断的检查。

乳腺超声、钼靶检查

有肿瘤家族史的患者应考虑行乳腺超声和（或）钼靶检查。

其他影像学检查

根据个体情况还可选择其他检查，如胃肠镜、胃肠钡餐、静脉肾盂造影、盆腹部 X 线、膀胱镜等检查。

腹腔镜检查

临床上在有腹腔镜手术指证的情况下，可通过腹腔镜手术探查并切除可疑组织以进行进一步的检查。

卵巢癌有哪些症状？

卵巢癌早期常无症状，晚期主要有下腹不适、腹胀、食欲下降等消化道症状。部分患者可出现消瘦、贫血等表现，有内分泌功能的肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血，不同组织学来源的卵巢癌症状略有不同。

典型症状

卵巢上皮性癌

早期症状不明显，一旦合并有腹水或转移，则有下腹不适、腹胀、食欲下降等症状。部分卵巢上皮癌患者可出现短期内腹围迅速增大，同时伴有乏力、消瘦，或因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤

常有腹部包块、腹胀症状，可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热。当肿瘤出现扭转、破裂时，可出现剧烈腹痛等急腹症表现。如卵巢未成熟畸胎瘤的患者中 60%有腹水，且因腹水使体质消耗、体重减轻；卵黄囊瘤增长速度快，体积较大，又易出现包膜破裂，往往起病急，出现症状一般为 2～4 周。

卵巢恶性性索间质肿瘤

多数患者表现为腹部包块及内分泌紊乱。雌激素分泌如发生于儿童可出现假性性早熟，发生于绝经后妇女可出现绝经后阴道流血，雄激素分泌可出现男性化征象。

转移性肿瘤

卵巢转移瘤在早期和其他早期卵巢癌一样并无症状，常伴有一些原发病灶的症状，若原发于胃肠道者可有腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降等。原发于子宫内膜癌者可有不规则阴道出血或白带增多史，乳腺癌卵巢转移临床上病程较缓慢，患者多无感觉。

卵巢癌病因有哪些？

卵巢癌目前病因尚未完全明确，可能与遗传、激素、妇科疾病、生育因素、环境和生活因素等有关。

基本病因

卵巢癌发病的相关因素尚未完全明确，目前已知的危险因素有以下几种。

遗传因素

流行病学研究结果显示，BRCA1 和 BRCA2 基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达 54%和 23%，是卵巢癌的高危人群。此外，部分遗传性肿瘤综合征与卵巢癌相关，如林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。这些综合征的共同点包括：为常染色体显性遗传，平均发病年龄更早，患多种原发肿瘤的风险增加。