尿道刺痛伴有血尿的原因是比较多的,通常考虑以下几种情况。
第一,普通的泌尿系统感染。这是最常见的一种原因,无论男性女性都可以发生。检查时可以发现尿液里面有白细胞、红细胞增多的情况。尿液的细菌培养,可用于鉴别是否存在细菌感染。
第二,特殊的泌尿系统感染。比如性传播疾病中的淋病,往往排尿出现刺痛,严重的时候出现尿道出血,尿液镜检可以发现大量的白细胞和红细胞,尿道分泌物涂片和尿液培养中可以发现淋球菌。泌尿系统结核也可出现明显的排尿疼痛和血尿,患者往往伴有全身的低热、乏力等症状,此病多有肺结核的病史。膀胱三角区的结核,往往伴有顽固的尿频、尿急、尿痛和终末血尿。此外也有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,出现排尿疼痛和尿血的情况,往往需要膀胱镜检查进行活检才能明确诊断。
第三,男性的前列腺炎。前列腺一般情况下不会出现尿道里明显的出血,但部分患者也可以出现镜下血尿。
第四,泌尿系统结石。泌尿系统结石常见的症状是疼痛和泌尿系统的出血。出血往往继发于结石所在的位置。微小的结石在排出尿道的过程中,因为划伤尿道黏膜而出现出血。尿道以上部位的结石,当合并感染的时候,也可以同时出现排尿疼痛。膀胱结石出现排尿疼痛时,往往和体位有关系,疼痛往往出现在尿道末期,可因患者体位的改变如平卧或者侧卧,而疼痛缓解。
第五,尿道检查操作以后。如进行尿道支原体检查或膀胱镜检查、输尿管镜检查以后,部分患者可出现尿道短期的疼痛和尿血,这属于正常现象,一般没有多大的问题,多喝水勤排尿即可自然恢复正常。
排尿疼痛伴有尿血的情况,原因往往不是单方面的,也可能是几种因素混合在一起的,所以需要进行详细的检查,明确病因。
尿常规检查这个是比较重要的,它是一种筛查的手段,但是它不是一种确诊的方法。首先我们要明确不管是筛查的手段,还是确诊的方法,都是比较重要的。
尿常规检查,首先用于筛查,只有筛查出问题,才进行进一步检查,这样的话才能得到一个准确的结果。尿常规是三大常规之一,检查的主要是泌尿系统的问题,其它系统的问题对泌尿系统的影响也会出现尿常规的异常。
尿常规检查包括 3 个方面,一个尿液外观和尿液混浊度的判断,另一个就是尿液化学的检查,再者就是尿液有形成分的检查,这些检查主要是评判泌尿系统,或者是其它疾病对泌尿系统的影响,比如说因为感染,出血等造成的泌尿系统的问题,做一个初步的判断。
泌尿系结石疼痛的特点是什么?
结石引起的疼痛表现多样,结石越小疼痛越明显。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。膀胱结石引起的疼痛常放射至阴茎头部和远端尿道,典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿时尿流突然中断。
尿道结石的典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛,后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛,阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物。
泌尿系结石对身体的主要损伤
泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。
最容易引起梗阻的是输尿管结石。如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部,可引起肾积水。结石在输尿管中、下段梗阻,可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动,不一定引起明显梗阻,可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留,则可引起尿毒症。
在 1920 年代,曾经有过一种疯狂的事,将黑猩猩的睾丸移植到男性身上。猴子的睾丸在福尔摩斯探案中曾是小说名,也是一种鸡尾酒的名字,在马克思兄弟 电影中曾提及。
男性对青春和性能力的丧失充满恐惧。 在荷马史诗奥德赛中,英雄奥德修斯 Odysseus 受女巫瑟茜 Circe 的巫术威胁,在史诗中,人们恐惧于独眼人 Cyclops ,海妖 Sirens , 锡拉巨岩女怪 Scylla 和 卡律布狄斯漩涡 女妖 Charybdis 。为什么呢?原因在于她们能让人阳痿。好在赫尔墨斯有神奇的治疗方法。过去的数世纪,医生们用各种动物睾丸以提高人们的性能力,人们也乐以接受。既使如豌豆,形如睾丸,人们也相信它有提高性功能的作用。 1869 年,有医生开始用“科学”的方法开展这种应用。 Charles- Édouard Brown- Séquard ( 1817-1894 )是著名的法国生理学家, 1875 年开始动物睾丸提取的实验,并将提取物注入其它动物。 1889 年,他已 72 岁, Brown- Séquard 开始给自已注射狗和荷兰猪睾丸提取物。他向巴黎的生物学会 Société de Biologie 报告称自已身心各方面俱有改善,活力增加,二便通顺。 施泰纳赫 Eugen Steinach ( 1861-1944 )在维也纳研究动物睾丸功能。他发现给老年鼠结扎输精管可恢复其青春,故提出这种负反馈机制可使睾丸间质细胞产生更多的睾酮。 1918 年,在泌尿外科医生 利希滕施特恩 Robert Lichtenstern ( 1874-1952 ) 的帮助下,为回春目的, 施泰纳赫 对人行输精管结扎术。这种手术当时很流行。据说维也纳大学的 100 多位教授做了这种手术。精神科学大师弗洛伊德 Sigmund Freud 和爱尔兰诗人叶芝 Yeats 也做了输精管结扎术。叶芝相信手术给了他第二春,他的最好作品也是在这一时期创作完成。 1924 年,英国泌尿外科医生沃克 Kenneth Walker ( 1882-1966 )回顾研究 施泰纳赫 的工作,他对 施泰纳赫 的动物实验评价很高,但因缺少 治疗人数,难以对人的疗效作出评估。他注意到 施泰纳赫 在 1920 年早期用了“回春”的说法,认为这一说法有可能会引起人们过高的希望,或被信誉不佳的医生利用。可能是英国的医生群体原因,这一治疗在英国未流行。作为真正的科学家,沃克没有完全否定对人的这种治疗,而希望有更多的证据支持。维也纳医生 利希滕施特恩 Robert Lichtenstern ,曾给因战争或结核病丧失睾丸者移植动物睾丸,但真正推广这手术的人是在巴黎工作的俄国外科医生福罗诺夫 Serge Voronoff ( 1866-1951 )。在埃及工作期间,福罗诺夫注意
到阉人显得早衰, 提出当睾酮水平下降时,可移植动物睾丸。 1920 年 6 月 12 日,他将黑猩猩睾丸切成片,移植入人的睾丸内。福罗诺夫宣称睾丸活性分泌可持续 2 年以上。 1923 年,他在皇家医学会举办的国际外科大会上演示这种技术。这时候,他已做了 44 个病例,其中包括 6 名医生。 他的工作受到圣乔治医院 St George’s Hospital 的外科医生贝克 Ivor Back ( 1879-1951 )的支持。福罗诺夫试图通过睾丸移植手术逆转老化,他的病人并不是外伤或感染所致的性腺功能低下者,而是希望回春增强性功能的老年人。 这种手术当行非常流行。 1925 年,沃克再次回顾总结这种技术,在杭特里安博物馆的一次演讲中,他作了以回春为题的报告。沃克认为尽管有科学方面的限制,睾丸移植(不是猴子睾丸移植,而是人的异位睾丸移植)有助于性方面的恢复。 1952 年,沃克在其著作中回顾总结说:睾丸移植的结果未超过输精管结扎,也并不比古人的回春术,魔术师或巫师的方法更好。不幸的是,人们对 于回春或延缓衰老的憧憬太强烈了,猴子的睾丸故事在很多地方上演。 1922 年, Bertram Gayton 的漫画小说《腺体大盗 The Gland Stealers 》有这样的情节:年迈的爷爷 移植了大猩猩的睾丸后恢复了活力,而去非洲寻找更多的供体。柯尔道南 Sir Arthur Conan Doyle 本人是一位医生, 1923 年,他在福尔摩斯探案集 Adventure of the Creeping Man 故事中,描述了一位科学家给自已注射回春药。 1929 年,马克恩兄弟主演的电影《椰子果 The Cocoanuts 》,他们唱着艾文 . 柏林的歌:当你年迈不能跳舞,给自已猴子的睾丸吧。歌曲名为 Monkey Doodle-Doo 。在巴黎的哈利酒吧 Harry’s Bar ,出现了一种时髦的新式鸡
尾酒,名称即 为“猴子的睾丸”,由杜松子酒、苦艾酒、 石榴汁和橙汁混合而成。在英国足球联盟,莱斯特指控 伍尔弗汉普顿 队给球员注射猴子睾丸提取物。经过调查,英国足联未禁止猴子睾丸,但强调应是球员自愿使用。
到了 1930 年代,猴子睾丸治疗逐步式微,究其原因,在科学上,此治疗显然是站不住脚的。移植入人体的动物睾丸很快会被排斥,注射的睾丸素很少有活性功能。 1935 年,人工合成睾 酮成功,此后成为主要的补充雄激素材料。猴子的睾丸于是退出了历史舞台。
大多数人可能还不了解泌尿系统和生殖系统,这两个系统所处的位置很近。有些器官是两个系统共用的只是发挥着不同的作用。所以,有些人就误以为泌尿系统就是生殖系统。
男性和女性的泌尿系统均由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,是人体代谢产物的重要排泄途径。此外,其还能调节水盐代谢和酸碱平衡,并产生多种具有生物活性的物质,对维持机体内环境的稳定有重要作用。
男、女性生殖系统均包括内、外生殖器官及其相关组织。
女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。女性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。
男性外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体、精囊腺、前列腺和尿道球腺。男性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。
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很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎,今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。
勃起功能障碍(ED)和前列腺炎是男性常见的两种健康问题,它们虽然不同,但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。
勃起功能障碍(ED),即男性突然不能勃起的现象,是一个复杂的问题,可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
心理原因:心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧,对性行为的紧张、焦虑或恐惧,以及缺乏隐私或舒适的环境。
感情问题,如夫妻感情冷淡或审美疲劳,也可能影响男性的性功能。
此外,性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸,正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称,常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
从解剖学结构来看,睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压,起到一种自我保护的作用。在生理功能方面,尽管睾丸位置存在差异,但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且,阴囊具有一定的伸缩性,能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度,以保证睾丸处于适宜的温度环境中(一般比体温略低)进行正常的生殖和内分泌功能。
不过,某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如,精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高,并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
睾丸扭转是一种较为紧急的情况,会突然出现睾丸位置的异常改变,同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状,如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等,就需要及时就医,进行详细的检查,以排除疾病的可能。
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状,一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适,不要耽误治疗时机,赶紧就医。
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