义乌市中心医院-感受性语言障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

义乌市中心医院（原市人民医院）创建于1941年2月。现系卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院，国家级爱婴医院，国际紧急救助中心网络医院，台胞定点医院。先后荣获省文明医院，浙江省卫生先进单位、浙江省绿色医院、浙江省首批公众诚信单位，金华市诚信医院等荣誉称号。2003年12月28日，总投资3.4亿元，占地面积16万余平方米，建筑面积11.7万余平方米，设定床位962张的新院投入使用。2006年底，开放床位826张，在编正式职工983人，其中博士、硕士生23名，高级职称医护人员120人，中级职称320人。全院开设内、外、妇、儿、骨、肿瘤、五官、感染科、重症监护（ICU）等23个病区、46个临床医技科室。义乌市急救中心（120）、糖尿病中心、急诊医学技术指导中心、临床检验、放射、病理、麻醉、感染、护理等12个质控中心均设在我院。医院现代化设备齐全，拥有核磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影机（ DSA）、全自动生化分析仪、800mAX光机、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃肠镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、电汽化镜、人工心肺机、人工肾机、多功能中央监护系统等一大批高、精、尖先进设备，为常见病、多发病及疑难杂症的诊疗、科技创新打下了坚实的基础。医院以危重病医学、心胸外科、泌尿外科、骨科、心血管内科、消化内科、神经内科、神经外科、呼吸内科等重点建设学科为龙头，其他内、外、妇、儿各专科综合发展，接受基层医院转诊，承担全市疑难病症的会诊治疗。近年来医院大力实施“科教兴院”战略，以高科技为发展目标，积极引进新术、新项目，成功实施了同种异体肝移植术、肾移植术，体外循环下心脏高难度手术，胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜手术，人工关节置换术、断肢（指）再植术、手再造术，高难度脑肿瘤切除术、颅脑外伤急诊开颅抢救手术，永久性心脏起搏器安装术、冠状动脉造影术，微创介入治疗等一大批高难技术。义乌市中心医院是国际紧急救助中心网络医院，交通事故急救网络主要成员单位，担负着全市急危重病人、交通事故伤员、重特大突发事件等的救治任务。近年来医院投巨资加强急诊科、重症监护病房（ICU）建设，配置世界先进的美国惠普监护仪、中央监护仪、各种进口中、高档呼吸机、除颤监护仪、日本产床旁摄片、控温毯等仪器设备。医院实行院前救护科、急诊科、手术室、ICU、血液净化科一体化管理，争取“抢救黄金一小时”，在危急重症抢救方面积累了丰富的经验，提高了抢救成功率。ICU年均完成各种危急重症监护、抢救500余例；急诊科年均抢救危急重症病人6000余例，抢救成功率在97%以上。义乌市中心医院是卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院、浙江省高等医学院校教学医院。医院在完成繁重的日常医疗、急救、预防保健和上级行政部门指定的卫生下乡、救灾、征兵、体检等各项指令性任务的同时，大力开展科研、教学工作。目前医院正在开展的项目有“ 国家自然科学基金”资助项目、浙江省科技厅立项项目、浙江省卫生厅立项、金华市和义乌市立项项目50余项。每年接受浙江大学医学院、温州医学院、浙江医学高等专科学校、杭州师范大学临床医学院、江西宜春学院医学院、金华职业技术学院医学院等医学院校实习生来院实习。医院始终坚持以“病人为中心，质量为核心”的办院宗旨，遵循“唯病人至高无上”的工作理念，以“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”为准则，与时俱进，开拓创新，求真务实，为实现市委、市府提出的建设“一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务”的现代化医院而努力奋斗！发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。