汕头市中医医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

汕头市中医医院始建于1958年，是粤东地区首家三级甲等中医院，也是粤东地区集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体、规模最大的综合性中医医院。医院拥有东、西两个院区，编制床位1030张，设有各类专业技术人员785人。医院长期致力于中医药人才培养，是国家中医住院医师规范化培训基地、中医助理全科医师规范化培训基地、并拥有广州中医药大学硕士学位授予点。医院拥有先进的医疗设备，如德国西门子双源128排螺旋CT机、核磁共振、DSA、高端彩超机等。同时，医院在中医药制剂研发方面也取得了显著成就，如桂枝茯苓丸、润肠丸等疗效显著、深受百姓好评。在临床专科方面，医院设有骨科、内分泌代谢科、不孕不育科、妇科、肾病科和脑病科等六个省级中医重点专科，并成立了中医骨科创伤中心、针灸医学中心、治未病中心等一批传统中医诊疗中心。此外，医院还在胸痛中心、卒中中心及慢病管理中心等方面取得了显著成绩。医院在中医药事业改革发展方面积极探索，为建设健康汕头作出了积极努力和贡献。同时，医院致力于健康教育和预防措施的宣传，帮助患者和社会更好地了解相关疾病的信息，提高健康意识，预防疾病的发生。汕头市中医医院将继续努力，打造一所“技术一流、服务一流、管理一流、设备一流、环境一流”的国内知名现代化综合性三甲中医院，为患者提供更好的诊疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。