胆石症,是一种常见的消化系统疾病。据统计,全球范围内有高达20%的人口患有胆石症。在中国,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆石症的发病率也在逐渐上升。本文将详细介绍胆石症的病因、诊断、治疗及预防等方面的知识,帮助大家更好地了解这一疾病。
一、胆石症的病因
胆石症的形成与多种因素相关,其中最重要的因素是饮食和生活习惯。以下是一些主要的病因:
1、高脂饮食:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,可导致胆汁中胆固醇含量升高,从而增加胆石症的风险。
2、低纤维饮食:缺乏膳食纤维可导致胆囊排空障碍,胆汁淤积,进而形成结石。
3、缺乏运动:缺乏运动导致肥胖和代谢综合征,进而影响胆囊的正常功能。
4、遗传因素:某些基因变异可增加患胆石症的风险。
5、其他因素:如女性激素水平变化、长期服用某些药物等也可能与胆石症的发生有关。
二、胆石症的诊断
胆石症的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。以下是几种常见的诊断方法:
1、超声检查:超声检查是诊断胆石症的首选方法,具有无创、简便、经济等优点。
2、CT和MRI:对于难以诊断的病例,可考虑CT、MRI等影像学检查方法。
血液生化检查:血液生化检查可了解肝功能、血脂、血糖等指标,为诊断提供参考。
3、患者症状:胆石症患者通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
三、胆石症的治疗
胆石症的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。以下是各种治疗方法的详细介绍:
1、药物治疗:对于较小的结石,可采用药物治疗方法,如胆酸类药物,通过口服或静脉给药,促使结石溶解并排出体外。此外,一些抗炎药物和利胆药物也可缓解症状,但需在医生指导下使用。
2、内镜治疗:对于较大的结石或药物治疗无效的患者,可考虑内镜治疗方法,如内镜下乳头肌切开术(EPBD)或内镜下十二指肠大乳头括约肌切开术(EST),通过切开胆囊或乳头肌,将结石取出。此方法创伤较小,恢复较快。
3、手术治疗:对于病情较重或上述治疗方法无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术治疗效果确切,但创伤相对较大,恢复时间较长。
四、胆石症的预防
预防胆石症的发生对于降低其发病率具有重要意义。以下是一些预防措施:
1、合理饮食:保持低脂、低胆固醇、高纤维的饮食结构,增加水果、蔬菜的摄入,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。同时,适量摄入富含胆碱的食物,如绿叶蔬菜、大豆制品等,有助于预防胆结石的形成。
2、规律生活:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,有助于提高身体抵抗力,预防疾病的发生。
3、控制体重:保持健康的体重水平对于预防胆石症至关重要。肥胖会增加胆囊的负担,导致胆汁淤积和结石形成。减肥有助于降低血脂水平,改善胆囊功能。
4、定期检查:定期进行体检和相关检查,如超声检查等,有助于及早发现胆石症并采取相应的治疗措施。
5、积极治疗相关疾病:积极治疗高血脂、糖尿病等与胆石症相关的疾病,控制病情发展,有助于预防胆石症的发生。
6、避免过度使用药物:避免长期大量使用某些药物,如皮质激素类药物等,这些药物可能会增加胆石症的风险。
总之,了解胆石症的病因、诊断、治疗和预防方法对于维护身体健康具有重要意义。在日常生活中,我们应该注意饮食和生活习惯的调整,积极预防胆石症的发生。如出现相关症状,应及时就医诊治。
肚子绞痛并且想吐可能是由于胃溃疡、胆石症、肠炎、胃肠道梗阻等原因引起。
- 胃溃疡:胃溃疡可能会导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。可以采用碳酸钙、三硅酸镁、氢氧化铝等药物进行治疗。还需要注意饮食习惯,避免吃辛辣、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。
- 胆石症:胆石症可能会导致右上腹痛、恶心、呕吐等症状。需要进行手术治疗,在手术前或手术后,可以采用阿司匹林、布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。
- 肠炎:肠炎可能会导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。需要进行补液、补充电解质等治疗。同时,还需要注意卫生习惯,避免交叉感染。
- 胃肠道梗阻:胃肠道梗阻可能会导致腹部绞痛、呕吐、腹胀等症状。需要进行手术治疗,在手术前或手术后,需要进行支持性治疗,包括输液、营养支持等。
若出现了这些症状,建议尽快就医,以获得正确的诊断和治疗。同时,注意休息、避免进食油腻、辛辣食物,多喝水以保持身体的水分平衡。
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,常与胆石症合并存在,胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。
按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达 1%~2%。
造成胆石症主要原因可能有:
- 喜静少动:有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
- 体质肥胖:平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆石症的重要基础。
- 不吃早餐:现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆石症的危险。
- 餐后体位:当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
- 肝硬化者:这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。
- 遗传因素:遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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