三亚市中医院梗阻性化脓性胆管炎推荐专家

简介:

三亚市中医院始建于1991年,2008年整体搬迁至凤凰路,占地45亩,总建筑面积55947.74平方米。医院位于世姐选美赛址“美丽之冠”对面,环境优雅,面朝临春河,背靠虎豹岭。作为一所集医疗、教学、科研、保健、康复、传统医药国际交流与合作为一体的三级甲等中医医院,医院拥有国家临床重点专科、国家中医重点专科、国家中医药管理局重点专科协作组单位等多个荣誉称号。 医院设有19个职能科室,35个临床科室及医技科室,包括急诊、ICU、内、外、妇、儿、老年、骨伤、皮肤、男科、肛肠、针灸、推拿、康复、治未病、耳鼻喉科、口腔科、眼科、感染性疾病科、麻醉科、医学美容、影像、功能、检验、输血、中西药房等。医院拥有592名全院总人数,其中包括博士、硕士、正高、副高等各类专业人员。 在治未病中心/急诊医学科/重症医学科/内科/老年病科/外科/妇科/产科/儿科/骨伤科/针灸科/推拿科/康复医学科/肛肠科/皮肤性病科/男科/医学美容科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/疼痛科/麻醉科/感染性疾病科/医学检验科/输血科/病理科/医学影像科/临床功能检查科/血液净化科等科室,医院拥有一支高素质的医疗团队,致力于为患者提供专业的诊疗服务。 此外,医院还积极开展国际交流与合作,开设三亚欣欣荣中医疗养国际旅行社,为海内外客人提供高端定制健康服务。医院在中医药服务贸易国际化方面也取得了显著成就,推动中医药健康服务贸易纵深发展。 针对胆道炎症,医院拥有专业的内、外、妇、儿科等相关科室,通过中医药治疗和康复疗养等多种手段,致力于提升患者的整体健康水平。同时,医院还注重开展相关疾病的健康教育和预防措施,为患者提供全方位的健康管理服务。 三亚市中医院以其优质的医疗资源、专业的医疗团队和多元化的健康服务,为患者提供全方位的医疗保健服务,致力于成为国内领先的中医医疗康复中心,值得广大患者的信赖和选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

赵炜
true 赵炜 副主任医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
胃食管反流病,反流性食管炎,Barrett食管,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠球炎,肠炎,便秘,腹泻,消化不良,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肝硬化,脂肪肝,腹水等疾病
冉希
true 冉希 副主任医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长心脑血管疾病的诊断、治疗和预防,中医治疗各种疑难杂症。
陈晓光
true 陈晓光 主任医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
主要擅长神经系统疾病,尤其是脑血管病的药物治疗、预防、早期心理干预、早日康复。失眠的治疗,心理咨询。
张奥
true 张奥 主治医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
擅长心脑血管疾病的诊断和治疗,指导中风恢复期、脊髓损伤等病人的康复治疗。擅长对高血压、糖尿病、高脂血症等常见病的诊治和预防。
陈杰奎
true 陈杰奎 副主任医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
待补充
吕迎春
true 吕迎春 主治医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸、胃肠、肝胆等系统疾病及老年病
陈后煌
false 陈后煌 主治医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
腰椎间盘突出,颈椎病,骨质增生,骨关节炎,骨折,痛风,风湿性关节炎,肩周炎,脊柱侧弯,O型腿,腱鞘炎等骨关节疾病。
梁则徐
false 梁则徐 住院医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率:100% 接诊量:202 平均响应:-
膝骨性关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎椎管狭窄症,痛风性关节炎,腱鞘炎,肌腱炎,肩周炎,网球肘,骨折术后
吴沛田
吴沛田 主任医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝肾疾病,对乙肝、脂肪肝、肝硬化、急慢性肾炎、胆结石、肾结石等
田小文
田小文 主治医师
三级甲等 三亚市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
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患友问诊

我是胰上恶性肿瘤患者,做了穿刺排黄疸,但最近两天不流液体,去医院冲洗后仍然不通流,想知道原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

老人家被诊断出胆总管结石,住院医生建议手术,但担心手术风险,想了解是否有不开刀的治疗方法和日常生活注意事项。患者女性91岁

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

患者的男朋友的父亲被诊断出患有胆管肿瘤,引起了梗阻性黄疸。已经进行了相关检查,但由于是肿瘤引起的梗阻,治愈比较困难。

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

右上腹疼痛,恶心呕吐,B超检查发现胆总管结石和肝内外胆管结石。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

老年人做完梗阻性胆管炎内镜术后,鼻子留了引流管,需要了解正确的用药方法和剂量,并购买相关药物和用品。患者男性86岁

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

我是一位中年男性,近期出现皮肤和眼睛发黄的症状,去医院检查后被诊断为梗阻性黄疸,想了解更多关于这种病的信息和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

患者在胆囊切除术后16天,出现了隐痛和反胃酸的症状,医生建议患者可以服用铝碳酸镁片和双歧三连杆菌来改善胃肠功能,并提醒患者清淡饮食不等于绝对不放油。

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

患者出现腹痛、寒战、黄疸、恶心、呕吐和高热等症状,疑似急性梗阻性化脓性胆管炎,希望了解更多关于该病的信息。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

我的母亲在青岛971医院住院,可能有胆管下段梗阻,需要做增强核磁共振检查。昨天夜里病情恶化,出现发烧、昏迷和全身发抖的症状。现在正在使用头孢和奥硝唑进行治疗。消化科医生已经进行了检查和处置,下午肝胆科主任会来看。是否可能是胆源性胰腺炎?如果出现明显的黄疸或感染难以控制,是否需要做胆道穿刺引流?

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08

我最近几天出现了上腹部疼痛,化验单显示有多项指标异常,包括转氨酶和GGT,B超显示有胆管结石,想知道这可能是什么问题?患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-15 22:40:08
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