简介:

伊春市第一医院位于市中心区繁华步行街中路,始建于1957年,是市政府直属集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

关铁峰
true 关铁峰 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:350 平均响应:-
精神心理科常见疾病,如失眠,神经痛,焦虑症,抑郁症,神经症,分裂症等的诊治。擅长采用认知行为,催眠等技术进行情感,学业,人际关系等问题的心理咨询。
范春慧
true 范春慧 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
耳鼻喉科常见病和多发病的诊治
沙尔望
true 沙尔望 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。 结石 前列腺增生排尿障碍性疾病、性功能障碍以及前列腺炎的诊断及微创治疗。
高梦楠
true 高梦楠 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:243 平均响应:15分钟
擅长小儿及新生儿呼吸、循环、消化、神经、免疫、内分泌等各系统常见病、多发病诊断及治疗,具有对急、难、重症的处理能力;热爱医学工作,具有高度的责任心
宗子琪
true 宗子琪 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:129 平均响应:15分钟
擅长小儿内科,包括呼吸内科,治疗小儿肺炎,急性上呼吸道感染,小儿喘息性支气管炎,婴幼儿哮喘等肺部疾病。消化内科,治疗小儿腹泻病,消化不良等疾病。感染性疾病,包括幼儿急疹,水痘,流行性腮腺炎,eb病毒感染,手足口病,猩红热,百日咳,疱疹病毒感染等疾病。小儿营养障碍性疾病,包括维生素D缺乏,锌缺乏症,缺铁性贫血等疾病。免疫性疾病,包括川崎病,过敏性紫癜等疾病。
郭微微
true 郭微微 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌系统疾病
陈震
true 陈震 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
1.脑血管病,脑梗死 2.癫痫,3神经脱髓鞘疾病4周围神经病等常见病的治疗
白云霞
true 白云霞 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:83 平均响应:-
擅长抑郁症,焦虑症,失眠症等精神心理问题的诊断及药物治疗!考前焦虑,亲子关系,婚姻恋爱等心理咨询治疗!
患友问诊

患者因胆囊胆管结石、肝钙化灶和脂肪肝问题咨询医生,并担心影响征兵体检结果。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

胆结石风险,轻断食,男性乳腺发育症患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

胆石症症状包括肚子和胸口不适,已做胆壁结石检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

63岁患者肝胆囊管有结石,医生建议可以吃类似的药物,询问用药安全和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

胆结石,20毫米,无特殊感觉。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

我有上腹部疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,之前被诊断为急性肠胃炎,想了解是否可能是胆囊管结石引起的,需要手术治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

我有胆囊胆管结石,想知道茶石颗粒是否可以治疗,需要多久才能见效?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17

后背不适,多发性胆结石,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:26:17
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