遵义医科大学附属医院肝结核推荐专家

遵义医科大学附属医院是国家卫生健康委员会与贵州省人民政府共建高校的直属附属医院，是贵州省首家三级甲等综合医院，也是国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位。医院拥有建筑面积31万平方米，编制床位2000张，开放床位2800张，设有17个部（处）、8个专科医院，56个临床科室、12个医技科室。医院拥有国家临床重点专科5个、贵州省“国内一流建设学科”1个，省级医学重点学科17个，省级临床重点专科19个。此外，医院拥有PET-CT、达芬奇机器人等高端医疗装备，致力于开展新技术、新项目，并在穿支皮瓣技术、颈椎微创技术等方面处于领先地位。医院在器官捐献与移植工作上也取得了显著成就，是贵州省唯一一家具备心脏移植资质的医疗机构，累计完成器官捐献307例，获取大器官911枚；完成肾脏移植393例，肝脏移植159例，心脏移植24例。医院在科研方面也表现出色，拥有国家临床研究中心分中心3个、省重点实验室2个、省临床医学研究中心3个等科研机构。医院积极承担社会责任，在乡村振兴、脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情中体现了国家大型公立医院的社会担当。针对肝病患者的发热、食欲不振、乏力等症状，医院拥有专业的内科、消化内科、肝胆外科等专科医院和临床科室，提供精准诊断和治疗服务，同时也重视健康教育和预防措施，为患者提供全方位的健康管理服务。医院在2022年公布的绩效考核国家监测排名保持A+等次，荣获“第一”等次，展现了其在医疗、教学、科研等各个方面的优秀实力和专业水平。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。