合肥市精神病医院-混合性学习技能障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院）是一所三级甲等精神专科医院，建院于1953年，前身为安徽省精神病院，承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作，担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院，国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心，安徽省精神心理疾病临床医学研究中心，上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位，上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位，安徽省医学会精神医学分会主委单位，安徽省司法鉴定协会主委单位，安徽省精神卫生专业质控中心，国家住院医师规范化培训基地，安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位，安徽省精神医学科研联盟牵头单位，安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位，安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位，安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地，同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位，中华护理学会京外临床教学建设基地，安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张，年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区，成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中，精神科、临床心理科是省级重点学科，儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作（药临床机构备字2020000893），成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院，目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者，高级职称人数100人，硕士及博士103人，硕士生导师15人，“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名，中国医师协会“杰出精神科医师”1人，中国医师协会“优秀精神科医师”1人，合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项，其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来，医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训，在“质量立院、科教兴院”的理念指导下，不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质，出台了一系列改革发展新举措，取得了令人瞩目的发展成果，各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头，在全国学术平台上频频展示风采，医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇，其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A（精神专科医院的最高等级），在全省精神专科医院中位列第1，其中在2020年7月公布的首次绩效考核中，我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》，位列华东区域前五，并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉，科技量值连续5年位于全国百强。2018年底，医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一，安徽省仅5家医院，也是合肥市唯一入选的医院。特定学习障碍指发生在学龄早期,因注意、记忆、知觉、推理、感觉运动协调等基本心理过程存在障碍,从而在获得和运用听、说、读、写、推理或数学能力方面出现明显困难。特定学习障碍不是由缺乏教育机会、神经系统疾病、视听觉障碍、孤独症谱系障碍或智力障碍等所致。多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为主要致病因素。，特定学习障碍具有明显的家族聚集性特点,家族共患率为45％以上,特别当影响到阅读、数学和书写时。特定学习障碍患者的一级亲属患阅读或数学障碍的相对风险是对照人群的4～8倍和5～10倍。不同表现型的阅读障碍的遗传倾向性为0.51～0.931。研究证实,多个易感基因与阅读障碍有关。，脑，在明确特定学习障碍患者的具体受损功能类型后,可对患者进行有针对性的技能训练或行为治疗,需医护人员、指导教师和家长共同协作。，学习成绩的正常变异特定学习障碍不同于由外在因素（如缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习）所致的学业成绩的正常变异（下降）。特定学习障碍患者即使接受充分教育且熟练掌握非母语的指导语言,其学习困难仍持续存在。智力障碍（智力发育障碍）智力障碍患者出生以后,在学步、独立行走、开始说话等生长发育各个方面均明显迟缓,根据智能测验智商低于70,智力结构各个方面都全面低下。特定学习障碍患者智商正常或为边缘智力水平,幼年的生长发育基本正常,仅有学习能力发育迟缓。注意缺陷/多动障碍特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共病情况常见,但诊断时仍需注意鉴别。注意缺陷/多动障碍不一定体现为在学习学业技能上有特定困难,而更可能体现在执行这些技能上有困难。注意缺陷/多动障碍患者多因持续集中注意于学习的时间短暂导致学习困难；当经过适当治疗后,患者学习困难明显改善,且没有某一特定性学习技能发育迟缓的表现。孤独症（自闭症）谱系障碍孤独症患者因语言发育迟缓和人际交往障碍而影响学习能力,多数有学习困难。孤独症起病年龄在幼儿期（3岁前）,语言发育明显迟缓,非言语的人际交流能力差,并有刻板行为和兴趣狭窄等症状。可据此与特定学习障碍鉴别。精神分裂症及其他精神病性障碍特定学习障碍不同于与精神分裂症或其他精神病性症状有关的学业和认知加工困难,因为在后者中,这些功能领域的表现均存在某种衰退现象（且经常是快速衰退）。精神分裂症及其他精神病性障碍一般6岁以后发病,主要表现为感情淡漠、人格改变伴思维障碍、妄想和幻觉。病情有缓解和复发特点。神经认知障碍特定学习障碍的症状表现不同于由神经退行性认知障碍导致的学习问题。特定学习障碍中的特定学习困难的临床表现出现在发育阶段,同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。自评量表，无，神经电生理检查借助脑电图,视觉、听觉诱发电位的事件相关电位,检测患儿是否存在神经细胞放电活动异常。认知功能评估借助一般性智力水平量表、学业成就测验及认知功能测评量表,评估儿童在学习行为、学习技能、情绪和社会功能等方面的综合表现。排除性检查借助CT、磁共振成像（MRI）、血生化和血常规检查,排除器质性病变。，。