解放军476医院慢性结石性胆囊炎推荐专家

简介:

福州联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区(原福州空军医院)始建于1970年,座落于福州市西侧的洪山大桥西桥头。作为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,我们拥有专科门类齐全、设备先进、环境优良、人才荟萃的优势。目前,我们拥有27个科室,550张床位,并且我们的肿瘤免疫治疗技术处于福建省领先水平,神经内科、消化内科、神经外科、肝胆内科、肿瘤科、老年病科等在省内享有较高知名度。 我们拥有先进的医疗设备3603台(件),包括西门子1.5T、3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT、GE平板探测器DSA、GE730四维彩超、DR、日立全自动生化分析仪等。同时,我们院区先后荣获军队科技进步奖和军队医疗成果奖121项,其中高等级成果奖3项、国家发明专利2项,获国家一类新药1项。 作为首批福建省医保、福州市医保、离休医保、512医保、铁路医保、农合医保、城镇医保和省交通事故定点医院、“120”应急联动医院,我们致力于为患者提供全方位的医疗保障和高水平的医疗服务。 关于疾病胆囊炎,我们拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗技术,能够为患者提供全面的治疗方案。此外,我们也将会定期开展相关的健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解和预防该疾病。我们诚挚地邀请患者和社会各界朋友来我院就医,我们将竭诚为您提供高质量、高效率的医疗服务。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。 ②驱虫疗法针对病因进行驱虫。 ③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。 ②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。 手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

石晋
false 石晋 主治医师
三级甲等 解放军476医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
熟练进行胃镜、肠镜等内窥镜检查及治疗。对食道、胃、肠肝胆胰腺等疾病的诊断和治疗具有丰富经验,尤其对溃疡病、胃肠动力障碍有独特的研究
邱铭盛
false 邱铭盛 主治医师
三级甲等 解放军476医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人在临床工作20年,能对急诊常见病及多发病的诊治均较有经验。
患友问诊

剑突下绞痛、打嗝,可能是胆囊炎或胃问题,患者有胆囊炎和胃不好的病史。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者主诉腹痛多时,疼痛不剧烈,伴有便秘,可能与慢性胆囊炎有关,需要进一步检查以明确诊断。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

腹痛持续数日,服用胃药后缓解不明显,疑似需要排除胰腺炎或胆囊炎等病情。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者做了腹部彩超,结果显示有问题,可能与肝脏或胆囊有关,伴随有胃疼、恶心和呕吐等症状,需要进一步检查和治疗。患者信息:无明显疾病史。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者右上腹隐痛,经检查发现胆囊有问题,疑似胆囊炎,担心胆囊息肉癌变,肠道左侧也隐隐作痛,希望了解是否需要手术治疗以及其他治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

我右上腹疼痛三天,第一天剧烈,后两天缓解但仍有不适,按压和侧躺时疼痛,肚子胀气,食欲不佳,蹲着时疼痛缓解,很久以前有过类似症状,持续时间较短,未做过相关检查,希望得到帮助。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者右上腹一阵一阵的疼,怀疑是胆囊炎,希望了解更多信息。患者信息:无明显基础疾病。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

患者在饭后经常感到腹部疼痛,已确诊为胆囊炎,之前服用消炎利胆片效果不佳,询问是否可以同时服用左氧氟沙星和消炎利胆片,并咨询天气、饮食和生活方式对病情的影响。患者信息:已确诊为胆囊炎,之前服用消炎利胆片效果不佳。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37

我妈妈做完胆囊结石手术后,肠胃就开始不好了,吃点东西就想上大厕,吃的东西全拉出来了,现在变得越来越瘦体重也上不去,已经十几年了。请问这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-11-03 22:22:37
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