简介:

内蒙古包钢医院成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院,是内蒙古医科大学第三附属医院、第三临床医学院,是内蒙古区域医疗中心及国家级住院医师规范化培训基地。医院是全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城乡医院对口支援工作先进集体、全国健康管理示范基地、全国优质护理服务表现突出集体。医院编制床位1300张,在职职工2100余人。医院学科品牌特色鲜明。拥有国家级临床重点专科1个;有内蒙古自治区级重点学科3个;包头市级领先学科5个、重点学科20个。器官移植技术处于内蒙古自治区领先地位,是内蒙古自治区肾脏移植中心、肝脏移植中心。是我国最早开展烧伤治疗的医院之一,在全国烧伤界享有盛名。呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科,是内蒙古地区呼吸与危重症抢救中心之一。心血管内科冠脉介入技术达到国内领先水平。拥有4个自治区专业质控中心、包头市唯一的生殖医学中心。整形美容科位列内蒙古自治区第一名。医院拥有健全的教育教学体系。承担内蒙古医科大学等高校的本科、硕士研究生的教育教学任务以及包头医学院等8所院校的生产实习任务,是国家级住院医师规范化培训基地、国家“西学中”能力建设工程项目带教基地。医院为祖国医学教育事业做出了应有贡献。医院具有较强的科研实力。拥有省级医学研究所2个;有包头市级医学研究所3个。近五年获批国家自然基金项目4项,科技部对外合作项目1项,有26项科研课题获得各级科技进步奖。烧伤外科近五年总科技量值(ASTEM)排名全国第9名。内蒙古包钢医院始终秉承“厚德精术、笃行济世”院训,以高品质医疗健康服务,为广大人民生命健康保驾护航。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

杜继慧
true 杜继慧 副主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:99% 接诊量:5.2万 平均响应:3小时
脑梗塞,头痛头晕,睡眠障碍,帕金森病,癫痫,阿尔茨海默病,重症肌无力,周围神经病等。
王少斌
false 王少斌 副主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、周围神经病等神经内科相关疾病的诊治。
王素平
false 王素平 主治医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
张惠茹
true 张惠茹 主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:99% 接诊量:4374 平均响应:15分钟
肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌及各种实体瘤的诊断及化疗、靶向治疗、免疫治疗和抗血管治疗。
宋爱秀
true 宋爱秀 主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:-
擅长头晕、眩晕、失眠、头痛及脑血管疾病、周周神经病、颅内感染等疾病的诊治
张桂霞
true 张桂霞 副主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾内科常见病,多发病诊治
刘殊艳
true 刘殊艳 主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
儿科,全科慢性病防控与治疗
冯国梁
false 冯国梁 主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸系统疾病、老年病
刘巧玲
true 刘巧玲 副主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠脉介入方面的疾病,擅长心血管内科各种操作
张凤敏
false 张凤敏 副主任医师
三级甲等 内蒙古包钢医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长宫颈病变的治疗,门诊各种常见病多发病的诊治
患友问诊

产后十八天仍有出血现象,出血量不多但持续不止,想知道是否正常,是否需要吃消炎药来帮助恢复?

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

产后第1次月经来潮于3月9号,出血量正常,近期参加了一小时瑜伽课,患有慢性宫颈炎和HPV52感染,昨天有透明分泌物,今天出血量大,鲜红,超声显示剖宫产刀口处强回声,求助医生。患者为哺乳期女性。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

产后42天,纯母乳喂养,恶露在20多天干净,喝了阿胶浆后出现少量出血,想知道是否可以继续服用?

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

产后两个月,浑身无力,腿部发颤,肌电图正常,维生素D偏低。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

顺产后出血量和月经量相似,纯母乳喂养,担心是否正常,需要去医院检查。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

我产后出现轻度子宫脱垂和不规则出血,B超检查显示没有残留物,恶露颜色是红褐色,持续时间不超过1周,半个月前出现过一次不规则出血,持续3.4天,量不多,担心太累会加重出血,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

本次咨询主要针对剖宫产术后6个月的哺乳期女性,出现月经不来潮的情况进行讨论,医生通过询问性生活、母乳喂养等信息,初步判断为哺乳性闭经,属于正常现象。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

16天产后,出现突然出血,血色宗红带粘液,母乳喂养,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

产后护垫上出现鲜红和暗红血迹,是否为月经或子宫收缩不良?患者曾暂停母乳喂养并服用桂枝茯苓胶囊。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03

产后35天出现出血,14天前曾停止出血,刨腹产,出血量多,无腹痛,求助医生。患者信息:女性,产后35天。

接诊医生:
  
2024-09-29 03:01:03
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