简介:合肥市第四人民医院(安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院)是一所三级甲等精神专科医院,建院于1953年,前身为安徽省精神病院,承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作,担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心,安徽省精神心理疾病临床医学研究中心,上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位,上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位,安徽省医学会精神医学分会主委单位,安徽省司法鉴定协会主委单位,安徽省精神卫生专业质控中心,国家住院医师规范化培训基地,安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位,安徽省精神医学科研联盟牵头单位,安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位,安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位,安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地,同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位,中华护理学会京外临床教学建设基地,安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张,年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区,成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中,精神科、临床心理科是省级重点学科,儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作(药临床机构备字2020000893),成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院,目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者,高级职称人数100人,硕士及博士103人,硕士生导师15人,“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名,中国医师协会“杰出精神科医师”1人,中国医师协会“优秀精神科医师”1人,合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项,其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来,医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训,在“质量立院、科教兴院”的理念指导下,不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质,出台了一系列改革发展新举措,取得了令人瞩目的发展成果,各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头,在全国学术平台上频频展示风采,医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇,其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A(精神专科医院的最高等级),在全省精神专科医院中位列第1,其中在2020年7月公布的首次绩效考核中,我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》,位列华东区域前五,并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉,科技量值连续5年位于全国百强。2018年底,医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一,安徽省仅5家医院,也是合肥市唯一入选的医院。睡行症又称梦游症,是一种在睡眠中起床后在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的意识改变状态,是睡眠障碍的一种。 一般发生于非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。,睡行症的病因尚不明确,可能与神经系统的发育有关,如大脑皮质的抑制过程不足。 有研究显示,遗传学因素在本病的发病机制上起重要作用。当父亲或母亲一方患睡行症时,子女的发病风险增加1倍,若双亲均患睡行症时,这种风险则增加2倍。,脑,当睡行行为存在潜在危险,或发作频繁且对患者造成痛苦时,应进行药物干预。发作频繁者可选用苯二氮䓬类药物或某些抗抑郁药减少发作。,夜惊症 睡行症与夜惊症关系密切,二者拥有相同的临床及病理生理特点,基于其众多的相似之处,目前倾向于将这两种状况视为同一疾病分类。 夜惊症通常始于恐慌的尖叫,伴有强烈的恐惧感和自主神经系统亢进,如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等,故可以鉴别。 癫痫 颞叶癫痫可表现为入睡后起床活动,事后茫然不知。 癫痫患者常有其他自动症的表现,如伸舌、舔唇等,常持续数秒,事后完全遗忘。癫痫发作时脑电图中有癫痫性放电,故可以鉴别。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡行症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)都易在夜间发作,且白天容易出现嗜睡,故需要鉴别。 睡行症一般不伴有呼吸暂停的症状,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般不会出现夜间行走等症状。 分离性漫游 分离性漫游为分离障碍的一种症状,患者发作时的表现和“睡行”相似。患者突然离开家或工作场地一段时间(几天或数周)并开始漫无目的的漫游,其间不记得自己身份或完全以一个新的身份出现,事后对这些经历遗忘。 分离障碍患者发作开始于清醒状态,醒来时常身处异地,持续时间要长得多,患者警觉程度更高并能完成复杂的有目的的动作,且分离障碍在儿童中罕见,故可以鉴别。,无,精神检查 如果医生怀疑睡行症,一般通过患者的症状表现(由于患者发病时处于睡眠状态,一般由家人描述)即可诊断。 可采用访谈式询问,并辅以相关心理测试。 躯体检查 多导睡眠图显示睡行症发生在非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,常见于夜间睡眠前1/3阶段,发作期间脑电图可出现高波幅慢波。 辅助检查:通过血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、头颅CT、头颅MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。,。