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莆田市第一医院创建于1959年,2010年晋级为三级甲等综合医院,为国家全科医生规范化培养基地、国家住院医师规范化培训基地,全国外周血管介入进修与培训基地、国家级疝与腹壁外科医疗质控中心,国家胸痛中心、二级癫痫中心、卒中综合防治中心。是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健为一体的现代化综合医院。近年来,先后荣获全国综合医院中医药工作示范单位、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。医院始终秉承“仁心仁术、悬壶济世”的院训精神,坚持“关爱生命,有效沟通,改善细节,提高品质”的医院理念,坚持科技强院,加强人才队伍建设,积极开展新技术、新项目,积极推进医院高质量发展。医院年门诊服务约145万人次,年出院患者7万多人次,年手术2万多例。现有编制床位1200张,开放床位1495张,设有21个职能科室,70个临床、医技科室,50个护理单元。现有职工2200多名,其中高级职称500多名,二级主任医师1名,博士、硕士300多名,专兼职教授、副教授88名,硕士研究生导师28名。享受国务院特殊津贴专家1名,福建省卫健委突出贡献中青年专家1名。名医工作室8个。医院胸外科为国家临床重点专科,胸外科专业、骨科(关节与运动医学科)、病理科、急诊科、临床护理、医学影像科、普通外科(胃肠外科)等7个专科为省级临床重点专科,胃肠外科专业、介入血管外科、关节与运动医学科、肿瘤科、老年病专业、妇科专业、中医肛肠科、中医科(肝病专业)、胸外科等9个专科为市级临床重点专科。莆田市医院感染质量控制中心等16个医疗质控中心、莆田市医学会胸心外科分会等16个医学专科分会、5个莆田学院科学研究所挂靠在我院。创建并持续完善危重孕产妇中心、危重新生儿中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“五大中心”。2017年以来,获各类科研项目150多项,发表SCI论文约200篇,2020年度福建省科技进步奖一等奖1项。医院拥有标准手术室24间,其中数字一体化手术室2间。配备直线加速器系统1套,3.0T磁共振2台,超高端双源螺旋CT5台,血管造影机(DSA)2台等一大批先进医疗设备,有力提升了医疗服务水平,保障医疗服务质量。2021年底,占地约310亩的新院区正式落户高铁新城秀屿片区。新院区将以三甲综合性医院为核心,以市公共卫生指挥中心为依托,以临床专科建设为重点,整合区域医疗资源,打造“综合全能、高位赋能、数字智能、绿色节能”医防融合性医院,更好地满足我市群众健康需求。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。
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