小肠阴道瘘是一种不常见的疾病，主要发生于肠道和阴道之间，即肠壁与阴道黏膜之间形成了瘘孔。这种情况可能是由于多种原因引起的，包括宫颈癌、炎症、感染、手术损伤等。小肠阴道瘘的症状包括大便从阴道排出、阴道内有气体排出、排便困难等。如果不及时治疗，可能会导致感染、疼痛、出血等严重问题。
治疗小肠阴道瘘的方法包括手术修补瘘孔、控制感染、纠正电解质紊乱等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。小肠阴道瘘的治疗难度较大，如果不幸患有小肠阴道瘘，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。

什么是小肠梗阻？

小肠梗阻 ( 英文简称 SBO) 是指小肠发生阻塞，气体、液体和食物滞留其中，无法正常通过。

小肠梗阻可能为部分性或完全性，后者十分严重，因为：

蓄积的气体、液体和食物可使肠道肿胀，难以吸收液体，导致脱水和肾衰竭。

如果肠壁撕裂，其中的液体会漏出，造成腹腔感染。

肠道梗阻时，其供氧血管也可阻塞，导致部分肠段缺血坏死。

有时，小肠并无梗阻，但检查显示有，这可能是“肠麻痹”或“假性肠梗阻”。本文只讨论真性肠梗阻。

SBO 是什么造成的？

最常见的病因是：

腹部手术后 – 腹内可形成瘢痕组织、压迫肠道。

疝 – 指肌肉或上覆组织的孔洞，部分肠段可滑入其中并嵌住。

肠扭转

肿瘤 – 肠道内外的良恶性肿瘤可造成阻塞。

有何症状？

症状取决于梗阻部位及程度，常包括：简单总结就是“胀吐痛停 ”

恶心和呕吐

腹痛

腹胀

无法排便、矢气

需要检查吗？

医生需要询问症状并进行体格检查，如怀疑有 SBO ，会进行血液检测及胸腹部影像学检查。

影像学检查包括 X 线检查、 CT 扫描或消化道造影检查，后两种检查之前可能需先饮入造影剂，造影剂会在 CT 扫描或 X 线检查时显影，帮助发现梗阻原因。

如何治疗？

治疗取决于梗阻情况和症状。

患者需住院接受药物和补液治疗，不可进食、饮水；还会借助鼻胃管 ( 经鼻、食管插入胃内的细管 ) 吸出胃内的液体和气体，以缓解胃部症状、防止呕吐。

大多数患者不需要其他治疗便可自行好转，如部分性 SBO 或腹部手术后发生的 SBO 。

部分患者可能需要手术，尤其是有疝气、无手术史、完全性梗阻或在液体治疗和置入鼻胃管后未好转时。

手术会切除阻塞肠段和其他病变部分，随后通常会重新连接剩余肠道以使其正常行使功能。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？