自然流产是指还不足28周妊娠就终止者。发生在12周之前为早期流产，12周之后为晚期流产，其中，早期流产占大多数。自然流产是什么原因引起的呢？
（1）胚胎因素:这是最常见的自然流产的原因。主要是胚胎的染色体异常或者基因突变引起的。染色体的异常又包括数目和结构的异常，都有可能导致自然流产。
（2）母体因素:母体因素又包括多种情况:①生殖器官异常:比如子宫畸形，子宫肌瘤，宫腔黏连，都可以导致胚胎着床失败而自然流产。②宫颈内口松弛:这是中晚期流产的主要原因。③母体不良习惯:比如吸烟，喝酒，吸毒等。④母体全身性疾病:比如严重的感染，心功能不全，慢性消耗性疾病，高血压等。⑤内分泌异常:比如多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，黄体功能不全等。
（3）免疫因素:比如抗磷脂综合征，抗子宫内膜抗体，抗精子抗体等阳性，抗核抗体谱阳性等，多表现为不孕和复发性流产。
（4）父亲因素:近年来，越来越多的研究支持夫亲因素也可以引起自然流产，比如精子的活力异常，染色体异常等。
（5）环境因素:如果母体长期处于不良的环境中，比如住进刚装修的房子，过多接触射线，有害的化学物质等，都可能导致自然流产。
综上所述，自然流产的原因很多，如果反复发生自然流产，应该寻找原因，积极的治疗后再怀孕。
在怀孕初期，孕妈妈都会多加注意，避免发生自然流产这种意外情况，但还是有这种情况发生，这是因为引起自然流产的原因很多，比如染色体、基因异常引起的胚胎发育不良、内分泌紊乱比如孕酮低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等、母体患有一些严重的基础性疾病比如严重贫血、心功能不佳等等。
那如果在怀孕初期出现了自然流产，该怎么处理好呢?
首先我们要看看自然流产是处于哪个阶段，如果是先兆流产，要做早孕超声看看胚胎发育情况，是否与孕周相符，有没有宫腔出血，因为先兆流产有两种结局，一个是保胎成功，继续妊娠，再一个是难免流产。
如果胚胎发育正常，宫腔出血少或者没有出血，是可以积极保胎的，比如多卧床休息、吃保胎药，孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。
如果流产不可避免了，那没有保胎必要，注意观察阴道流血及孕囊排出情况，一般孕囊完整排出，也就是完全流产，流出孕囊后，孕妈妈的腹痛消失，阴道流血逐渐减少。
通常流产后一周常规复查子宫附件 b 超，看看是否流干净，有没有宫腔残留，根据宫腔情况采取相应措施，比如少量宫腔残留，可以吃产妇安合剂或者益母草观察看看能不能流出来 ，残留组织多需要清宫处理，术后给予消炎药预防感染、吃益母丸等促进子宫恢复。
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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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