当前位置:首页>

躺着没事,站立或活动时就头晕是怎么回事?

躺着没事,站立或活动时就头晕是怎么回事?
发表人:田琳
王阿姨今年58岁,平时身体很好,没有“三高”等慢性病,半年前家里新房装修,王阿姨劳累过度,有一天早上起床时突然出现了天旋地转的感觉,甚至伴有恶心呕吐,但是意识很清醒,说话和手脚活动也没问题,经医生检查后确定王阿姨得了“耳石症”,经过复位治疗后天旋地转的感觉消失了,但是自此之后王阿姨就总是觉得头晕晕沉沉的,躺着的时候就没事,但站起来或者活动的时候就时不时觉得晕,走不稳,常常需要家人搀扶,或者扶着周围的东西才能站稳或行走。
       
王阿姨再次去医院看病医生说“耳石”已经复位了,不是“耳石”的原因,之后王阿姨又做了头颅核磁、颈椎核磁、头颈部的血管等相关检查,都没有异常,可是这半年来头晕一直存在,严重影响了生活,十分痛苦,那么王阿姨的头晕到底是什么原因造成的呢?应该如何治疗呢?
       
其实王阿姨得的病叫做持续性姿势-知觉性头晕(Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD),这是一种慢性前庭功能障碍性疾病,是造成中老年人慢性头晕的常见原因,接下来就让我们了解一下这种疾病。

1.什么是PPPD?
       
持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是一种较新的独立疾病,2015年被世界卫生组织国际疾病分类第十一次beta草案收录并正式命名,2017年10月由国际头晕权威机构Bárány学会发布PPPD诊断标准。即:
 
1)在大多时间内存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状,且症状持续时间≥3 个月;
   
2)症状通常在直立姿势、主动或被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中加重; 
   
3)通常由特定的触发事件所诱发,如急性/发作性/慢性前庭综合征、神经系统疾病或其他内科疾病、心理疾病;
   
4)这些症状会引起严重的困扰或功能障碍;
   
5)上述症状不能归因于其他疾病。

2.为什么会得PPPD?
     
PPPD通常由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、突发性耳聋、小脑梗死、前庭性偏头痛、各种脑外伤引起的脑部震荡、焦虑、抑郁等疾病所触发,虽然PPPD患者有无特定诱因均可出现症状,但视觉刺激、主动/被动运动、失眠、精神压力等是PPPD常见诱发因素。

3.PPPD的主要症状是什么?
   
1)PPPD最显著的表现就是头晕:主要为头昏、头沉、发胀、不清晰、朦胧、摇晃等感觉,没有天旋地转的眩晕症状,更不会造成晕厥。
这种头晕症状呈持续性,除了病程超过3个月以外,发作的频率至少≥15天/月,且每次持续时间为数小时。多数患者每天或几乎每天都会出现症状,症状严重程度可以是波动性的。     
   
2)不稳感:患者站立或行走时有摇晃的感觉,没有固定的倾斜方向,但只要轻扶支持物症状即可有明显减轻;
   
3)视觉刺激可加重症状:如看到马路上飞驰的车辆、跳动的影像画面,地面或墙壁上混乱的图案,拥挤的人群,甚至某些需要精准视觉聚焦操作,如使用计算机、看书等视觉刺激也可能会加重头晕的症状。

4.PPPD如何治疗?
   
1)西医治疗
PPPD常用的药物以抗抑郁、抗焦虑药为主,一般需要持续坚持用药半年以上,过早停药或减量可能导致病情反复。除药物治疗外,还可以配合前庭康复训练、认知行为治疗及心理治疗。
   
2)中医治疗
中医学将PPPD归属于中医学眩晕病范畴,认为其病位虽在脑,但其发病与肝密切相关,《素问·至真要大论篇》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·六元正纪大论篇》有云:“木郁之发,甚者耳鸣,眩转,目不识人,善冒僵仆。”
       
中老年人PPPD发病的核心病机为肝郁肾虚:肝郁气滞,气机运行不畅,痰浊、瘀血内生,上扰清窍;年老肾精亏虚,不能滋生脑髓,而脑为髓之海,髓海不足,故而发生眩晕,治疗多采用疏肝补肾之法,兼以化痰祛湿、活血祛瘀、健脾益气等,常用中药有:柴胡、白芍、郁金、熟地、牛膝、白术、茯苓、当归、郁金等。除药物治疗外,还可以配合针灸、推拿、耳穴压豆/钦针等治疗方法。
       
PPPD是造成中老年人慢性头晕的常见疾病,其平均病程为4.5年,甚至可达数十年之久,部分病人病情严重到无法正常工作生活,中医药辨证治疗PPPD疗效颇佳,我院老年科目前正在开展中医药治疗PPPD的研究,受慢性头晕困扰的中老年人可以来科室咨询、诊断、治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

头晕疾病介绍:
头晕是一种常见的临床症状,它常常反应的是疾病所导致的功能障碍,但某些正常的生理现象也会让人感到头晕,如我们坐车坐船时会感到头晕,但稍作休息后一般都可以很快缓解,平时不会反复发作,这种情况就是我们人体的正常生理现象,无需特殊治疗。如果头晕反复发作或者出现持续性头晕影响我们的日常生活时,就需要警惕是否有脑部、耳朵等相关疾病了,此时应及时前往医院就诊。
推荐科普文章
  • 龙胆泻肝丸适用于因肝胆湿热引起的头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下等不适症状的患者服用。

    龙胆泻肝丸在临床上是一种常用的中成药,主要由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒),泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草等多味中药材组成,该药味苦、微甜,临床功效主要为清肝胆,利湿热。

    对于临床上因肝胆湿热引起的头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下等诸多不适症状,一般只要经过专业医生辨证后,谨遵医嘱适量服用此药,大多都可以起到较好的症状缓解和治疗效果,但是由于目前临床上对于该药服用后的不良反应和服药禁忌尚不明确,因此需慎重服用。

    对于脾胃虚弱者不宜大剂量或长期服药,孕妇及有胃寒者慎用;孕妇,儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者最好在医师指导下服用,切不可随意自行大剂量服药。

  • 服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕可能是药物的不良反应,也可能是由于其他疾病引起。盐酸米诺环素胶囊是一种四环素类抗生素,常用于治疗因葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、痢疾杆菌、衣原体、克雷伯氏菌等病原体感染引起的疾病,例如尿道炎、淋病、乳腺炎、支气管炎、梅毒等。盐酸米诺环素胶囊的常见不良反应有腹痛、厌食、头晕等。因此服用该药后出现头晕可能是药物的不良反应,但是也要排除是由于其他疾病,例如脑梗、高血压等疾病引起的头晕。服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕要及时停药并且就诊,明确引起头晕的原因,及时治疗,以免延误病情。

  • 对于很多女性朋友来说,每个月的“那几天”可以说是痛不欲生。如果脾气暴躁、脸上爆痘这些现象还可以忍一忍,那么痛经应该是大多数女生绝对不能忍的一项了。曾有网友形象地描述过痛经的感觉——像是一把电钻在钻自己的子宫。这样痛苦的痛经都是女生体内的寒气所导致。而想将寒气排出体外并不能一蹴而就,需要一个漫长的调理过程。

     

     

    首先,需要找出体内出现寒气的原因,究竟是哪些行为习惯使大家的身体内积攒了寒气呢?罪魁祸首便是朋友们经常食用的例如冰砖、冷饮等寒凉食物。在炎炎烈日下,如果能吃上一口还冒血凉气的冰砖,喝上一口刚刚从冰柜中拿出来的饮料,真的如同广告中说的一样“透心凉,心飞扬”。但是,这些凉气会顺着肠胃一直到达人体内,囤积于人们的身体中。

     
    其次,很多中医大家也曾提出,输液也会使人体逐渐变成寒性体质。相信不少朋友都输过液,输液就是把本身不属于人体内的药液通过针管输入体内,而这些药液比人体内血液的温度更低,输入体内无疑会带来寒气。但是这种说法目前还未得到科学的考证。尽管如此,人自身的免疫系统可以抵挡一部分轻微疾病,大家也无需稍有病症就去寻求打针、输液等方式。

     

     

    当然,除了避免以上所说的行为习惯以外,还可以通过食补来祛除寒气。榴莲就是在暖宫驱寒方面非常有疗效的一种水果。榴莲在泰国被称为水果之王,就是因为它不仅软糯香甜,而且还是一种补品。刚刚生育完的产妇多吃榴莲可以保宫护宫。而它活血化瘀、促进血液循环等功效对于痛经的女性朋友来说,恰恰可以对症下药。

     
    除此之外,经常被人们作为调味品的姜也具有治疗痛经的作用。姜在驱寒方面的作用应该说是众所周知,很多女生也常在经期服用姜丝红糖水来缓解痛经。并且,被称为“女性之友”的红酒也有此作用。正所谓“不通则痛,不痛则通”,痛经也是因为有淤血凝集在子宫处,而红酒可以疏通脉络,通经止痛。

  • 尿路结石是常见的泌尿科疾病之一,男性多发于女性,一旦患上,那怎是一个“疼”字了得。不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦,那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......然而,其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”,硬是毫不留情地堵在排尿通道上,让人疼得发慌。

     

    尿路结石应如何预防呢?

     

    多喝水

     

    是不是觉得多喝水听腻了?“怎么老是叫我们多喝水?”但是,这是真的有用呀,水是万能灵药的基础呐。“多喝水,少生病。”充足的液体摄入(包括白开水、汤、饮料等)可增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石形成。

     

    一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5~3.0升以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。哪种液体比较合适呢?白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

     

     

    合理补钙

     

    “啥,还补钙,尿路结石中不是有钙,这会不会增加患上的风险?”这可能是很多人的担忧。其实不然,一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食,不建议其他患者盲目限钙。

     

    饮食中钙的含量低于800mg(20mmol/d)就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。

     

    摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。注意是钙饮食,额外的钙就不用补了。

      

    少吃含“草酸” 的食物

     

    适当限制饮食中“草酸”的摄入,有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食,但是大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

     

    草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜的草酸含量最高,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

     

    低盐饮食

     

    高盐饮食会增加尿钙的排泄,“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

     

    忌过量“高蛋白”饮食

     

    低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

     

    常吃水果和蔬菜

     

    水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物,服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加,容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

     

     

    限制高嘌呤饮食

     

    伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

     

    造成尿路结石很大程度上是由于我们管不住嘴巴或者是错误的饮食方式,因此平时可以多注意饮食方面,预防尿路结石。

  • 男性早泄可能与精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等因素有关。原因不同,治疗方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗。

    1.精神心理因素:可能与过度紧张以及焦虑有关,应调整心理状态,减轻心理负担,配合外用利多卡因凝胶等药物治疗,可逐渐改善早泄。

    2.龟头炎:可能与卫生不良以及不洁性生活有关,受到炎性物质刺激,导致龟头敏感度增高,引起早泄。确诊后,可应用红霉素软膏、克霉唑软膏等药物治疗,将龟头炎治愈后,性能力会逐渐恢复。

    3.前列腺炎:可能与久坐、频繁手淫、长期憋尿等因素有关,前列腺反复发作可引起早泄。确诊后,可应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,有利于恢复。男性早泄还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱安全用药,并做好日常护理。

  • 嘴角长疱疹的原因比较多,可能是口角炎、病毒感染、细菌感染等因素导致。

    1.口角炎:是指上下唇联合部位出现急性或慢性炎症,其诱发因素较多,常见于中老年人牙齿脱落或假牙位置不合适,导致上唇压迫下唇而诱发。其次一些过敏性皮肤病,如脂溢性皮炎也可导致口角炎的出现。口角炎的主要症状之一就是嘴角出现疱疹样皮损。

    2.病毒感染:如常见的单纯疱疹,常单侧发病,单纯疱疹病毒侵犯人体后,可隐匿在人体之中,当身体处于劳累、熬夜或者抵抗力低下的时候,就会大量繁殖,容易在口角周围产生群集性水疱。

    3.细菌感染:如常见的脓疱疮,是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病,主要以丘疹、水疱、脓疱等为主要症状,所以也可导致嘴角长疱疹。一旦嘴角部位出现疱疹,且症状持续加重,需尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象,其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅,甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死,引发骨坏死的因素很多,治疗时要分清病因,对症治疗,如果不分病因,一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。

     

    股骨头坏死病,发病率呈逐年上升的趋势,是目前临床上常见的疑难病,一旦患病,它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时,还会给患者增加经济负担,这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法,但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的,下面就给大家介绍一下原因:

     

    1.随着个体经济的发达,一些小的作坊为了牟取暴利,在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂,并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变,都是造成股骨头坏死的原因之一,如果因为喝酒导致的股骨头坏死,那么患者就应该立刻禁酒,做到滴酒不沾,并且注意身体保养,尽量少负重。

     

     

    2.对于这种原因导致的股骨头坏死,如果采用中医治疗时不会有效果的。对于缺血股骨头坏死,需要从血液入手治疗,而不应该一味采取中医治疗:由于各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍,即股骨头缺血性坏死治疗重点是从血液入手,来对症治疗,而中医治疗是不能做到对症下药的。所以中医治疗的效果不会明显。

     

     

     

     

    3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死,治疗时要进行营养的补充,禁忌烟酒,搭配合理的膳食结构,拒绝吃油腻辛辣刺激性食物,这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长,达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。

     

    4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死,就要采取对症的治疗措施来补肝益肾,理气和中,这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍,通过以上介绍可以看出,股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的,然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗,而不是盲目的一概而论,不能盲目进行一刀切,一味采取中医的治疗方法,只要分清症状,对症治疗,相信会得到很好的治疗效果。

  • 随着中风等心脑血管疾病的年轻化,阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大,常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大,而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明,如果出现过3次或以上的中风,人的记忆力就会明显下降,患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

  • 今天我们讲一下,类风湿里头的其中一个类型,叫恶性类风湿关节炎。

     

    听到恶性类风湿关节炎,大家肯定想,这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎?就叫恶性呢。

     

    其实所谓的恶性类风湿关节炎,不是说类风湿性关节炎治不好,它是指除了类风湿引起的关节疼,全身的手、腕、肩这些关节疼以外,还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状,恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

     

     

    恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多,老年人相对还比较少一些,男的比女的要少,发病比例是男跟女的比例是1:2。

     

    恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的,而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状,这是为什么?

     

    我们以前说过,类风湿这个疾病,它不光是影响的关节,同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说,这种恶性的类风湿关节炎,严重的就会出现心脏的、内脏的损害,以风湿性的血管炎比较突出。

     

    比如说我们的指尖,或者是甲周,会出现出血点,还有会出现雷诺现象,雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现,比如说发凉,发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

     

     

    恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭,患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎,还有冠状动脉发炎这种情况;还有它可以累及我们的肠道,而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症;恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统,神经系统出现神经炎;有些人还会出现癫痫这种癫病。

     

    还有就是它侵袭到肾脏系统,还可以影响到肾炎,比如我们常说的肾小球肾炎,急性肾功衰;它还可以影响到我们的角膜,出现角膜炎,虹膜炎这种情况。

     

    恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的,类风湿因子的检测,发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重,而且在愈后也比较差,有些还威胁到人的生命。

     

    我们在西医上的治疗,有时候需要用大剂量的激素来治疗,这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗,但是目前也没有说确切的一个疗效,能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

     

    所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见,但是它一般是比较重的,要引起十分的注意。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 喝了很多水,但还是感觉口渴?这明显不太正常,很可能是身体发生了一些疾病,那么会是什么原因呢?


    很可能是糖尿病引起的


    对于血糖异常的人来说,如果血糖长期偏高,就容易导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,让人不停地想喝水,但是喝下去的水又会以尿液的形式排出,形成多饮、多尿、多食等三多一少的症状。


    很可能是尿崩症导致的


    当肾脏缺乏抗利尿激素,导致水分从肾脏大量排出,水分大量丢失,身体出现缺水的情况,人就会想不停地喝水,但喝进去的水又以尿液的形式排出,表现为多尿、烦渴、多饮。


    很可能是甲状腺功能亢进


    甲状腺机能亢进也是内分泌疾病,此类患者的能量代谢非常快,消耗增加,所需要的水分也增加了,所以人体就会感觉到口渴,主要的症状表现为盗汗,心跳加快,食欲大增,体重减轻,新陈代谢加快,记忆力下降,脾气暴躁,多汗等。

     


    可能是精神性多疑引起的


    当人体处于极度紧张、焦虑的情况下,很可能会想不停地喝水,或者时不时想上厕所,此类情况一般到医院检查,各项指标都是正常的,无需特别处理。


    可能是其他疾病引起的


    比如多种维生素B缺乏,一些自身免疫性疾病如干燥综合症,肾小管酸中毒等,也可以出现口渴的症状。


    另外,口渴也可能是由于药物引起的,比如抗过敏药物,或者感冒药里边含有扑尔敏等,都可能会引起口渴的症状。


    脏腑的功能失调


    从中医的角度考虑,肺通调水道,脾运化水湿,肾主水。


    喝了很多水还是总感觉口渴,可能是水液内停,代谢失常所致,跟肺脾肾三脏的功能失调有关,或者是内火太盛或者阴虚火旺引起的临床表现,需要中医辩证论治,积极调理,服用药物进行治疗。

     


    还有一些比较常见的非疾病的原因,主要是因为人体缺水,也可能会导致口干舌燥的情况,比如食盐过多、天气炎热、做重体力劳动、烧伤、呕吐、腹泻的时候,都会感到口渴,建议通过改变饮食,适当进食蔬菜水果补充维生素,多喝白开水、注意休息等方法,以便改善口渴的症状。


    所以,对于喝了很多水,但还是口干舌燥的情况,需要在医生的面诊下,经过诊断或者检查,再来确定原因,积极进行治疗。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号