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王阿姨今年58岁，平时身体很好，没有“三高”等慢性病，半年前家里新房装修，王阿姨劳累过度，有一天早上起床时突然出现了天旋地转的感觉，甚至伴有恶心呕吐，但是意识很清醒，说话和手脚活动也没问题，经医生检查后确定王阿姨得了“耳石症”，经过复位治疗后天旋地转的感觉消失了，但是自此之后王阿姨就总是觉得头晕晕沉沉的，躺着的时候就没事，但站起来或者活动的时候就时不时觉得晕，走不稳，常常需要家人搀扶，或者扶着周围的东西才能站稳或行走。
王阿姨再次去医院看病医生说“耳石”已经复位了，不是“耳石”的原因，之后王阿姨又做了头颅核磁、颈椎核磁、头颈部的血管等相关检查，都没有异常，可是这半年来头晕一直存在，严重影响了生活，十分痛苦，那么王阿姨的头晕到底是什么原因造成的呢？应该如何治疗呢？
其实王阿姨得的病叫做持续性姿势-知觉性头晕（Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD），这是一种慢性前庭功能障碍性疾病，是造成中老年人慢性头晕的常见原因，接下来就让我们了解一下这种疾病。
1.什么是PPPD？
持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）是一种较新的独立疾病，2015年被世界卫生组织国际疾病分类第十一次beta草案收录并正式命名，2017年10月由国际头晕权威机构Bárány学会发布PPPD诊断标准。即：
1）在大多时间内存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状，且症状持续时间≥3 个月；
2）症状通常在直立姿势、主动或被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中加重；
3）通常由特定的触发事件所诱发，如急性/发作性/慢性前庭综合征、神经系统疾病或其他内科疾病、心理疾病；
4）这些症状会引起严重的困扰或功能障碍；
5）上述症状不能归因于其他疾病。
2.为什么会得PPPD？
PPPD通常由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、突发性耳聋、小脑梗死、前庭性偏头痛、各种脑外伤引起的脑部震荡、焦虑、抑郁等疾病所触发，虽然PPPD患者有无特定诱因均可出现症状，但视觉刺激、主动/被动运动、失眠、精神压力等是PPPD常见诱发因素。
3.PPPD的主要症状是什么？
1）PPPD最显著的表现就是头晕：主要为头昏、头沉、发胀、不清晰、朦胧、摇晃等感觉，没有天旋地转的眩晕症状，更不会造成晕厥。
这种头晕症状呈持续性，除了病程超过3个月以外，发作的频率至少≥15天/月，且每次持续时间为数小时。多数患者每天或几乎每天都会出现症状，症状严重程度可以是波动性的。
2）不稳感：患者站立或行走时有摇晃的感觉，没有固定的倾斜方向，但只要轻扶支持物症状即可有明显减轻；
3）视觉刺激可加重症状：如看到马路上飞驰的车辆、跳动的影像画面，地面或墙壁上混乱的图案，拥挤的人群，甚至某些需要精准视觉聚焦操作，如使用计算机、看书等视觉刺激也可能会加重头晕的症状。
4.PPPD如何治疗？
1）西医治疗
PPPD常用的药物以抗抑郁、抗焦虑药为主，一般需要持续坚持用药半年以上，过早停药或减量可能导致病情反复。除药物治疗外，还可以配合前庭康复训练、认知行为治疗及心理治疗。
2）中医治疗
中医学将PPPD归属于中医学眩晕病范畴，认为其病位虽在脑，但其发病与肝密切相关，《素问·至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·六元正纪大论篇》有云：“木郁之发，甚者耳鸣，眩转，目不识人，善冒僵仆。”
中老年人PPPD发病的核心病机为肝郁肾虚：肝郁气滞，气机运行不畅，痰浊、瘀血内生，上扰清窍；年老肾精亏虚，不能滋生脑髓，而脑为髓之海，髓海不足，故而发生眩晕，治疗多采用疏肝补肾之法，兼以化痰祛湿、活血祛瘀、健脾益气等，常用中药有：柴胡、白芍、郁金、熟地、牛膝、白术、茯苓、当归、郁金等。除药物治疗外，还可以配合针灸、推拿、耳穴压豆/钦针等治疗方法。
PPPD是造成中老年人慢性头晕的常见疾病，其平均病程为4.5年，甚至可达数十年之久，部分病人病情严重到无法正常工作生活，中医药辨证治疗PPPD疗效颇佳，我院老年科目前正在开展中医药治疗PPPD的研究，受慢性头晕困扰的中老年人可以来科室咨询、诊断、治疗。
患者需要特别注意以下事项：
①严格按医生开具的处方用药，不可自行增减剂量或停药。
②定期监测血压，及时向医生汇报任何血压异常情况。
③避免忽略任何药物副作用，如头晕、乏力等，及时向医生反映，如因其他疾病需要服用药物，也需要及时告知医生。
④饮食方面，限制高盐、高脂饮食，适量增加钾、镁摄入，有助于提高治疗效果。
⑤坚持规律锻炼，戒烟限酒，保持健康生活方式，也是高血压治疗的重要补充措施。
孕妇6个月头晕恶心想吐可能是因为正常的生理现象、低血糖、低血压、贫血等因素导致。
1.生理现象：人体怀孕后，体内的激素分泌水平可出现改变，进而导致患者出现一些不适的症状，如恶心、呕吐，如果呕吐比较剧烈，也可引发头晕等不适。
2.低血糖：怀孕后，如果孕妇体内的营养摄入不足，进而引起低血糖的现象，也可导致头晕、恶心、呕吐，并伴有心悸、乏力和出汗等症状。
3.贫血：孕妇在孕期要摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉等，如果铁元素摄入比较少，无法满足孕妇和胎儿生长的需要，就容易引起贫血的现象，进而导致出现头晕、呕吐、恶心等症状。
此外，高血压、低血压等原因也可引起孕妇6个月头晕恶心想吐，最好及时到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。
罗布麻叶是中医临床上一味常见的中药材，具有平抑肝阳，清热利尿的功效，对于头晕目眩，水肿，小便不利等临床症状或疾病都有较好的缓解和治疗作用。
罗布麻叶，味甘、苦，性凉，归肝经，其常用使用方法为入汤药水煎服或单味开水泡服；罗布麻叶具有平抑肝阳，清热利尿的功效，在临床上常与天麻、泽兰、陈皮、茯苓等中药材配伍使用，用于头晕目眩，水肿，小便不利等相关疾病的治疗。
但是由于目前对该药服用后的不良反应尚不明确，因此需要在专业医生指导下谨遵医嘱服药，切不可随意自行服药，以免因药不对症造成严重不良后果；如需要与其他药物同时使用，建议咨询医生。
喝完奶茶会头晕可能是咖啡因过量、血糖波动、饥饿等因素引起。
1.咖啡因过量：如果患者饮用的奶茶中含有咖啡因，而过量的摄入咖啡因可导致一系列不适反应，包括头晕、心悸、焦虑等不适。特别是一些比较敏感体质的患者，对咖啡因会更加敏感，甚至摄入少量的咖啡因也可出现头晕等不适。
2.血糖波动：奶茶里面含有的糖分比较高，如果摄入过多的糖分，可导致血糖水平快速的升高，然后又快速的下降，进而导致头晕、乏力等不适。
3.饥饿：如果在喝奶茶之前，已经处于饥饿的状态下，这个时候血糖水平会比较低。如果喝奶茶摄入过多的糖分，就可导致血糖快速的升高，进而引起头晕等不适。
如果喝完奶茶后，头晕的症状持续存在，且出现加重的现象，需尽快到医院就诊和治疗。
食海螺头晕会多久消失因人而异，食海螺头晕与食物中毒、过敏有关，病因不同恢复时间不一，普遍是1~3天。
1.食物中毒：海螺没有煮熟或海螺变质，食物中存在腐坏的细菌等微生物，食用后可对肠道进行刺激，毒素随血流进入到神经系统，进而引起头晕等症状。停止吃海螺，大量喝水，头部涂抹风油精、清凉油等药物，再多休息一会，一般1~2天症状可以消失。
2.过敏：对海螺成分过敏，食用后可出现头晕等过敏反应。停止吃海螺后，多休息，食用西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物，一般1~3天症状可以消失。
食海螺后出现明显症状，可及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。
出现射精后头晕的现象可能是同房过度，也有可能是贫血或阳痿等因素所致。
1.同房过度：若在性交过程中，性持续时间过长或动作过猛而导致脑部暂时性缺氧、缺血，从而可能会出现射精后头晕的现象。
2.贫血：若男性本身存在贫血现象且性生活持续较长，使得体内的血红蛋白含量降低，导致血液的携氧能力下降，从而可能会出现射精后头晕的现象。
3.阳痿：部分男性存在手淫等不良习惯，长期手淫可诱发阳痿、早泄性功能低下的发生，从而可能会出现射精后头晕乏力、身体虚弱的状况。除此之外，低血压、低血糖等情况也可导致上述症状。建议平常要克制欲望，不要过度手淫。
有任何不适进医院查明病因、了解自己的身体情况。
贫血患者由于外周血红细胞容量减少，无法运输足够的氧至组织，从而患者可出现恶心头晕等症状，可通过日常护理、药物治疗、输血治疗等方式改善病情。
1.日常护理：贫血患者应注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免剧烈运动或过度劳累，日常给予高蛋白、高热量、高铁的食物，如鸡蛋、瘦肉、肝脏等，适当多喝水，避免进食辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗：贫血导致恶心、呕吐的患者可在医生的指导下使用叶酸、硫酸亚铁、重组人促红素等进行治疗，对于非重型再生障碍性贫血患者，可服用司坦唑醇、酚磺乙胺等改善病情。
3.输血治疗：对于贫血严重的患者还可以进行输血治疗，以改善病情。
建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，对于头晕、恶心严重者应尽量选择平卧，以增强头部循环血量，缓解症状，防止意外发生。
有位病人说近期经常头晕，总结了些常见的原因：
一、高或低血压：高血压会引起脑血管扩张，低血压会导致脑血供不足，导致头晕。
二、缺氧：鼻塞、睡眠呼吸暂停、肺部疾病等原因会引起缺氧，从而引起头晕。
三、缺血：外伤、慢性贫血等情况导致血容量减少，而引起头晕。
四、过度疲劳：过度疲劳会导致身体机能下降，会引起头晕。
五、药物副作用：某些药物会引起头晕，如催眠镇静剂、抗抑郁药等。
六、耳部问题：内耳问题会影响平衡感，引起眩晕及头晕。
七、焦虑和压力：焦虑和压力会导致身体紧张，可能导致头晕。
八、血糖过低：血糖低会导致脑细胞所需能量不足，从而引起头晕。
九、颈部疾病：颈椎病可能压迫椎动脉狭窄，导致脑供血不足引起头晕。
十、其他疾病：如心脏病、中风、脑部肿瘤等其他原因。
如果头晕症状持续或加重，建议及时就医。
头晕可以针灸百会穴、风池穴、行间穴等穴位，但是并没有哪个穴位最好的说法。
1.百会穴：位于前发际线上5寸，具有醒脑开窍的功效，可用于治疗头痛、头晕、耳鸣、中风等症。
2.风池穴：位于斜方肌与胸锁乳突肌之间，具有醒脑安神的功效，可用于治疗头痛、眩晕、感冒等症。3.行间穴：位于足第一与第二趾缝之间，具有平肝熄风的功效，可用于治疗头晕、癫痫等症。针灸上述穴位均可治疗头晕，但是并没有哪个穴位最好的说法。患者如果需要针灸，建议到正规的医院就诊，不可擅自进行针灸，以免危害自身的健康。
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