盐城市第三人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

盐城市第三人民医院暨盐城市红十字医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,具有丰富的临床经验和专业的医疗团队。医院内设有脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,这是专门治疗脑部血管各种疾病的科室,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病的共同特点是会引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者残疾或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 盐城市第三人民医院的脑血管病科室拥有专业的医生团队,医生数量为{{query}}。科室推荐专家名称为{{query}},他们具有丰富的临床经验和深厚的专业素养,为患者提供高质量的医疗服务。 盐城市第三人民医院一直致力于提高医疗服务能力和技术实力,不断加强科室建设。脑血管病科室作为医院的重点科室之一,配备了先进的医疗设备,如256排GE-RevolutionCT、宝石能谱CT、PET/CT、SPET/CT、高场磁共振成像装置等,为患者提供精准的诊断和治疗。 盐城市第三人民医院坚持“科技兴院”、“人才立院”的发展战略,不断加大科研和人才引进培养的力度。近五年来,医院在脑血管病领域取得了长足的进步,获得了多项省、市级科技进步奖和医学新技术引进奖。 盐城市第三人民医院将继续深化公立医院改革,努力将脑血管病科室打造成具有专科特色的高水平临床重点专科,为全市广大人民群众的健康事业提供更优质的服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

闫纪强
true 闫纪强 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
周桂龙
true 周桂龙 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科疾病,脑血管病,头痛、头晕,认知障碍,周围神经病
季飞
true 季飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
吴大庆
true 吴大庆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
男性性功能障碍(阳痿、早泄)、前列腺病(急慢性前列腺炎、前列腺增生等)、泌尿生殖感染(淋病、非淋、支/衣原体感染、尖锐湿疣、包皮炎,附睾炎等)、男科手术(包皮过长、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转等)。
唐光华
true 唐光华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长消化早癌的内镜下治疗,消化道狭窄的内镜下治疗,超声内镜的诊断,对消化性溃疡,消化道出血,急性胰腺炎,肝硬化,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病,胃肠道息肉,胆囊炎,胆囊息肉的疾病有丰富的诊疗经验
蔡如远
true 蔡如远 副主任医师
好评率:100% 接诊量:415 平均响应:15分钟
白内障,青光眼,角膜病
许轩
true 许轩 主治医师
好评率:99% 接诊量:9563 平均响应:-
擅长新生儿及小婴儿常见疾病的诊断及治疗
许彬彬
true 许彬彬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
许彬彬,普外科硕士研究生学历,从事普通外科及肛肠外科专业数余年,熟练掌握本专业各类疾病的诊疗,擅长肛肠良性疾病的诊断与治疗,主要包括复杂性肛瘘、藏毛窦等成瘘性疾病,对痔的个体化治疗、顽固性便秘、直肠脱垂、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病也有一定的造诣。先后在国内外知名杂志发表数篇专业论文。
施文陆
true 施文陆 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,炎症性肠病的饮食指导
孙洁慧
false 孙洁慧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
设立女性患者专科门诊,北院周一下午,南院周五全天。擅长的如PPH、TST等肛肠微创手术技术。2013年来院工作后,将微创手术技术引进我院,已灵活运用治愈混合痔、直肠脱垂、直肠前突患者,填补了我市肛肠微创手术的诸多空白。
患友问诊

35岁患者,水杨酸过敏史,关节疼痛,皮疹,咨询用药及预防复发。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

80岁老人因慢性脑血管病或脑外伤引起的记忆减退,医生推荐使用艾地苯醌片,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

我想了解艾地苯醌片的用途和注意事项,是否适合改善记忆减退和精神行为障碍?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

我想了解艾地苯醌片是否适合改善记忆减退?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

我想了解尼莫地平片的用途和适应症,特别是在治疗脑血管痉挛和改善血流循环方面的效果。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

7岁女童扁桃体发炎复发,嗓子疼,之前用头孢治疗有效,但停药后症状再次出现。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

反复出现口腔溃疡,影响饮食。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31

我最近右边头部耳朵上方有根血管时不时跳动,一个医生开了尼莫地平片,想了解下这个药是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:14:31
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