枣庄市立医院肉芽肿性血管炎推荐专家

枣庄市立医院是一所具有悠久历史的综合性医院，始建于1958年，曾用名枣庄市人民医院。医院现拥有两个院区，开放床位1900张，在岗职工2800余人，拥有省级重点专科2个、省级重点专科建设单位2个、省级医药卫生重点专业2个、省中医药服务能力提升优势专科与重点专科1个、市级重点学科17个、市级重点学科建设单位4个，挂靠市级质控中心22个。医院拥有德国西门子最先进的医疗设备，如40环分子PET/CT、GE后超高端螺旋RevolutionCT（512层）等，技术实力雄厚。近年来，医院成功开展了肿瘤消融治疗技术、上颈椎手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术等新技术、新项目，部分项目填补了省、市空白，疑难重症救治能力不断提升。 作为国家三级甲等综合性医院，枣庄市立医院不仅在医疗技术方面拥有先进的设备和优秀的人才团队，还在疾病预防和健康教育方面做出了积极贡献。肉芽肿性多血管炎（GPA）是一种少见的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，容易误诊。枣庄市立医院在该领域拥有丰富的诊疗经验和专业知识，为患者提供全面的诊疗服务和健康教育，努力提高患者的就医体验。 医院注重新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，改造完善了发热门诊、感染疾病科留观区和住院病区，配置了专用CT和核酸检测实验室，为维护人民群众生命健康做出了积极贡献。近年来，医院荣获多项荣誉，如全国文明单位、全国改善医疗服务示范医院等，展现了其在医疗服务品质和社会贡献方面的优秀表现。 枣庄市立医院将继续不忘医者初心，牢记健康使命，坚持“技术有力量、服务有温度”，努力成为鲁南人民的医疗目的地和最好的人文医院，为枣庄市民的健康保驾护航。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。