衡水市第四人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

衡水市第四人民医院（衡水市骨科医院）是一座现代化的大型综合医院。纵观历史，四院由解放前的坦然正骨医院演变而来。在抗日救国时期曾作出卓越贡献的刘坦然先生将祖传的中医正骨技术无私的传给了后人。几十载峥嵘岁月，后又经过几代人的不懈努力，现已建设成为一所以省级重点发展学科骨科为龙头，多科齐头并进的现代化三级国有综合医院。医院集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体，是承德医学院、河北大学医学部、衡水卫校等院校的教学医院和中国初级卫生保健基金会扶贫定点医院。被省卫计委和省教育厅批准成为了承德医学院非隶属附属医院。医院先后被评为百姓放心示范医院、模范爱婴医院、文明服务三星级单位、河北省首批百佳医院、省级住院医师规范化培训基地等。四院现有正式职工1561人。其中高级专业技术人员226名，中级专业技术人员522名，硕士研究生104名，博士2名,享受市级特殊津贴拔尖人才1人，省级拔尖人才19人。河北省“三三三人才工程”共6人。医院有职能一级科室17个，二级科室9个；临床一级科室20个，二级科室24个，三级科室13个；医技一级科室15个，二级科室9个。2018年10月，四院北院区医养结合中心2万平米正式投入使用，正式开启了衡水市医、养、康一体化医疗模式。2021年7月，四院西院区4.1万平米投入试运营使用，医疗用房面积达到了11万平米，总床位达到1186张。西院区开设儿科特需病房、产科特需病房、儿科重症（PICU）、新生儿重症（NICU)、层流手术室等与国际接轨的高标准配置科室。衡水骨关节病脊柱外科、衡水市心脑血管病防治、衡水呼吸疾病防治、衡水市耳鼻咽喉头颈外科、衡水市肛肠病防治、衡水市尿控研究所等6个研究所落户医院。医院骨科、耳鼻咽喉头颈外科是衡水市医学重点学科，心内科、重症医学科、泌尿外科、妇产科、麻醉科为市级医学重点发展学科。中医肛肠科、中医针灸科、中医康复科为衡水市重点专科。衡水市骨科专业质量管理与控制中心、衡水市产科专业质量管理与控制中心均挂靠本院。科室设置:骨科设有骨创、骨病、脊柱、矫形、关节、手外、小儿骨科等十余个专业科室;内科设有心血管内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌、肾病、老年病等专业科室;外科设有普外、胸外、脑外、必尿外科、血管外科;此外还有妇科、产科、儿科、新生儿科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、中医科、精神心理科、按摩理疗等63个行政、临床、医技科室，在东西区各配备有先进的空气净化层流手术室，快捷的综合急救系统和CCU、ICU抢救治疗中心。为了满足老百姓不断提高的医疗卫生需求，四院斥资购置了美国GE公司光纤磁共振MR.360.1.5T、64排螺旋CT机、美国柯达750ODR系统、美国柯达CR950系统、GESOOMa高频大型x线机、英国GE数字化遥控胃肠机、万东遥控透视x光机、普勒高频c型臂×线机、核磁共振机、德国西门于大型数字减影血管造影机、美国GE公司ViVid7、ViVid4、LOGlQ400、日本阿洛卡公司a10、德国西门子公司ACUSONAntares六台高档进口彩超等一系列100万以上的先进治疗仪器三十余台，为提高医疗质量，确保医疗安全提供了有力的保障。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。