简介:

宜都市人民医院(原宜都市第一人民医院)始建于1940年,是宜都市卫健局所属事业单位,宜都市医共体总院,2021年12月与宜都市第二人民医院合并为宜都市人民医院,形成壹院两区全新发展格局。1995年第一批创建为二级甲等综合医院,2019年通过二级甲等综合医院复评,2021年通过三级综合医院现场核定。医院先后创建成为胸痛中心、省级卒中中心,医院也是湖北省人民医院(武汉大学人民医院)宜都医院、湖北省肿瘤医院医疗技术协作单位,获得、省市级200余项集体荣誉。医院定编床位850张,设有21个病区、3个门诊部(含精神卫生门诊)及相关医技临床支持科室。现有职工共1119人,其中专业技术人员1030人,高级职称152人,中级438人,在岗研究生17人。配置64排128层螺旋CT、大型DSA、1.5T磁共振、四维彩超、全自动生化分析仪、超高清腹腔镜、肌电图、CRRT等百余套高精设备。医院目前拥有11个湖北省临床重点专科、19个宜昌市级重点专科、20余个宜都市级学科,能开展全部二级医院、大部分三级医院诊疗项目,年服务门急诊患者40余万人次,住院患者近2.5万人次,开展手术近8000台,医技检查170万项次。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

李东程
true 李东程 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
主治医师,两次进修学习,擅长对心血管,消化,呼吸,急诊等急危重症等疾病的诊断及治疗。
杨华锋
true 杨华锋 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
肝病,肺病,结核等内科疾病
何兵
true 何兵 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
风湿免疫性疾病,血液内科疾病
周翠萍
true 周翠萍 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
对呼吸科、消化科、心血管科常见病、多发病有丰富的临床经验。
罗兢蓉
true 罗兢蓉 副主任医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
擅长妊娠期保健,妊娠期疾病的诊疗,围产期保健,分娩,产后康复的诊疗,人流,引产,剖宫产等手术,妇科常见病,多发病及妇科良恶性肿瘤的手术治疗。
吴启源
false 吴启源 住院医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:215 平均响应:2小时
艾滋,梅毒的初步图文鉴别。 高危性行为后,心理疏通 脱发,青春痘,甲沟炎,湿疹
沈美雍
true 沈美雍 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:-
烧伤,电击伤,腹股沟疝,动物咬伤抓伤,甲沟炎,刀刺伤,软组织损伤,擦伤,软组织挫裂伤,疤痕,创伤,淋巴结肿大,肝癌,肝硬化,肝囊肿,胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,胆管结石,胆管炎,胆管癌,胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,溃疡等
周媛媛
false 周媛媛 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管,消化,肿瘤
望亚兰
true 望亚兰 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:309 平均响应:-
擅长妇科、产科常见病,多发病的诊治。擅长月经病、子宫肌瘤、外阴瘙痒、保胎、孕吐、盆腔炎、产后缺乳、产后便秘等中西医治疗。
向肖
true 向肖 主治医师
三级其他 宜都市人民医院
好评率:100% 接诊量:1103 平均响应:-
发热,咳嗽,新冠,高血压,糖尿病,冠心病,高尿酸血症,高脂血症,骨折,康复,外伤感染,咳嗽发热,肺炎,肺气肿,慢性支气管炎,咽炎,气喘,腹痛,腹泻,胃炎,胆囊炎,胆结石,呕吐,头痛,头晕,心悸,胸痛,尿道感染
患友问诊

宝宝额头摔伤后无意识不清,已观察近一小时,无其他症状。患者男性2个月18天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

孩子从床上掉下,头部有轻微红肿,无肿胀出血,需做头颅CT排除颅内出血。患者男性6个月16天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

哺乳期妇女,颅内出血急性期,伴有头痛,无药物治疗史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

宝宝从床上摔下,观察精神状态和睡眠情况,咨询医生关于宝宝打头的原因。患者女性3个月23天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

我摔倒了,头部有出血点和沙子,感觉很疼,应该怎么处理?患者男性2岁1个月

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

宝宝头部撞伤后,无意识不清、呕吐等症状,家长担心是否有颅内出血,需做CT检查。患者男性7个月

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

新生儿颅内出血吸收期,咨询补充维生素K1的剂量。患者男性9天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

孩子从床上摔下来,头上起了大包,之前CT报告显示脑间隙增宽,担心这次摔倒会有影响,是否需要立即去医院?患者男性2岁7个月

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

孩子3岁,从60厘米高的床上摔下,头先着地,现在哭闹不止。患者男性8个月3天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37

因车祸导致颅内出血,现在想咨询医生可以使用什么药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:37
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