简介:

萍乡市人民医院创立于1928年,是萍乡地区由政府举办最早的公益性医疗机构,为萍乡市三级甲等综合医院,是南方医科大学附属萍乡医院、赣南医学院临床医学院。萍乡市眼科医院、萍乡市肿瘤医院、萍乡市口腔医院、国家胸痛中心、国家心衰建设中心、国家卒中筛查中心、江西省创伤救治示范中心落户本院,是本地区医疗、科研、教学、防保及康复中心。医院主院区位于萍乡市经济技术开发区武功山中大道8号,院区+公园模式在全国首创;医院总占地面积327亩。总资产超15亿元,总业务用房面积15.66万㎡,其中医疗主体楼集门、急诊、住院、医技检查于一体。开放病床1631张,开设60个临床科室(专业)、16个医技专业。2018年门、急诊人次1015509,出院人次57426人次,手术台次37958,业务辐射赣湘数市县300万人口,担负着全市60%的危重病人救治任务。以“人民至高无上、患者是我亲友”为服务理念,围绕以患者为中心实施全面质量与安全管理。大力推行“品牌、技术、服务”三大战略,实施“人才、信息、环境”三大工程,不断提升医院整体实力。2022年前按照医养结合模式与民营资本合作共建养老养生文化村,体检、康复、养老项目完成后将形成具有强大竞争力的健康服务全产业链,目标是建成赣湘交界区域性中心医院。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

廖艳霞
true 廖艳霞 副主任医师
三级甲等 萍乡市人民医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
传染病学,特别擅长各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性脑病,肝肾综合征等肝病的诊治!
彭圣炽
true 彭圣炽 副主任医师
三级甲等 萍乡市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
包皮龟头炎、荨麻疹、尖锐湿疣、湿疹、过敏、脱发等皮肤常见病
曾琴
false 曾琴 主治医师
三级甲等 萍乡市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病、急危重症抢救、中毒
彭琼
true 彭琼 主治医师
三级甲等 萍乡市人民医院
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待补充
葛洪亮
true 葛洪亮 主治医师
三级甲等 萍乡市人民医院
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对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮 痛风性关节炎及高尿酸 退行性关节炎 代谢骨质疏松等风湿免疫性疾病的诊治有着丰富的临床经验
彭阳
true 彭阳 主治医师
三级甲等 萍乡市人民医院
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擅长冠心病,心律失常,高血压以及心血管危重症的诊疗。
刘欣武
false 刘欣武 住院医师
三级甲等 萍乡市人民医院
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急慢性肾炎,慢性肾衰,尿路感染
李小玲
false 李小玲 副主任医师
三级甲等 萍乡市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科专业,擅长肺部肿瘤,慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘, 支气管扩张,肺部感染等疾病的诊治。擅长支气管镜镜下治疗等。
肖安
true 肖安 主任医师
三级甲等 萍乡市人民医院
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周杨
false 周杨 主治医师
三级甲等 萍乡市人民医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
CT,核磁不会看,从事彩超诊断十余年,对肝胆,泌尿,妇科,产科,四维筛查,心脏,上下肢血管,颈动脉,肌肉骨骼,甲状腺,乳腺,浅表包块等彩超诊断胸有成竹。
患友问诊

35岁男性患者,经常腹痛腹泻,总有种拉不净的感觉,已有一年,曾做过胆囊手术,询问人参健脾丸的用药指导及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆囊切除术后,肠胃不好,易拉稀,胃部消化不良。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

患者因胆囊切除术后出现消化不良和胀痛症状咨询医生。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆切除后出现两胁胀满、胃胀、大便干燥,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆囊切除后持续胃疼,寻求药物帮助及专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

我在早上和上午胃都还好,但中午饭后和晚饭后胃不舒服,喝水后打嗝、嗳气、放屁,胃里面还会有涩心一样的感觉,可能是烧心。运动后也会出现这些症状。6月6号我做了胆囊结石切除术。请问我该怎么办?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆囊切除术后有反流性食管炎和胃溃疡,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆囊切除术后5个月,母亲出现拉肚子,大便次数增多,颜色正常,无疼痛感,有胰腺炎和高血压病史。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43

胆切除后胃疼一年多,胃镜检查为浅表糜烂性胃炎,体重减轻。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:09:43
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