首先要明白做手术的目的是为了减轻你的痛苦,而不是给你增加痛苦。当需要手术才能够解决问题时,我们才考虑手术。一般来说,手术后的愈合,基本上都不错。我们有全方位的镇痛的方法,包括局部的注射、镇痛棒,还有喷鼻涂抹药膏,口服镇痛药等等,所以不用过于的担心。
痔疮打针不是我们平常所说的打吊针。是肛肠专科医生用消毒过的针直接打到痔疮里。打针有16字方针,叫做“见痔进针,先小后大,边退边打,饱满为度。”这个方法,非常地方便实用,该用药用药,该打针打针,手术手术,而不是得了痔疮就做手术。
一般痔疮,痔疮的出血,或者一些肿瘤性的出血,他出血的位置,可能在肛门,距离肛门两厘米以上。这个地方,对疼痛不是特别敏感,所以一般痔疮的出血是不痛。那如果排便的时候是伴有疼痛的,那我们最疼痛最敏感的地方是什么?就是肛门的边缘,就是皮肤这个地方,它对疼痛才比较敏感。
痔疮手术,只要切了,它有创面,愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样,顺利的话,都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况,有的可能愈合会慢一点,有的可能会愈合快一点,但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便,每天大便要经过,所以一张一缩一张一缩的,它的愈合时间都会要至少一个月。
痔疮打一针是否就好,这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准,并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的,它的本源即肛垫是人人都有的,而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来,是大便还是没有大便,你都能感觉控制住,就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了,充血扩张,有出血甚至有脱出来,我们就叫痔疮。如果没有这一症状,它就是个正常结构。我们治疗的目的,就是把它的症状解决,出血、脱出、疼痛,就这些症状。如果出血,用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了,打针就是止血,而且会萎缩一半,但并不是说它就完全好了,只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出,都没必要打针,都可以。
痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是,没有症状的痔不需要治疗;有症状的痔治疗目的就是消除症状,而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫,是有功能、有作用的,消除了它,切除了它,也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主,能不做尽量不做,把症状解决就算是治愈,出血止住血就算治愈,哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈,这是治疗的标准。
如果出现出血,要反省一下自己,是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣,这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管,一熬夜、一喝酒、一吃辣,血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点,首先要把这些解除,如果解除这些还出血,连续三天出血,就该到医院找医生检查,看看是什么问题导致出血。
有些痔疮手术选择的问题,其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择,才能够取得最好的效果,最大的避免它的后遗症、并发症,是传统外切内扎还是套扎,还是PPH或TST,还是加注射,每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好,效果就越好,他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择,首先要看症状,想解决什么症状;第二,出血或者脱出的程度,肛门是环形圈的,你是一圈还是半圈,还是一个、两个,中间有正常组织,选择方式都是不一样的。
痔疮手术刚刚做完,大便次数增多是很正常的。肛门经过一次手术以后有了损伤,这个时候肛门没有完全恢复之前,会传导异常信号,导致大便次数增多,刺激胃肠的异常蠕动这是正常的。可以用益生菌类调节肠道菌群,也可以保持大便的顺畅,看是否有所改善。随着伤口逐渐恢复,排便会逐渐恢复正常。
首先痔疮患者是可以吃辣的。虽然辣椒,尤其是辣椒素可以刺激胃肠蠕动,引起湿热下注型痔疮,由于引火下行到肛门,湿热结聚于肛门而引起痔疮,这是一个发病因素。痔疮患者吃辣椒,有一个词叫量力而行,根据不同的人群,不同的耐受程度,吃辣的摄入程度是不同的。如果是湖南人、四川人每天都要吃辣,经常有些病人是四川的,说不吃辣就吃不了饭,但是我们要控制量,中医养生的时候讲究的是平衡。
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