咸阳市第一人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

咸阳市第一人民医院（陕西中医药大学附属咸阳市第一人民医院）是一所三级甲等综合性公立医院，拥有1500张床位和2260名在职职工。该医院年门急诊量约70万人次，年出院病人约6万人次，年手术量约3万台次。医院是多所医学院校的教学医院，拥有一流的医疗设备和技术实力。 医院在眼科、神经内科、心血管内科、肝胆外科等领域拥有国内领先的专家团队和治疗技术，特别是在眼科开展的25G微创玻璃体切割术、神经内科开展的急性脑梗死支架成形和取栓手术等方面达到了省内一流水平。此外，医院还拥有西北首家空中120直升机救援平台、智慧教学系统等先进设备和技术。 除了专业的医疗治疗，医院注重医教研协同发展，积极开展健康教育和预防措施，致力于提升患者健康意识和预防疾病能力。医院在国际、国家等医学期刊发表专业学术论文963篇，获得国家级专利16项，出版和参与编写医学专著21部，发表SCI论文135篇，充分展现了医院在医疗教育和科研方面的专业水平。 未来，咸阳市第一人民医院将继续秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，为患者和社会提供更优质的医疗服务，努力成为健康事业的领军医院。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。