简介:

重庆大学创办于1929年,是全国重点大学、国家“211工程”和“985工程”重点建设高校、“双一流”建设高校。重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)始建于1939年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复和医学救援为一体的国家三级甲等综合医院。医院设有博士后科研工作站、RE医学教育基地院士专家工作站、国家药物临床试验机构,是重庆市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位。江津区120调度指挥中心设在本院。医院设本部和东门分院,占地面积共220亩,业务用房面积18万平方米,资产总值超过11亿元。编制床位1000张,展开床位1600张,年门(急)诊量突破120万人次,出院病人6.5万余人次,年手术量3万余台次。医院配备先进的进口医用直线加速器、磁共振成像系统(3.0T)、超高端科研型螺旋CT、达芬奇手术机器人、数字化C型臂平板探测器血管造影系统(大C臂)、数字乳腺X射线摄影系统(乳腺断层DR)、数字化医用X射线摄影系统(双板多功能DR)、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)、双能X射线骨密度仪、最新型进口准分子激光系统/飞秒激光角膜屈光治疗机、人工心肺机系统(ECMO)、椎间孔镜、关节镜系统、神经内镜、超声电子上消化道内窥镜、全自动血细胞分析仪流水线等价值约6亿元的医学装备。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

侯海峰
true 侯海峰 主治医师
好评率:100% 接诊量:319 平均响应:-
前列腺炎,男科,结石,前列腺增生等
帅磊渊
true 帅磊渊 主任医师
好评率:99% 接诊量:79 平均响应:-
结直肠肛门疾病
廖强
true 廖强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、脑梗塞、脑动脉硬化、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、颈椎病、腰椎病等疼痛性疾病
郭金伟
true 郭金伟 副主任医师
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熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术,能熟练诊治常见四肢、脊柱骨折,骨病,肩袖损伤,半月板损伤,颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。
户美林
true 户美林 主治医师
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混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肠炎,便秘,肛门坠胀,肛门瘙痒,便血,结肠息肉,直肠息肉,直肠癌,结肠癌,解大便困难,痔疮,肛门包块,肛门炎,肛门疼痛,肛肠中心,孙锋肛肠医生集团,孙锋医生集团,肿物突出
代勤韵
false 代勤韵 主治医师
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儿内科
杨舰寓
false 杨舰寓 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
姜莹
false 姜莹 住院医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
擅长中医肛肠疾病诊治,肛门包块,肛门肿痛,肛周流脓,瘙痒等。
江南
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好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
掌握口腔常见疾病的诊断与治疗;掌握口腔颌面外科基本收治流程;掌握颌面外科门诊常见基本手术,独立完成各类阻生齿拔除术上万枚;掌握常见错颌畸形的诊断分析;能够设计并完成各类牙体缺损及牙列缺损的修复;掌握口腔内科操作,能够完成常规根管的治疗,基本掌握显微镜下根管治疗术,树脂充填术
张世芳
张世芳 副主任医师
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产科妊娠合并症、并发症、新生儿疾病、妇科肿瘤、不孕症、性病、妇科内分泌疾病及妇产科各种疑难病的诊治
患友问诊

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

该患者有肝功能异常,正在使用降压药,希望了解如何安全减肥和管理高血压。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

我有脂肪肝和右肋隐痛,最近检查发现肝脏占位性病变,想知道这次检查结果的意义和下一步的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-10-06 23:21:12
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