威海市立医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

威海市立医院始建于1904年,经过百年发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院。医院拥有床位2491张,设有临床医技科室100余个,是国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心、国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家心脏康复中心等国家级专科中心。此外,医院还拥有山东省卫生与健康新技术培训基地2个,神经内科、消化内科、普外科、烧伤科、急诊科、临床护理、临床检验等山东省临床重点专科7个,山东省医药卫生重点学科1个,山东省医药卫生重点实验室1个,山东省中医药临床重点专科1个,以及20余个市级重点专科。医院还是威海市综合医疗实力最强的龙头医院之一。 同时,威海市立医院临港院区于2023年5月正式投入使用,总建筑面积14.3万平方米,设计床位1000张,配备了先进的医疗设备和智慧医院系统。该院区重点布局了创伤骨、肿瘤(中西医结合肿瘤)、胸外、肾病、血液病、乳腺、甲状腺、胃肠外、心血管、神经内、消化内、呼吸内、肝胆外、神经外、急诊、重症医学、介入放射、放射物理技术等临床诊疗中心,汇聚了一大批各专业领军专家、医学博士等高端人才。该院区将着力提升疑难、危急重症救治能力,成为区域优质医疗资源合理分布的重要医疗中心。 在医院简介中还提及了颞动脉炎是一种常见疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。医院将在此领域继续努力,为患者提供专业的诊疗服务和健康教育,助力预防和治疗颞动脉炎。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

杨磊
true 杨磊 主治医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:100% 接诊量:7416 平均响应:15分钟
三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等
孙龙
true 孙龙 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
股骨头坏死,膝关节骨关节病,肩关节疾病等关节骨科
王芳
true 王芳 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:-
眼科常见多发病,眼视光。
勇晓
true 勇晓 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:100% 接诊量:197 平均响应:15分钟
呼吸内科疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、急慢性咳嗽的诊治!
周卫建
true 周卫建 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:99% 接诊量:1014 平均响应:15分钟
冠心病药物及介入治疗 高血压 心衰 心脏瓣膜病 心血管危重症治疗
邱海波
true 邱海波 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤骨科,手足外科,创面修复,脊柱外科,关节外科
高绍荣
true 高绍荣 主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗
邹芳芳
false 邹芳芳 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤诊断,包括淋巴造血系统,肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,胃肠道,泌尿系统肿瘤等肿瘤病理诊断。
张忠伟
true 张忠伟 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:100% 接诊量:271 平均响应:30分钟
眼底病(糖尿病性视网膜病变,黄斑裂孔,黄斑前膜,视网膜脱离,复杂眼外伤,虹膜根部离断,虹膜缺失),黄斑变性,pcv,黄斑水肿,屈光性白内障(擅长三焦点人工晶体,多焦点散光晶体,散光晶体等白内障的手术治疗),晶体脱位,人工晶体脱位,青光眼,翼状胬肉,青少年近视防控等。
刘希伟
true 刘希伟 副主任医师
三级甲等 威海市立医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
骨创伤与修复,人工膝关节及髋关节,疑难关节疾病诊治(风湿性关节炎、骨关节炎、膝关节畸形、股骨头坏死、创伤性关节炎等),对骨肿瘤的诊治也有独到之处。
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