性早熟（三）小孩子的“真假”性早熟？
作为家长，我们都希望自己的孩子身高能长的高一些，取得的成绩更优异一些。但很多时候，孩子的身高“蹿”过于猛然，其实并不是好事，反而有可能成为日后停止长高的预兆。
同事小丽（化名）的女儿今年刚满八岁，身高却已经有1.42米。面对已经亭亭玉立的女儿，小丽的脸上还充满自豪。然而但在偶然的一次帮女儿换衣服的时候，小丽突然发现女儿的乳房竟然已经开始发育，致使恐慌开始伴随着小丽。后来，小丽带女儿到医院就诊，经过检查发现女儿出现了性早熟，同时医生还提醒小丽，孩子身高长的快，要警惕是性早熟引起的。
所谓的性早熟，即是女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征发育，或女童月经初潮发生在10周岁之前。如果孩子身上出现以上所说的症状，即可被诊断为性早熟。性早熟的现象一般多见于女孩子，男女的发病比例为1:4。
性早熟的原因
据现代医学研究发现，孩子之所以会出现性早熟的现象，主要是因为在人的大脑内掌管内分泌工作的下丘脑受到了某种因素的影响，致使孩子正常发育的规律被打破了，从而导致了提前发育。影响孩子下丘脑分泌功能的因素大概可以分为三类。
第一类是孩子的身体出现了病变，如下丘脑、垂体出现病变或者患有性腺肿瘤等；第二类为饮食因素。很多家长为了能让孩子更加聪明、长的更高，经常会给孩子食用一些类似保健品或者“大补的”食品，如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚、蚕蛹或动物初乳等的制剂，以及冬虫夏草、人参、桂圆干、黄芪、沙参等可入药的大补类食品等；第三类则是环境因素。这一类主要包括含有双酚A的塑料制剂、含有激素的禽类饲料等等。尤其是塑料制剂，它们在加热后使用，存在诱发性早熟的危险性。另外，平时在家中，像避孕药物、丰乳美容品等物品也应该谨慎摆放、妥善保管。
除此之外，还有一个因素也可以导致孩子性早熟的发生，那就是儿童肥胖，一般肥胖的儿童，性发育会比较早。而现如今，患有肥胖的儿童越来越多，所以家长应给予足够的重视。
孩子身高“猛窜”，要警惕孩子性早熟
对于孩子的身高问题，所有家长都希望自己的孩子能够长的高一点。当然，孩子能长高是好事，原本是值得高兴的事情。但如果孩子的身高长的过于异于常人甚至超过了孩子坐在年龄阶段应有的表现，则要警惕孩子是否出现了性早熟的状况。
因为孩子过早性发育时，不仅身上的第二性征会逐渐明显，就连个头也会出现猛长的现象。这主要是因为孩子的骨骼成熟较快，骨龄超过了实际年龄且骨骺会提前愈合。这种情况会影响患儿的终身身高高，造成其身材矮小。所以，作为家长在发现孩子身高长的过快时，应及时带孩子到医院进行检查、排除。
在临床上，性早熟是常见的内分泌系统疾病，一旦发现性早熟需要积极的进行治疗，而性早熟也分为真性性早熟和假性性早熟，针对于不同的两种情况，治疗的方法也不一样，原因是其发病机制不同，故应采取针对不同病因的治疗方法。
第一，真性性早熟患儿
对于这一部分患儿是需要直接治疗的，原因在于发病时有促性腺激素释放激素的参与，无论是男性患儿还是女性患儿，都需要直接注射长效促性腺激素释放技术类似物进行治疗。这样可以抑制垂体促性腺激素的释放，抑制其过早的发育以及过早的进入青春期。根据患儿的情况进行定期的复查，根据结果来调整药量以及选择合适的方案。但是这种治疗方案一般价位较贵，很多家庭难以接受。除此之外，还有一些其他的方法，比如应用甲地孕酮或者安宫黄体酮进行治疗，但是有一定缺陷，就是不能减缓骨骼成熟，不能防止身材矮小问题的发生。如果是因为脑肿瘤、严重感染或者其他疾病导致的真性性早熟，也需要采取对症治疗的措施，比如手术、放疗、化疗、抗感染之类。
第二，假性性早熟患儿
这种情况是不需要注射促性腺激素释放激素长效类似物进行治疗的，原因在于假性性早熟发病是不需要依赖促性腺激素释放激素的作用，需要进行详细的检查而查明病因，然后给予对症治疗的措施。可以采取中西医结合的治疗方式，比如内分泌肿瘤所导致的假性性早熟，切除肿瘤或者切断外源性性激素源头就可以达到治疗的效果。同时也可以选择肾上腺皮质激素进行治疗，多用于先天性肾上腺皮质增生所导致的假性性早熟。中药主要是以滋阴补肾降火为主，可以选择大补阴丸、知柏地黄丸等。
性早熟是当今社会很常见的一种儿童内分泌系统疾病，而关于性早熟很多家长们会有一些错误的观念和认识的误区，那么，今天就来为大家解读一下性早熟家长们最常见的认识误区，从而得到一个了解而避免这类事件再次发生。
误区一：早长不需要治疗
很多家长认为性早熟的儿童只是"早长"，根本不需要进行治疗，这种想法是大错特错的。部分性早熟只是其他疾病的一个表现而已，很多疾病都会导致性早熟的发生。这是必须需要治疗的一类疾病，临床上最常见的如：中枢神经系统病变、肾上腺系统疾病以及生殖系统疾病往往是以性早熟为最先发生的症状，具体可以细化到垂体病变、下丘脑肿瘤、先天肾上腺皮质增生症、肾上腺的肿瘤病变以及生殖细胞肿瘤，卵巢睾丸囊肿等疾病。
误区二：不是所有的性早熟都需要治疗
所有的儿童性早熟都是需要治疗的，其实并不是这样的。性早熟的治疗目标是抑制过早或者是过快的性发育，从而防止和缓解孩子生长过快而造成骨骺线提前闭合而影响最终的身高，或者是出现社会和心理的问题。但是，并不是所有的性早熟都需要治疗的。有的患儿是假性的性早熟，虽然快速的生长，但最终不会影响预期的身高。具体是否治疗还需要专业的医师评估通过检测的结果来确定，家长不要盲目的选择生长抑制剂素注射治疗。
误区三：治疗性早熟不会引起不孕不育
治疗性早熟后会引起患者成年后发生不孕不育，很多家长会有一种想法就是性早熟的治疗是抑制了孩子的性器官发育以及性成熟，担心孩子将来的生育能力会被抑制而不孕不育，其实这种担心是没有必要的。治疗性早熟的药物在临床上已经应用超过 30 余年，安全性是有目共睹的。对于性早熟的药物治疗 1 到 2 年后，性早熟会被治愈，然后性器官发育会恢复到正常水平，不会出现家长所担心的问题。
儿库欣综合征属于临床常见疾病，在小儿内分泌科比较常见，它的发病原因多由于肾上腺皮质醇类激素分泌过多，导致多种物质代谢发生了紊乱而引起临床症状的一类综合征，那么，对于小儿库欣综合征来说，家长比较担心，这种疾病是怎么回事？应该怎么处理与治疗，今天，我们就来分析一下，小儿库欣综合征是怎么回事？
小儿库欣综合征的临床表现有以下几个方面：
- 会出现脂代谢的异常，表现为肥胖伴有向心性，出现满月脸，水牛背，下颌部位，颈部，背部以及腹部出现脂肪堆积，反而四肢不胖并且较为消瘦，因为也就表现为我们常说的"水牛背"。
- 蛋白质分解代谢障碍，会有蛋白质分解加速，出现肌肉萎缩，四肢肌力下降，皮肤弹性纤维断裂，多表现为下腹部，或者臀部或者大腿部可出现紫色纹理，毛细血管变得脆弱等等。
- 出现电解质的紊乱，比如出现水钠潴留，表现为高血压伴有低血钾，严重时可出现心室的肥厚以及心力衰竭，心脏骤停等等。
- 生长发育出现缓慢或者停滞，一般表现为身材矮小，身高低于同龄儿童，多在三个百分点以下。
- 性器官发育的改变，如肾上腺雄激素分泌过多时，男孩会表现为阴茎增大，但是睾丸正常，或者出现假性性早熟，女孩可出现阴蒂增大，另外会有多毛症，多大痤疮，声音低沉，阴毛腋毛浓密，甚至乳腺发育等等！
总结，小儿库欣综合征在临床上比较多见，对于发现库欣综合征一定要定期的进行复查和对症的治疗，避免在孩子生长过程中而影响发育，从而导致严重的病变！请各位家长仔细阅读，及时就诊，避免耽误病情。
肾上腺皮质增生指的是什么？一般以先天性肾上腺皮质增生为多见，又有学者称之为"肾上腺生殖器综合征"，亦可以称之为"肾上腺性变态征"，它的病因主要是，在肾上腺皮质激素生物合成的过程中，体内所需要的某种酶的缺乏导致皮脂激素合成障碍，从而出现一系列临床表现的一类内分泌代谢疾病。
- 女孩的表现多为假两性的畸形，这是因为类固醇激素合成障碍，在胎儿时期就已经影响了胎儿的性器官发育，此时女性出生时即可有不同男性特性的表现，比如，阴蒂的肥大，可出现与男性尿道下裂相同的表现，大阴唇可出现类似男孩的阴囊，但是没有睾丸，或者有不同程度的阴唇融合，虽然外生殖器有假两性畸形的表现，但是内生殖器依然为女性。
- 男孩的表现为假性的性早熟，一般在出生后是没有任何症状，多在出生后四个月开始，出现假性性早熟，表现为生殖器明显增大伴随阴囊的增大，但睾丸的大小却与年龄相符，早期可出现阴毛，胡须，腋毛，痤疮，喉结等表现！伴随着声音低沉和肌肉发达等等！
女孩子八岁之前出现乳房发育，男孩子九岁之前出现阴茎睾丸的增大，都可以定义为性早熟，性早熟快速进展，骨龄提前，最后会影响成人终身高。不是每个性早熟的孩子都需要治疗。性早熟分为缓慢性转型和快速进展型。如果这个孩子的身高和骨龄50百分位相当。或者这个孩子性早熟在进展，但是身高也达到了期望升高，这样的孩子没有必要打抑制针治疗。
儿童性早熟已经成为当今社会儿童主要的疾病，也是内分泌系统疾病之一，儿童性早熟对身体的生长发育以及身心健康会带来很多的危害，一旦发现儿童有性早熟的倾向家长会比较担心，对于尽早的发现儿童性早熟的症状是早期预防和治疗非常必要的，今天我们就来学习一下儿童性早熟都会有具体什么样的症状？
第一，儿童性早熟的发生是有年龄段的界定的，在临床上对于男性儿童来说，当他的周岁超过九周岁以前出现的第二性征发育可以认作为性早熟的开始，而女童发生性早熟出现第二性征发育，往往是周岁在八周岁以前，就可以认定为性早熟。
第二，性早熟的男性儿童第二性征特点以及临床表现，主要会出现睾丸逐渐增大，往往睾丸的容积会大于四毫升以上，另外，还会出现生殖器的发育以及生殖器周边的色素沉着，阴毛生长较快，身高快速的生长，出现明显的胡须、喉结以及声音变粗等情况。
第三，性早熟的女童第二性征特点及临床表现，主要会表现为乳房逐渐的增大和出现硬结乳核等，乳腺出现乳晕并且触碰乳头有疼痛感，同样会出现生殖器的发育，周边的色素沉着，阴毛逐渐生长变浓、变密、变黑，并且会出现月经早期初潮等症状。
总结，如果儿童出现以上情况，应该及时的前往医院做相关的检查，其中包括骨龄的检测以及激素水平和其他一些相关的检查，如果发现性早熟应该尽早进行治疗，避免因为性早熟而影响最终的生长发育。
性早熟在临床上是比较常见的一类小儿内分泌系统疾病，性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，性早熟的发生往往会导致孩子心理出现问题和生长发育相关的问题，对于性早熟应该采取积极的治疗措施，而目前临床上对于性早熟的治疗往往是注射抑制性早熟的抑制剂，但是很多家长对于性早熟打针治疗都会存在一些顾虑，而今天我们所要讲的内容就是关于性早熟打针的副作用相关问题！
第一，对于中枢性性早熟往往是通过注射促性腺激素释放激素类似物来进行治疗的，只要是药物就是会存在的一些相关的副作用，如果通过医生的评估和积极的密切监测，在医生的指导下应用，会降低副作用带来的一些风险，从而达到一个良好的治疗效果。
第二，性早熟打针产生的副作用大致有：
- 骨质疏松的发生，有的会使患儿情质发生改变，出现焦躁，急躁，易怒，情绪抑郁等情况，有的还会出现药物性引起的骨痛。
- 对于较大年龄的女孩在注射这类药物时可能会出现一些暂时性的假性月经形成，一般都是在注射后一周左右出现这种情况。
- 在注射的过程中，如果出现操作不当会导致局部的皮肤红肿热痛甚至发生脓包，硬结以及感染等情况。
总结，注射抑制性早熟的药物会出现相关的副作用，但是在医生的评估和监测下是可以避免一些不良的反应，因此，应该到医院在医生的指导下应用才是避免副作用最好的办法。
孩子是正常生理发育还是性早熟，往往引起家长的过度关注，不少家长总是担心自家孩子出现性早熟的情况，那么怎么区分是性早熟还是正常生理发育呢？
1、乳房过早出现硬结，乳头和乳晕稍增大：但是要注意与肥胖孩子胸肌肥大相鉴别。
2、睾丸早发育：一般11岁之前的男孩子睾丸的大小跟鹌鹑蛋差不多，如果大似鸽子蛋或小鸡蛋，家长就要引起重视了。
3、身体高度太突出：如果孩子的身高在同年龄、同性别的小朋友中特别突出，甚至要比同龄、同性别孩子平均高出半个头到一个头的，家长最好及早带孩子到医院做骨龄片筛查。
孩子如果有上述症状，可以给孩子做以下几项检查，确诊是否有性早熟：
第一项检查，拍骨龄片。如果骨龄大于实际年龄超过1岁以上，那么早熟的可能性非常大。
第二项检查，盆腔超声检查女孩卵巢、子宫的发育情况，还可以做子宫卵巢的超声检查，如果超声显示子宫偏大、卵巢体积增大或者说卵泡增大、数量增多，也可以进一步判定是性早熟，男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
第三项检查，性激素水平。检查性激素水平，如果发现数值比较高，也就进一步肯定了是性早熟的可能。
一旦确诊是性早熟，要及早进行干预治疗，可以改善成人期的最终身高，预防与性早熟相关的社会心理问题
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