济宁市兖州区人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

济宁市兖州区人民医院,始建于1897年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。医院拥有先进的医疗设备,如3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT等,是济宁医学院、齐鲁医药学院的教学实践基地。在颞动脉炎这一常见疾病的治疗上,医院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队,设有专门的治疗中心,为患者提供高质量的医疗服务。医院坚持以患者为中心,强化医疗质量与安全管理,致力于为患者提供更高水平、更加满意的医疗服务。济宁市兖州区人民医院,您的健康守护者。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

钟道畅
true 钟道畅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.7万 平均响应:15分钟
早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病
杨利军
true 杨利军 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:15分钟
神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。
刘军国
true 刘军国 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
足踝部疾病,踝关节扭伤,慢性踝关节疼痛,踝关节炎,踝关节骨折,足部疼痛,平足症,高弓足等疾病的诊治
郭鹏
true 郭鹏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:1小时
孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。
吕成荣
true 吕成荣 副主任医师
好评率:99% 接诊量:708 平均响应:-
擅长妇科及产科常见病,早孕,妊娠期合并症,月经失调,各种妇科炎症,不孕不育,妇科内分泌,宫颈多种方法治疗,熟练宫腔镜阴道镜检查,利普刀手术等。
吕杰
true 吕杰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌 肺癌及消化道肿瘤的治疗
刘四清
true 刘四清 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤
孙彦
false 孙彦 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科常见病的诊治,妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,以及子宫内膜异位症有自己独到的方法
谷莉莉
true 谷莉莉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢阻肺、哮喘、肺癌的规范化诊治
戴红波
true 戴红波 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治,尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法
患友问诊

老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

患者手臂上出现红肿和疼痛,怀疑是静脉炎,想了解如何处理和预防。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

患者在乳房的细胞学检查中发现了泡沫细胞聚集,担心是否与乳房病变有关,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

巨细胞动脉炎,无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他慢性病,无用药禁忌。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

我是细菌感染的患者,医生建议我静脉输液消炎治疗,想了解更多关于治疗和注意事项的信息。年龄:35岁,性别:男。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

我最近血液检查显示中性粒细胞数增高,血白细胞也增多,可能与细菌感染有关,想请教医生。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

孩子发烧两天,化验单显示降钙素升高,正在口服消炎药,想知道是否需要住院治疗?

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

我反复发烧39度5,医院检查说是细菌感染,输液好了没几天又发烧,怎么办?患者男性9个月20天

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

一位患者最近经常发热,皮肤出现红斑,担心自己的健康状况,向医生寻求帮助。患者之前有服用一些药物,希望了解这些药物是否会对自己的病情产生影响。患者也想知道除了药物治疗外,还有哪些方法可以帮助控制炎症。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39

我父亲有巨细胞动脉炎,长期服用激素药物。最近检查发现C反应蛋白和血沉偏高,肩膀背部疼痛,想知道是否是病情复发?患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:39
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