南通市第三人民医院肝结核推荐专家

简介:

南通市第三人民医院,始建于1962年,是江苏省首批三级甲等传染病医院,拥有丰富的传染病防治经验。医院设有感染病及综合医学门诊部,附设南通市肝病研究所,专注于肝病研究。医院拥有高级职称300余名,硕士生导师30余人,省级临床重点专科2个,市级重点专科25个,传染病学位列医科院五年总科技量值排行榜(ASTEM)67名。医院在肝病、结核病等疾病的治疗方面具有显著的专业优势,致力于为患者提供高品质的医疗服务。近年来,医院不断强化公益性担当,深化医教研协同,推动高质量发展,以“仁心妙术醇和创新”为医院精神,努力打造“白求恩式医院”,为患者提供优质、高效的医疗服务。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

陆雪峰
陆雪峰 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
发热性疾病,传染性疾病,大部分肝病,少部分结核,艾滋病,狂犬病,发热出疹性杂病。内科常见病有一定基础。
患友问诊

我没有结核或肝炎的病史,身体各方面都好,但有其他疑问,来自安徽淮南。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

肺癌术后一年,出现肝脏10毫米结节和颈部小囊肿,伴有肚子不适,疑似肝脏转移,需要进一步检查和治疗。患者去年做过肺癌手术,未化疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

肝结核术后,担心引起肺结核,白天不咳嗽晚上咳嗽,求问原因及治疗。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

患者肝左叶有结节,曾经有小三阳病史,肝功能指标高,担心是否为肝癌,希望了解诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

肝结核患者,胆囊已切除,肝肾功能正常,现患有中度脂肪肝,咨询能否使用三七脂肝丸。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

患者患有结核病,正在服用治疗药物,想了解是否可以同时服用保肝药物,并询问市面上有哪些一日一次服用的保肝药物。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

肝区不适,多次检查未确诊,考虑肝结核或肝癌。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

我是一名结核和乙肝患者,最近复查后想了解我的免疫力情况和是否需要用药,医生给了我一些生活和饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

我父亲患有肺结核,需要服用护肝胶囊,但由于疫情封控无法去医院购买,想在京东上购买护肝宁胶囊,需要处方单。请问如何操作?

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17

患者在服用抗结核药物后,担心药物是否会影响排泄系统,需要了解药物的代谢和排泄方式,以及在治疗期间的生活和饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:59:17
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