滕州市中心人民医院-肝内胆管良性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

滕州市中心人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防于一体的三级甲等综合医院，为济宁医学院附属医院、滕州市县域紧密型医共体牵头医院、省级精神文明单位、国家药物临床试验基地。目前，医院编制床位1839张，开放床位2600张，设有78个临床、医技科室，其中省级临床重点学科及建设单位2个、省医药卫生重点学科1个、省级精品特色专科1个、枣庄市医药卫生重点学科及建设单位19个。年门急诊量达到260万余人次，出院患者11万余人次，开展各类手术近7万台次,已形成学科门类齐全、人才荟萃、技术精湛、设备先进的区域性医疗中心。党建引领筑牢发展基石。党的领导是一切工作的基石和根本保障。在医院高质量发展的求索中，始终坚持和加强党对公立医院的全面领导，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的核心作用，聚焦“医心向党、人民至上、大医精诚、德济苍生”发展理念，强化顶层设计，建立健全制度体系，优化调整基层党组织架构，夯实党建工作基础，促进党建与业务工作深度融合，形成了“党委-党总支-党支部”三级领导架构，实现了党组织在业务科室中“有形、有效的全覆盖”。厚基培优搭建人才高地。“功以才成，业由才广”。医院始终坚持人才引领发展的战略定位，坚持党管人才原则，建立完善人才培养评价考核体系，不断创新引才制度、加大育才力度、释放留才温度，全方位做好人才“引育用留”工作，为人才成长搭“桥梁”、竖“阶梯”，构建合理、公正、畅通、有序的发展通道，打造高素质人才队伍，为医院发展提供人才支撑和强劲动力。全院在职职工达到3200余人，硕士博士研究生800余人，正高级职称171人、副高级职称316人，国内医学院校兼职教授120余人，硕士研究生导师10人。聚智赋能助力学科创新。医院始终坚持“党建引领、制度建院、人才兴院、学科强院”的发展理念，不断探索创新诊疗技术、服务能力及管理模式，加快优质医疗资源扩容和均衡布局，通过创新推动医院高质量发展，提升医院区域辐射能力。在巩固现有学科优势基础上，围绕“骨科、妇科、消化内科、泌尿外科、重症医学科”，争创省级临床重点专科，其他学科同步跟进、协同发展，形成了“5+N”的学科共建新格局。医院引进GE、西门子3.0T、1.5T超导磁共振，GEPET-CT，西门子Force、双源、128层、64层螺旋CT，瓦里安IGRT高能双光子、医科达Infinity直线加速器等各类医疗设备。近三年来，成功申报山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划立项36项；荣获山东省医学科学技术奖三等奖5项，枣庄市科技进步奖116项；发表核心期刊论文965篇，其中SCI论文94篇；完成各类科研鉴定100余项，均达到国内领先水平，有10余项科研项目达到国际先进水平。躬行善举践行为民情怀。加快推进新院区建设。按照国家卫健委支持公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区的原则，在市委、市政府的大力支持下，全面启动新院区开工建设。该项目总投资36.5亿元，占地面积300余亩，总建筑面积约40.53万平方米，建成后将成为功能齐全、流程便捷、环境优美、服务优质、平战结合的现代化医院。持续推动医共体建设。作为滕州市县域紧密型医共体牵头医院，以基层为重点，以人民健康为中心，通过学科带动、科室融合、资源共享开创横向医共体新模式，成员单位包括滕州市妇幼保健院和16家镇卫生院及5处社区卫生服务中心，通过业务查房、专家坐诊、业务讲座、健康宣教、义务诊疗等各种形式的活动，使优质医疗资源下沉，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局。优秀的人才队伍，精湛的医疗技术，先进的仪器设备，提升了医院品牌，增强了核心竞争力。医院位列中国县级医院竞争力十强，先后荣获全国优质服务百佳品牌医院，全国百姓放心示范医院，全国改善医疗服务行动先进单位，中国医院学科能力建设奖，全国优质服务示范医院等荣誉称号。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，肝脏，总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗；姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。，肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，体格检查、X线检查、CT检查，。

true 刘亚民主治医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：99% 接诊量：1.9万平均响应：1小时

擅长心胸外科相关疾病，如肋骨骨折，气胸，肺大泡，食管癌，肺癌，胸腔积液，肺炎，先天性心脏病，血管相关疾病。

true 邵明磊副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌科常见病如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、肾上腺、骨代谢、垂体疾病等诊疗。

true 郭洪飞副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：30分钟

擅长光动力治疗尖锐湿疣，光动力治疗中重度痤疮，光动力治疗日光性角化症。擅长生物制剂的应用，治疗银屑病，特应性皮炎，顽固性斑秃，慢性荨麻疹。擅长治疗顽固婴儿湿疹，白癜风，带状疱疹，梅毒等疾病，以及点阵激光，光子嫩肤激光，调Q激光等与皮肤美容相关的皮肤病治疗。

false 袁崇明副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：100% 接诊量：43 平均响应：15分钟

擅长脊柱方面疾病

true 尹建宝副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，肌炎/皮肌炎，系统性硬化症（硬皮病），系统性血管炎等弥漫性结缔组织病的诊治。擅长强直性脊柱炎，痛风（高尿酸血症），骨关节炎及各类关节肌肉疼痛的诊治。擅长间质性肺炎/肺纤维化的诊治。擅长关节腔穿刺治疗各种关节炎。

true 孙守毅副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺纤维瘤等乳腺良性肿瘤的微创治疗和美容治疗；乳腺脓肿的非手术置管冲洗治疗；男性乳腺发育的整形治疗；乳腺增生、乳腺炎及其它乳腺疾病的综合治疗，乳腺癌的个体化治疗，甲状腺炎、甲亢、甲减等疾病的药物治疗；甲状腺肿瘤的手术治疗；心理疏导，病患后的心理疗愈。

false 周永勤主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心血管内科疾病的诊断与治疗以及各类急危重症病人的监护与治疗

true 李书恒副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺癌、甲状腺癌的治疗与诊断，包括乳腺纤维瘤等良性肿瘤的美容切口治疗；乳腺癌改良根治术、保乳根治术；甲状腺结节切除、甲状腺癌根治及微创治疗。

false 种琦主治医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急诊内科，危重症，急性中毒的救治

false 李昌副主任医师

三级甲等滕州市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化系统疾病乳腺疾病

接诊医生：

2024-11-15 03:32:41

科普文章

腹腔镜肝切除术可以治疗哪些肝胆疾病？

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势，已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管，肝切除技术复杂，但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力，腹腔镜肝切除技术已经成熟，有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证，掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术，腹腔镜肝切除术安全可行，达到开腹手术同样的疗效，却减少了并发症、加速了病人康复，使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢？

肝良性肿瘤切除，无论肿瘤大小，均应首选腹腔镜手术。
有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤（目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤）。
肝腺瘤、肝囊腺瘤。
适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除，复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
位于肝 S2-6 段（与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段）的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证，腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
除（1）外，位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7～10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证，特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术，因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除，张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝（肝癌）切除。
非肿瘤性肝肿物，如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性：

术中出血控制难度加大：肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统，切除时易出血，腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合，有较大难度，这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
操作难度较大：术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露，这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
切肝技术应用困难：如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度，既要有精良的手术器械，又要有娴熟的手术操作技术。
设备器械限制：腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
团队配合需要长期训练。

因此，腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术，下列情况不适宜行腹腔镜肝切除：

一般情况差，有开腹手术禁忌证，特别是有明显的肝功能衰减，出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
不能耐受气腹者。
病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素：影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者；肿瘤体积较大，其边缘达第一、二或第三肝门；即使距第一、二或第三肝门有一定空间，但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者：良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契，禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示，腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范，体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念，强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。