简介:

宜都市人民医院(原宜都市第一人民医院)始建于1940年,是宜都市卫健局所属事业单位,宜都市医共体总院,2021年12月与宜都市第二人民医院合并为宜都市人民医院,形成壹院两区全新发展格局。1995年第一批创建为二级甲等综合医院,2019年通过二级甲等综合医院复评,2021年通过三级综合医院现场核定。医院先后创建成为胸痛中心、省级卒中中心,医院也是湖北省人民医院(武汉大学人民医院)宜都医院、湖北省肿瘤医院医疗技术协作单位,获得、省市级200余项集体荣誉。医院定编床位850张,设有21个病区、3个门诊部(含精神卫生门诊)及相关医技临床支持科室。现有职工共1119人,其中专业技术人员1030人,高级职称152人,中级438人,在岗研究生17人。配置64排128层螺旋CT、大型DSA、1.5T磁共振、四维彩超、全自动生化分析仪、超高清腹腔镜、肌电图、CRRT等百余套高精设备。医院目前拥有11个湖北省临床重点专科、19个宜昌市级重点专科、20余个宜都市级学科,能开展全部二级医院、大部分三级医院诊疗项目,年服务门急诊患者40余万人次,住院患者近2.5万人次,开展手术近8000台,医技检查170万项次。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

李东程
true 李东程 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
主治医师,两次进修学习,擅长对心血管,消化,呼吸,急诊等急危重症等疾病的诊断及治疗。
杨华锋
true 杨华锋 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
肝病,肺病,结核等内科疾病
周翠萍
true 周翠萍 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
对呼吸科、消化科、心血管科常见病、多发病有丰富的临床经验。
何兵
true 何兵 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
风湿免疫性疾病,血液内科疾病
罗兢蓉
true 罗兢蓉 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
擅长妊娠期保健,妊娠期疾病的诊疗,围产期保健,分娩,产后康复的诊疗,人流,引产,剖宫产等手术,妇科常见病,多发病及妇科良恶性肿瘤的手术治疗。
沈美雍
true 沈美雍 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:-
烧伤,电击伤,腹股沟疝,动物咬伤抓伤,甲沟炎,刀刺伤,软组织损伤,擦伤,软组织挫裂伤,疤痕,创伤,淋巴结肿大,肝癌,肝硬化,肝囊肿,胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,胆管结石,胆管炎,胆管癌,胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,溃疡等
吴启源
false 吴启源 住院医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:215 平均响应:2小时
艾滋,梅毒的初步图文鉴别。 高危性行为后,心理疏通 脱发,青春痘,甲沟炎,湿疹
周媛媛
false 周媛媛 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管,消化,肿瘤
向肖
true 向肖 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:1103 平均响应:-
发热,咳嗽,新冠,高血压,糖尿病,冠心病,高尿酸血症,高脂血症,骨折,康复,外伤感染,咳嗽发热,肺炎,肺气肿,慢性支气管炎,咽炎,气喘,腹痛,腹泻,胃炎,胆囊炎,胆结石,呕吐,头痛,头晕,心悸,胸痛,尿道感染
黄荫建
true 黄荫建 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:2227 平均响应:-
内科学(高血压,心脏病,脑梗塞,脑动脉硬化,感冒,支气管炎,肺炎,哮喘等心脑血管.肺部疾病)、皮肤病,性病、外科(创伤救治、急腹症等)常见病的诊治等!
患友问诊

产后三个多月,下面仍有出血,偶尔出血量较大,疑似恶露。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后出血量如何计量?想了解计量裤型使用方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后出现便血,想了解云南白药胶囊的用法。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后肛门出血疼痛,哺乳期,使用过药膏未好转。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后十个月出现褐色分泌物和异常出血,有同房史。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

哺乳期52天,生产后出血不停,正在服用裸花紫珠片。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后两个月出现便血,伴有拉玻璃渣感,疑似痔疮。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后出血,服用生化颗粒后感觉没有彻底排干净,想了解如何选择促排药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

产后出血量如何通过裤型卫生巾来计量,以及出血量过多时的应对措施。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29

哺乳期产后出血两个多月,服用益母草颗粒无效。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:41:29
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