简介:

萍乡市第二人民医院始建于1977年,位于安源新区萍安南大道中段,是一所技术力量雄厚、学科齐全、医疗设备和管理及服务理念先进的三级甲等综合公立医院。医院是法国巴黎大区南方中心医院合作医院、江西省肿瘤医院技术协作医院、萍乡卫生职业学院非直属附属医院,还是南昌大学江西医学院、江西中医药大学、赣南医学院等多所大专院校的定点教学医院。医院占地面积123亩,其中医疗用房面积约8万平方米,开放床位数660张,现有在岗职工729人,其中高级职称130人,中级职称255人;拥有60个临床学科和医技科室,1个社区卫生服务中心和1个执业延伸点。传染科、精神科、神经外科、肝病科、放射肿瘤科为萍乡市医学重点学科;神经内科、骨科(关节镜外科)、泌尿外科入选江西省医学学科省市共建计划项目;传染科为国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位。此外,医院还在全市率先开设了男科、安宁疗护、心理咨询等一批特色学科。为更好地服务患者,医院近年来斥资配备了德国原装进口西门子双源CT、德国原装进口1.5T核磁、德国GE大平板数字血管造影机、依柯达直线加速器、美国史赛克高清电子腹腔镜、飞利浦DR机、CT、生化免疫一体机、奥林巴斯电子胃肠镜、十二指肠镜、移动式C臂机,进口彩超、德国Joimax椎间孔镜手术系统、奥林巴斯宫腔镜、泌尿外科微创治疗仪等多项先进设备。经过多年不断努力沉淀,医院五届蝉联省、市文明单位称号,先后荣获全国节约型公共机构示范单位、省脱贫攻坚先进集体、省抗击新冠肺炎疫情先进集体、省先进基层党组织、省新冠肺炎疫情防控应急指挥部表彰令、省平安医院、省群众满意医院、省医德医风示范医院、省“三八”红旗集体、省卫生庭院、省医院感染工作先进集体、省医药卫生系统创先争优活动先进集体、省卫生应急先进集体、省“五四红旗团委”等多个荣誉称号。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

芦冬兰
true 芦冬兰 主任医师
好评率:99% 接诊量:1667 平均响应:15分钟
专业特长:一直在妇产科临床一线工作,有着较丰富的专业理论知识和临床实践经验。熟练掌握妇产科各种常见病及多发病的诊治,尤其擅长诊治妇科炎性疾病及女性性病、宫颈疾病、月经失调、异常子宫出血,更年期疾病、不孕症、妇科肿瘤,病理产科等。临床中也常常运用中医中药治疗月经病,流产后相关疾病,不孕症,妊娠呕吐,催乳等方面,取得了较好的效果。
廖英坚
true 廖英坚 主任医师
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
擅长心血管内科相关疾病的诊治,如冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常及冠脉介入诊疗。
钟明艳
true 钟明艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长恶性肿瘤诊治
郭晓云
true 郭晓云 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
擅长呼吸科常见病,多发病的诊治,如急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺癌,肺结核,哮喘,慢阻肺,胸腔积液等
邓勇
false 邓勇 副主任医师
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感染性疾病如肝病、结核病、艾滋病等
胡丽
true 胡丽 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:-
高血压,糖尿病,男科,血液科
邱艳
true 邱艳 主治医师
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待补充
陶学萍
true 陶学萍 主治医师
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待补充
周鑫
true 周鑫 主治医师
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对于各类精神疾病诊治经验丰富,尤其是双相情感障碍,精神分裂症,焦虑,抑郁及青少年的情绪与行为障碍。
占魁
true 占魁 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长肝病,结核,艾滋病等感染性疾病诊治,专攻肝病,肝癌,结核咯血介入治疗。
患友问诊

我在胆囊切除术后出现了持续7天的腹泻,医生建议我使用熊去氧胆酸胶囊来治疗胆汁反流。请问这种药物是否适合我的情况?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除术后,肠胃不好,易拉稀,胃部消化不良。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除术后左下腹不适,无拉肚子症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除术后半年,大便不成形,肠胃不适,中医调理无效,询问改善方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

患者因胆囊摘除后胸部疼痛就诊,疼痛为持续性酸痛,吃完饭后感觉更明显。患者另有窦性心律不齐。医生怀疑可能是胃食管反流,建议进行胃镜检查以明确诊断。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除后出现胀气和疼痛,伴随大便不成型,口淡无味,脾气大,压力大。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

腰疼,坐久及房事后腿无力,做过胆切除手术。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除术后感觉乏力,想咨询补气血的方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28

胆囊切除后胃痛腹泻反复发作,胃肠镜检查显示胃炎和结直肠炎。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:17:28
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