手术疾病

1.阵发性室上性心动过速

2.预激综合征

3.房室结折返性心动过速

4.房性心动过速

5.心房扑动

6.室性早搏/室性心动过速

手术时机

年龄3岁以上，体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁，药物控制不良或伴心功能下降，及早消融）

手术创伤

射频消融仅需穿刺血管，不用开胸，属于微创手术，创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术，开展绿色电生理，术中零辐射，避免辐射损伤。

手术过程

手术过程:(通常2小时)

1.麻醉(一般选择全麻)

2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因

3.射频消融---治疗心动过速病灶

术前术后注意事项

1.术前停抗心律失常药物3-5天

2.术前第一天完善术前检查

3.手术当天按流程实施手术，术后返回病房，平卧12-24小时，待穿刺伤口恢复

4.术后第二天可下地活动，第三天可以出院

5.术后口服阿司匹林1或3个月，免体6个月

团队优势

1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训，具备国家认证手术资质，其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验，是国内儿童心律失常例数最多术者，可开展各类儿童心律失堂手术)

2.---平台强大(医护人员60名，拥有病房、门诊、心功能室及导管室，可开展各类心脏问题，包括但不限于心律失常的检查和治疗)

3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心，开展绿色电生理，术中零辐射)

住院流程

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

1.挂号流程

u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”，点击“个人中心”进行注册登录，按系统提示添加就诊人，完成实名认证，绑定就诊儿童信息，注意:一个手机号注册一个账户，一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”，选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约，可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点，公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费，退号需要在就诊日当天零点前，在公众号选择“取消挂号”，如果超过这个时间，只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。

2.办理住院流程:

门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约，家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理，允许1名家长陪床，请注意携带好病例资料及必要的生活用品。

温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线