简介:

秭归县中医医院是一所三级中医医院,是湖北省中医院秭归分院,是武汉协和医院技术协作医院,是荆楚理工学院医学院校外实践教学基地,是湖北省远程医学中心协作医院,是湖北省防治卒中中心单位,是全县两家医共体牵头单位之一,是宜昌市首个入网“120”急救平台的中医院。医院现有职工500余人,编制床位450张。医院是首届“湖北省文明中医医院”,是湖北省“法治建设示范医院”,综合实力现位居宜昌市同级中医院前列。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

付军
true 付军 副主任医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病,感染性疾病,生长发育
乔玉冰
true 乔玉冰 副主任医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:-
心血管内科副主任医师,擅长常见内科疾病的诊治。尤其是擅长高血压病,胸闷,胸痛,心慌气短,早博,房颤,心衰,心律失常等心内科疾病的诊治。
姜飞
true 姜飞 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吴玉兰
true 吴玉兰 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
姜仕秀
true 姜仕秀 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
待补充
向东
true 向东 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:100% 接诊量:2.0万 平均响应:-
擅长全科诊治,擅长骨科常规手术操作。对于常见心血管疾病,高血压病,冠心病,早博,胸闷胸痛心慌气短,失眠头昏,发热咳嗽咳痰,气喘,腹痛腹泻,消化不良,头痛,焦虑,自汗盗汗,更年期综合征,肩周炎,颈椎腰椎痛等常见疾病调理。
向美丽
true 向美丽 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:99% 接诊量:6588 平均响应:-
常见心血管疾病,高血压病,冠心病,心律失常,心肌病,中医对于咳嗽气喘,腹痛腹泻,消化不良,头昏头痛,失眠,阳痿早泄等男科疾病,子宫肌瘤,月经不调等妇科常见疾病调理。擅长调理粉刺青春痘等皮肤病。
李再兴
true 李再兴 主治医师
三级甲等 秭归县中医医院
好评率:97% 接诊量:30 平均响应:-
中医治疗呼吸系统疾病,感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),咽痛,鼻塞流涕等疾病,消化系统疾病,如消化不良(腹痛、腹泻、腹胀),胃痛(胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)等。胃胀,反酸,打嗝等;其他内科病,如失眠(不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),出汗(自汗盗汗、汗出症、止汗),发热,乏力,口干口苦,尿频尿急尿痛,水肿(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气)等
患友问诊

孩子摔倒后可能磕到后脑勺,做了头部CT,吐了两次,总是迷迷糊糊地睡觉,担心是否有颅内出血或其他问题。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

51岁男性被打伤,顶骨骨折颅内出血,欲了解鉴定标准。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

孩子从床上摔下,额头肿了,担心颅内出血。患者男性11个月11天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

宝宝摔倒后头部受伤,出现头部包块和哭泣,两个小时内就医。患者女性2个月11天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

宝宝高空坠落,哭了一阵后不哭了,想睡觉。患者女性11个月

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

63岁老人有十几年脑梗病史,近期从台阶上摔倒导致颅内出血,住院13天后出院,医生开了三天的药,患者询问是否需要继续服用?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

患者因耳鸣一年就诊,自述有摔伤史导致颅内出血。询问病史及症状后,医生建议采用药物治疗并给出具体用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

神经外科患者颞叶出血约20毫升,目前意识清醒。患者在安徽,考虑转院到上海接受治疗。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

孩子从床上掉下,头部有轻微红肿,无肿胀出血,需做头颅CT排除颅内出血。患者男性6个月16天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44

宝宝从床上摔下,观察精神状态和睡眠情况,咨询医生关于宝宝打头的原因。患者女性3个月23天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:17:44
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