生殖细胞瘤是否需要切除,主要根据肿瘤以及患者的具体情况来决定。通常对于早期的生殖细胞瘤,以手术切除治疗为主,再结合具体情况,配合术后辅助治疗。对于早期生殖细胞瘤,无论是男性还是女性,都建议以手术切除治疗为主。在根治性的手术切除之后,再根据肿瘤的良性、恶性进行必要的术后辅助治疗。
如果是早期的精原细胞瘤,如男性常见的睾丸肿瘤,在手术切除之后,大多数需要进行术后的辅助化疗和辅助放疗。而如果术后病检是非精原细胞肿瘤,建议手术以后进行腹膜后淋巴结清扫,以免发生淋巴道的转移,影响患者的生活质量。如果是早期的绒毛膜癌,如女性常见的生殖细胞恶性肿瘤,在手术之后可以采用辅助化疗。生殖细胞瘤是否需要切除应根据具体情况进行判断。
如出现相关症状或疑似病变,强烈建议及时就医,咨询专业医生并根据医生建议进行相应的治疗。
生殖细胞瘤是最多见的,其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的 (#C[!]。常见部位为松果体区与蝶鞍区,少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部,发生于中脑和延髓的极为罕见[%,.]。由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择,致其诊断治疗存在较多争议。
治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓度的动态变化,对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治疗后低、再度升高往往提示复发[’,&"]。
立体定向活检
立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法,鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性及立体定向活检的取样局限性,其确诊率在 ’"C ,甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险,甚至引起死亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对于通常开颅手术活检要小得多,是公认的确诊生殖细胞瘤的有效方法。Q1223 时复查 GH,病灶缩小& R ! 以上可确诊。
脑脊液脱落细胞学检查
生殖细胞瘤易发生肿瘤细胞脱落,沿蛛网膜下腔播散,取脑脊液行脱落细胞学检查寻找肿瘤细胞,对诊断有重要意义。此法简单易行,创伤小,应作为常规检查。由于脱落细胞数量少不易检出,宜采取多次取脑脊液检查,标本离心浓缩,留取标本后立即送检,可提高检出率。
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