简介:

大堰乡卫生院始建于1975年,现占地面面积5365.7㎡,其中业务用房2159.3㎡,总资产约734万元。院内设内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、疼痛科、放射科、化验室、住院部、手术室、公共卫生科、发热门诊等科室,开设病床68张。医院能对内、外、儿、妇产、五官科等各科常见、多发病进行系统的中西医诊治。接种门诊先后被评为“宜昌市群众满意接种门诊”和“湖北省群众满意接种门诊”,在全县率先建起“国医堂”,被评为“湖北省中医药服务示范乡镇卫生院”。2014年通过湖北省“四化”乡镇卫生院评审,2016年荣获宜昌市“十星文明卫生院”、全国“群众满意的乡镇卫生院”称号。2021年又通过优质服务基层行推荐标准创建。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

郑钧灿
false 郑钧灿 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长运用中医药理论,诊断、治疗、预防呼吸、心血管、消化等相关内科疾病,以及腰背部疼痛、带状疱疹后遗神经痛、颈肩部疼痛、痛风、类风湿性关节炎等各类疼痛性疾病,中医药调节更年期综合征、焦虑症等相关心理治疗。
患友问诊

产后出血量计量,裤型卫生巾使用疑问

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后20多天,有褐色分泌物,无其他症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

药物流产第十天,产后出血,询问新生化片是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后排出肚子里的血块,想咨询是否需要用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后出血未止,询问活血贴膏是否适用,寻求替代药物建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

同房后出现出血,疑似子宫瘀血,询问如何活血化瘀。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后出现便血,疑似痔疮引起,哺乳期用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

哺乳期妇女产后42天复查,血和下腹疼痛,咨询哺乳期用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后肛门周边出现小肉球,伴有出血。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11

产后出血量监测及护理方法,患者询问产后出血量监测方法及护理建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:39:11
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号