大连市中西医结合医院自身免疫性肝炎推荐专家

大连市第二人民医院暨大连市骨科医院、大连市中西医结合医院是一所具有中西医结合特色的三级甲等综合性医院，是大连市唯一的市属骨科专科医院，也是国家重点中西医结合医院。医院建筑面积20400㎡，拥有在职职工759人，其中专业技术人员650人，中医药专业技术人员261人，高级职称以上人员141人，硕士以上人员134人。医院现有编制床位600张，设有24个临床科室、26个门诊诊疗科室、10个医技科室，以及1个中西医结合研究所和其他检查和物理治疗室。 医院注重中西医结合及专科特色建设，骨科、心血管内科、神经内科和康复科是辽宁省中西医结合重点专科。其中，神经内科为国家中西医结合脑血管病重点专科，中西医结合康复中心为国家级重点专病。大连市骨科医院骨科是辽宁省中西医结合重点专科、大连市一级重点学科，设有6个病房，280张床位，技术力量雄厚。骨科分科细化，设置脊柱外科、微创关节科、运动医学与关节镜科、创伤骨科、脊柱桥形、小儿骨科、手足外科、肩关节及骨盘外科等多人专科，并拥有国家先进的影像学检查设备。 在治疗上，医院以中西医结合为特色，手术、微创手术与非手术并举，针对一系列骨科常见病、多发病开展高难度的手术。医院全体医护人员将秉承“仁和、进取、传承、创新”的医院精神，坚持中西医结合发展方向，提供质优、价廉、高效、便捷的医疗服务，竭诚为患者的健康保驾护航。 免疫性肝炎是一种由自身免疫异常引起的肝脏慢性炎症性疾病。对于免疫性肝炎患者，我们医院拥有专业的肝脏疾病诊疗团队，结合中西医结合的治疗方式，为患者提供个性化的诊疗方案，确保患者安全地取得预期疗效。同时，我们还将定期开展免疫性肝炎的健康教育和预防措施宣传，帮助患者和家属更好地了解疾病，预防疾病的发生和发展，为患者提供全方位的健康管理服务。我们期待着为每一位患者提供最专业、最贴心的医疗服务，帮助他们重获健康。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。