简介:

伊春市第一医院位于市中心区繁华步行街中路,始建于1957年,是市政府直属集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性医院。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

关铁峰
true 关铁峰 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:350 平均响应:-
精神心理科常见疾病,如失眠,神经痛,焦虑症,抑郁症,神经症,分裂症等的诊治。擅长采用认知行为,催眠等技术进行情感,学业,人际关系等问题的心理咨询。
范春慧
true 范春慧 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
耳鼻喉科常见病和多发病的诊治
沙尔望
true 沙尔望 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。 结石 前列腺增生排尿障碍性疾病、性功能障碍以及前列腺炎的诊断及微创治疗。
高梦楠
true 高梦楠 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:243 平均响应:15分钟
擅长小儿及新生儿呼吸、循环、消化、神经、免疫、内分泌等各系统常见病、多发病诊断及治疗,具有对急、难、重症的处理能力;热爱医学工作,具有高度的责任心
宗子琪
true 宗子琪 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:129 平均响应:15分钟
擅长小儿内科,包括呼吸内科,治疗小儿肺炎,急性上呼吸道感染,小儿喘息性支气管炎,婴幼儿哮喘等肺部疾病。消化内科,治疗小儿腹泻病,消化不良等疾病。感染性疾病,包括幼儿急疹,水痘,流行性腮腺炎,eb病毒感染,手足口病,猩红热,百日咳,疱疹病毒感染等疾病。小儿营养障碍性疾病,包括维生素D缺乏,锌缺乏症,缺铁性贫血等疾病。免疫性疾病,包括川崎病,过敏性紫癜等疾病。
郭微微
true 郭微微 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌系统疾病
陈震
true 陈震 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
1.脑血管病,脑梗死 2.癫痫,3神经脱髓鞘疾病4周围神经病等常见病的治疗
白云霞
true 白云霞 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:83 平均响应:-
擅长抑郁症,焦虑症,失眠症等精神心理问题的诊断及药物治疗!考前焦虑,亲子关系,婚姻恋爱等心理咨询治疗!
患友问诊

口腔肉壁肿大,疑似口腔炎,已持续11天。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

口腔软腭小舌头旁肿胀憋气,已面诊需手术。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

患者发现口腔内壁有不疼的肉疙瘩,咨询是否正常。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

口腔内壁肿痛,牙齿咬到就破,持续三天,已使用氯已定漱口水三天无效。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

牙龈根部和口腔内壁出现白色小点,喝水时疼痛,怀疑口腔溃疡。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

患者发现口腔内异常肉块,询问可能的疾病和治疗方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

患者因口腔上壁和眼睛痒寻求医生解答,考虑过敏性鼻炎可能。询问是否有图片,患者说明每年此时都会症状加重并流鼻涕。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

26岁女性,口唇周围肿痛2天,碰到就疼,已用红霉素眼膏无效,求助于如何治疗和调整生活习惯。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36

口腔内壁出现小肿块,已两天,不疼,摸着会动,疑似腮腺导管乳头。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:37:36
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