简介:江门市第二人民医院地处江门市北新区天沙河畔,占地面积近4万平方米,建筑面积3万3千多平方米,绿化面积6千多平方米。医院总资产达7,865万元,其中固定资产6,443万元,设有床位400张,实际开放140张,是一家集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的园林式医院。江门市第二人民医院现有在职职工208人,其中卫生技术人员186人,正高级技术职称3人,副高级职称27人,中级技术职称35人,并外聘一批成果卓著、医术高明、经验丰富的知名专家。江门市第二人民医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、血液透析中心、老年病防治中心、急诊科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤性病科、理疗科、推拿科、医学整形美容科、放射科、检验科等20多个临床、医技科室。医院拥有双排螺旋CT、电子胃镜、腹腔镜、C臂X光机、影像传输系统、生化全自动分析仪、血细胞分析仪、彩色及黑白超声检查仪、心电监护仪、麻醉机、全自动呼吸机等先进的医疗设备和各种常规检查设备。江门市第二人民医院坚持“科技兴医”、“科技兴院”的发展战略,注重新技术的开发和应用。骨伤科在原有中西结合治疗基础上,开展断肢、断指(趾)再植术,脊椎侧弯矫正术,脊椎肿瘤切除术,人工骨关节置换术,带血管大面积皮瓣移植等各类手术。颈肩腰腿痛科擅长用中西医与推拿疗法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等骨伤科疾病。外科开展颅脑手术如微创颅内血肿清除术、脑肿瘤摘除术等;胸科手术如肺癌切除术、食道癌根治术、心脏二尖瓣闭式分离术、双侧纵膈肿瘤切除术等;普外科开展甲状腺病、乳腺病治疗、胃癌根治术、肝癌切除术、胆道手术、胰头癌切除术、直肠、结肠癌根治术以及腹腔镜治疗各种普外科疾病;泌尿外科手术如肾切除术、全膀胱切除回肠代膀胱术、前列腺摘除术、尿道成形术等。妇产科开展了阴式全宫切除术、剖腹产、不孕不育治疗、无痛人流术、无痛分娩及高危妊娠抢救治疗等;产科实行最优惠定额收费。内科开展了心血管、呼吸、消化、神经精神等专科治疗,对广泛心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、大量脑出血、重度出血性坏死性胰腺炎等严重疾病的治疗具有丰富的临床经验。血液透析中心购进“暨华2028、2038”新型血液透析机,该透析机引进德国技术,采用容积法超滤控制,定量精确,增加后置电磁阀,电导率准确可控,经过大量临床应用,透析效果甚佳。老年病防治中心为老年病患者提供舒适的休养、治疗环境。儿科对早产儿呼吸衰竭、新生儿破伤风等小儿危重症抢救率高。保健科开展了儿童免疫、各种体检、健康咨询等。检验科还新开展了“爱滋病”检测室等。2007-2008年将新开展肝病、糖尿病等专科。江门市第二人民医院奉行“病人第一,质量第一,信誉第一”的办院宗旨,坚持“接一位病人,献一份爱心”的人道主义精神,力求以精湛的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费标准服务社区,取信于民,取得良好的社会效益,赢得了社会公众的普遍认可与好评。先后获得“江门市行风建设先进单位”、“江门市园林绿化先进单位”、“江门市青年文明号”、“江门市文明窗口”、“江门市蓬江区文明单位”等10多个荣誉称号。2006年,医院新的领导班子上任后,制定并实施了《2006-2008年发展规划》,着重从人才引进、设备引进、改善就医环境等方面入手,促进医院在今后3年的跨跃式发展,以更好地为广大人民群众服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。